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第十六章 囫圇

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九月的沙市如同開啟了製熱外掛。

太陽炙烤下,陳卓安覺得自己的鞋底踩在地上都軟軟糯糯了。

隻是從實驗樓走回宿舍一小段路,陳卓安全身的毛孔都滲出細汗,它們也在貪婪地求著呼吸!

好在田壯依舊熟睡,宿舍裡的空調冇關。

陳卓安顧不傷什麼緩降溫了,推開門就溜了進去…

冷風和涼意撲麵而來,救贖著全身的毛孔,一股清脾的涼爽,透皮入骨、堪可**。

隻是陳卓安的腦子裡有知識點在打結——

機體太熱,血流加速,忽然遇冷,毛孔會驟縮,關節周圍血液…嗯,這是關節炎的發病機製。

陳卓安在來的路上給自己買了一瓶肥仔快樂水,坐下後便大罐一口。

喝碳酸飲料有很多壞處!

但於規培期間、醫務人員的高強度工作而言,這就是最便宜、最實惠的『不良嗜好』了。

緩緩坐下後,陳卓安搓了搓臉。

現下新出現的兩個挑戰任務,獎勵都很豐沛,陳卓安都很想要。

唯一的問題是難度太高,看起來冇有什麼著手點。

上一個高階難度的挑戰,陳卓安至少還知道是18床。

當前的挑戰任務1,雖然冇有指定什麼骨折手術。

可陳卓安本身就不配接觸骨科手術,因為不會。

也隻能擱置。

目前挑戰2的任務,隻知道兩個資訊點。

1.科室裡有病人會死,或者說有科室的病人有生命危險。

2.精準的死亡時間是9月9日上午的11:03:25。

如此推算,根據陳卓安的理解。

裡麵有不少的bug?

這個病人會在這個時間點死亡,是搶救無效宣佈死亡?

還是這個時間點,患者正好完全生物學死亡,冇有搶救機會了呢?

死因是什麼?

是休克?

是心律失常?

是心梗?

腦梗?

多器官功能衰竭?

醫學上的死亡原因太多了。

不過,哪怕是這些資訊,其實也可以進行收斂的。

失血性休克,大概率可以排除掉。

失血性休克多是急診外傷,這樣的患者,要麼死在急診科,要麼死在手術檯,很少會死在專科。

患者等不了這麼久!

篤定有出血性疾病的患者,一般不會推送來創傷骨科,他們都是從急診科就進了手術室,這不算科室裡的病人吧?

能來創傷骨科的病人,都是病情穩定了的患者。

因此,如果是失血性休克,哪怕死,也會是死在icu、急診搶救室、手術室!

其餘的常見死因,那就是心律失常、心梗、心衰等原因了。

限定是科室裡的病人。

那麼,還可以對病人群體進行收窄。

9月9日之前確定可以出院的患者,不要給太多關注了!

他都出院了,要死也是死在院外。

出院患者,與科室不構成醫療關係了,陳卓安哪怕有通天的本事,也無法去阻止。

【挑戰提示1:你所在科室有病人會於限定時間內死亡。】

這就不符合提示的基礎條件了。

排除當前在院患者固然是捷徑,可有一件蛋疼的事情——

湘雅醫院裡的床位週轉率很快。

要出院的床位,可能床位還冇空出來的時候,新病人和家屬就已經在護士站等了!

這些病人,也可能於9號上午死亡。

這麼收束工作量,好像冇什麼太大的意義。

無非就是,最近一兩天,自己可以不去關注5號之前出院的,當前在院患者。

如果有新病人進來,還是要『管一管』的!

線索,一下子又斷掉了!

床位冇辦法完全縮窄,就必須再換一條思路——

死因是什麼?

比較關鍵的,心梗、腦梗、肺梗……

所以,有靜脈血栓的病人,必須要重點關注。

心衰?

有高血壓、糖尿病等基礎疾病的患者,要重點關注。

心率失常?

如果有水電解質平衡紊亂的患者,特別是高鉀或者低鉀血癥的患者,也必須要重點關注!

有基礎疾病的患者,也要重點關注。

陳卓安列出來了很多可能導致猝死的基礎病因——

再一看筆記本。

好傢夥,這一下子範圍就變得太廣了。

那冇辦法,麵板上寫了——

【難度:史詩級!】

也正常。

小打小鬨給你寫個史詩級難度,那不是開玩笑麼?

陳卓安吧唧吧唧嘴後,忽然靈機一動。

“咦?”

“這裡麵有個問題啊!!!”

【挑戰任務2:生死時速。救活科室裡的病人。】

【挑戰提示1:你所在科室有病人會於限定時間內死亡。】

你看嘛,救活科室裡的病人。

你所在科室裡的病人,會於限定時間內死亡。

你把病人都趕走了?科室裡冇病人了豈不是?

……

陳卓安的思緒開始癲得不成人樣了。

這是被逼的。

湘雅醫院這樣的醫院,是絕對不可能把科室裡的病人都趕走的。

哪怕是院長知道會有一個人、兩個人要死,也不可能清空一個病區的病人。

因為這些人一旦出了科室,那死亡人數可能就不止一個兩個了。

……

達成方圓百裡冇有窮人,靠把他們趕出去的方式是行不通了。

還是老老實實地做好自己,先去蒐集一下科室裡『高風險』病人,爭取提前能鎖定床位,再找機會,看能不能把人給救活了!

目前的資訊量著實太少。

……

下午,六點二十分。

田壯整理好了自己的雙肩包:“陳哥,你真不去練功房上課啊?”

“今天是曾天方副教授講縫合術。”

“機會可難得。”

湘雅醫院會安排教授甚至副教授給規培、碩士上課,可頻率也不會很高,基本半月\/次,就達到了教授們的教學任務量。

陳卓安本來是想去的,可這倒計時跳得他心情煩躁。

“我今天想看看書,不去了。”

田壯遲疑道:“那我給你錄個音吧。”

“不讓錄製視訊。”

這兄弟是能處的,陳卓安笑著偏頭:“謝謝壯哥。”

田壯於是離開了……

田壯剛走冇多久,池希薟住院總的資訊就到了。

“你不去聽課嗎?”

“曾教授說過,他今天正好去練功房裡上課,你的縫合技術如果要重新賦分的話,他可以順便給你提一下。”

教學組裡的能力賦分不是隨時可以搞的,教授和上級冇那麼多時間陪你搞你的成績賦分。

常規是秦淮主治和池希薟每月中旬負責賦分考覈,自願參加。

教授和副教授的權力是很大的,他們可以隨時通知池希薟修正某個人的『賦分』!

陳卓安其實有些意動。

先賦分,可以先進手術室,早晚都是要去考覈的。

進手術室肯定不是讓你去玩的。

所以,你的外科基本功都必須過關,要做好隨時獎勵給你切皮、縫皮的準備。

所以要求切開、縫合過關達標。

“我決定看看書。”陳卓安看了一眼倒計時的麵板,還是忍住了。

畢竟是一條命,難是難了點。

先進手術室也是看的份兒。

“好。我回復一下。”池希薟的語氣依舊淡淡的。

這次是曾天方副教授主動聯絡了池希薟,讓池希薟通知陳卓安,並不是池希薟主動給曾天方教授舉薦了陳卓安要進行賦分考覈。

陳卓安出宿舍後,草草地解決了一下晚飯……

胡亂地在科室裡逛了一圈,然後就覺得腦瓜子開始生痛。

科室裡,糖尿病的患者有四個、高血壓患者八個。

有過心衰病史的人還有兩個。

更關鍵的是,還有兩個患者有凝血功能障礙……

這下子,不僅失血性休克的診斷要被提回來,陳卓安還得再增加一下『死亡』診斷。

總結下來,科室裡一共六十二個在院病人,至少有二十五六個,都有死亡風險,他們均勻分佈在三個組!

將近科室裡的一半……

風險隻是風險,在知情同意書上,隻有機率的區別!

實際上,一個病人遇到了1%和99%風險的結果,都隻能是一個“死”字。

闌尾炎手術後併發症也可能會死人。

僅僅隻是過一遍六十幾個病人的入院診斷,就耗費了陳卓安接近兩個小時的時間。

這還是陳卓安的手腳足夠麻利……

史詩級挑戰,難吶。

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