“動脈栓塞，首選的檢查是cta（動脈造影）。”
“動脈造影有對比劑，可以直觀地看到造影劑顯影的血管是否完全通暢。”
“但這隻是單純的ct與增強！”
秦淮搖了搖手：“周文彬，你把我進行了標記的ct頁麵放上來。”
周文彬聞言照做。
馬上，大家就看到了秦淮非常細緻的解剖備註：
“來，你告訴我，你是從哪裡發現的膝關節上下外側動脈。”
秦淮非常較真：“膕動脈發出膝關節外側動脈後，平均起始外徑為1.8±0.4毫米。”
“它向外上行分出升支、降支及肌間隙穿支，與旋股外側動脈降支、膝關節網形成血管吻合。”
“其穿支血管可為髂脛束及大腿中下段前外側麵板提供血運支撐，起始外徑僅1.0±0.2毫米！”
“來，你給我看，從我標註的頁麵裡給我找出來！！”
“膝關節圍度在23-24cm，同比縮小之後，不到4cm！”
“就算是1.8mm的血管寬度，同比縮小之後，僅有0.3mm！”
“你告訴我你看到了它的栓塞？！”秦淮的屁股開始扭動。
他的質疑，可不是亂來的，都是有具體理由的。
陳卓安聽完，很認真地看向ppt，而後目光閃爍了一陣，忽然說：“秦老師，你做的標記，把栓塞的點位給遮蓋了！”
這就是陳卓安看到的。
秦淮的嘴角在抽動，也點了點頭：“給他冇標註的全新層麵，讓陳卓安給我們找出來！”
“給他電腦。”
周文彬端著電腦往陳卓安方向走來，放電腦的時候低語了一聲：“秦老師就是這樣較真的人，你不必在意，回答錯了冇關係。”
陳卓安對周文彬師兄笑著點了點頭。
之前的周博士師兄，雖然寬厚，可也不會對一個普通規培這般和藹。
醫院裡，是要講實力吃飯的。
有能力會被尊重，冇能力的人，大家都隻會對你嬉皮笑臉。
你喜歡聽愛聽的，吹著你、捧著你，搞外界習以為常的人情世故，這些人也都是人精。
你要是願意聽，喊你某某院士都喊的出來。
陳卓安是真的看到了。
準確來說，應該是閱片術（高階），讓陳卓安擁有了這樣的資訊提取能力！
陳卓安開啟了患者的矢狀位重建：“就在這裡，秦老師。”
“我們可以看到，膝上外動脈自此由近心端，是充盈的，遠心端是缺如的。”
“就是因為血流缺失。”
“這裡也是…膝下外側動脈缺失後，它的近心端缺失，遠心端充盈，因為下外側動脈是返流血管…”
秦淮冇看懂，他是真的冇看懂。
這不是秦淮的閱片能力不夠好，而是創傷骨科的醫生，在閱片的基礎領域，冇有那麼精深！
秦淮不是靠給人閱片診斷吃飯的。
秦淮俞於是看向了池希薟。
池希薟也緩緩搖頭：“秦老師，這不是我們平時經常探討的主要血管。”
秦淮輕輕嘆了一口氣：“這本不是你們該學的內容。”
“這是我自學的筆記。”
聽到這裡，池希薟的眼神才略微動地看了一眼陳卓安所在方向，眼神雖然淡淡的，卻隱隱多了其他的色彩。
有些許疑惑。
池希薟淡然的性子都如此，其他人的神態，就更加糾結了。
閱片的資訊提取能力與理論儲備一樣，你知道就是知道，不知道，別人提點了，你還是一無所知。
然而，有組裡麵的兩位教授背書，他們指出了感染的關鍵，就是讓秦淮來指導大家進行學習的。
陳卓安的診斷是對的。
這無法被複製！
這就好像16年最強大腦的水哥，他能看出兩杯水的不一樣。
你怎麼複製？
不懂，就無法被理解。
知道怎麼看的，也會有能力高低的區別。
“感染這個話題，我們就先討論到這裡吧。”
“總結下來，外傷後，很容易出現區域性動脈的應激性栓塞，這是機體為了避免失血的主動防禦保護機製。”
“這種機製，是自救本能，在一些情況下，也會成為我們治療時的困境……”
“接下來，我們繼續說一說這個病人的手術，現在該怎麼治療？”
“再說為什麼？”
“吳瑞琪，從你開始吧，這些東西，他們講不出來的。”秦淮冇再為難一群小碩士，更冇有為難陳卓安。
怎麼治，這些理論儲備，不是碩士階段能學的。
理論儲備都冇到位，你敢擅自討論怎麼治？
那地級市醫院裡的那些主任們都是吃乾飯的？
陳卓安繼續著自己的不懂，繼續著自己的天書。
……
三個小時後，術前討論終於是結束了。
陳卓安也終於是結束了自己的痛苦折磨。
真的是折磨。
是那種，專業知識進了腦子裡，自己半懂不懂，能聽懂一些詞，但這些詞連貫在一起，就完全不知道是怎麼回事兒了……
學醫，五年真的不夠。
遠遠不夠。
結束手術討論之後，大家的氛圍終於輕鬆了些。
林宇航第一個開口好奇發問：“秦老師，陳卓安的閱片賦分，大概可以打多少分呢？”
秦淮謹慎了些，這已經不是他可以打分的了：“至少能有150分以上。”
“池希薟，你覺得呢？”
池希薟的性格這會兒又淡淡起來：“這隻有董教授和曾教授能細品。”
“我不敢打分。”
秦淮喟然一嘆，也是苦笑了起來：“變態們，都是冇有理由可講的。”
“陳卓安，你還有理論、還有外科的基本操作需要提升。”秦淮繼續著自己的pua和職場霸淩。
周文彬博士則勸了一句：“秦老師，陳卓安才規培第一年，現在才九月份。他第六學年，這都還纔開始呢！”
秦淮反應過來，不做專業的時候，他冇那麼糾結：“對一般人來講是纔開始，可對有些人來講，可未必。”
“小池她第六學年的時候，周文彬你也是在的啦？”
周文彬瞬間沉默了下來，過了一會兒，他才說：“那池老師也積累了好幾年，纔有了現在的水平。”
以前的周文彬會叫池希薟師妹，但現在池希薟是上級，他還是博士，是學生。
稱呼就得改過來！
陳卓安緩緩點頭，應道：“秦老師，我會多看書的。”
技術，是最做不得假的。
閱片技術高，不代表治療技術好，醫生不僅要會診斷，還要會治療。
兩個維度，都必須跟上。
“池希薟，你給我說說這個陳卓安，你是怎麼發現他不對勁的呢？”秦淮單獨領著池希薟走出門……
此後，周文彬博士師兄也站了起來，微笑地看著陳卓安：“卓安，理論和基礎操作現在積累不夠冇關係，都可以慢慢來。”
“不著急，你才進科室！”
“能讓教授們有一個深刻的記憶點，是非常不容易的。”
“以後學習理論和操作的過程中，有什麼疑惑，記得多問。”
“你不問，大家就權當你都知道了。”
“不過，書本上和文獻上能夠找到答案的，儘量別問，先自己找。”
陳卓安緩緩點頭：“好，謝謝周師兄。”
周文彬打了個哈欠，他也有些疲了：“今天就到這裡吧…下個手術日，我們再聚…”
陳卓安則是看向了自己的麵板。
【骨科學綜合理論：（中級）、外科基礎綜合理論（初級）】
【切開（初級）、清創（初級）……】
【閱片（高階）、縫合（專家）】
初級和高階之間的差距，能有這麼大的嗎？
陳卓安原本的閱片水平也隻是初級。
初級閱片，賦分8分。
高階閱片：150分以上？？？
於是乎，陳卓安就看向了那個倒計時。
【挑戰難度：史詩】
【挑戰獎勵：手法復位術（國手）】
國手，聽起來就會比專家都更牛了吧？
為了救人命，為了技術，都可以衝一衝。