有了方略,第一步就是要進行試點。
現在沒有什麼比如今的壽春更好的地方了。
所以程毅交代完了大方向之後,立刻讓壽春各地的官府行動起來,第一時間方案推行下去,然後在工作中查缺補漏。
還真別說,一個月下來,程毅這邊拿到了一堆的工作回函。
問題有不少,但最關鍵的搭建框架的方案,還是拿出來了。
“議一議。”壽春議事廳內,案幾上攤著各地上報的傷寒防控文書。
程毅端坐主位,麵前站著十幾名地方官吏與醫官代表,笑了笑。
隻是相較於程毅的輕鬆,這群官吏與醫官代表的表情,就略顯凝重。
“惠民藥局已在壽春、濠州兩地落地,基層衛生所也在軍屯逐步鋪開,但問題也隨之而來。”
一名州官拱手說道,“醫官短缺不說,每日的藥材消耗,醫官俸祿,都是一筆不小的開支,地方府庫難以支撐。”
州官這話,立刻引起不少官員附和。
就現在淮河的破壞程度,人口都沒剩下多少,土地稅也得好幾年才能開始收,光靠商稅,是根本撐不起這麼大規模的醫官普及的。
另一名官吏附和:“何止是開支,地方上的藥鋪、葯農,都有各自的利益牽扯。
咱們推行惠民藥局,等於斷了不少人的財路,暗中阻力極大,不少藥鋪甚至故意囤積藥材,抬高價碼。”
程毅手指輕敲案幾,目光掃過眾人,也能看出來他們的抵觸心理何來。
無非就是醫官體係會佔用大量的地方自留的賦稅,這對於百廢待興的兩淮來說,可是一個天文數字。
“諸位所言,寡人明白了。不過,哭窮訴苦什麼的,就不必了。沒錢,也可以想辦法弄到錢來。惠民不代表全部免費。
另外,醫官體係的覆蓋,本就不是一蹴而就的事。
既然暫時就隻有財力的問題,這一點你們各自回到屬地,擬定本地的醫官選拔、藥材籌措、開支覈算方案。
三日後匯總,寡人再看看如何撥冗餘財貼補地方。
這天下,北人賣命打仗,南人就得花錢貼補。以前是朝廷手伸不下來,隻能讓地方各管一畝三分地。但現在,行省要發揮統籌作用,州府要發揮規劃職能,縣鄉要全麵推動落實。朝廷的作用是計劃與引導,強省要幫弱省,南省要貼補北省,上上下下一條心,才能共抗外敵。
蒙元荼毒未去,宋朝就有的醫官體係,沒道理到了咱們這一朝,就不行了。”
程毅說完,目光掃過眾人。
他們趕緊起身一一應下。
雖然苦了一點,但程毅說得對,宋朝可以,本朝沒道理不行!
至於花銷的問題,想辦法就是了。
“去吧。”
“遵令!”眾人齊聲領命,陸續退去。
議事廳內很快空了下來,唯有劉禎留了下來,神色遲疑,欲言又止。
程毅抬眼:“你還有話要說?”
劉禎上前一步,躬身道:“大王,臣有一言,不知當講不當講。”
“但說無妨。”
“臣以為,現階段推行醫官體係,太過冒進了。”劉禎語氣凝重,“且不說如何界定醫者的醫術高低,避免魚目混珠。
單是惠民藥局的日常花銷,就足以拖垮咱們如今脆弱的財政體係。
北伐需糧草、治淮河需經費、軍屯需補貼,處處都要用錢,若是再在醫官體繫上投入過多,恐生禍端。”
程毅聞言,並未動怒,也沒有急於反駁,隻是緩緩問道:“你且說說,如今天下的醫者,多是些什麼人?”
劉禎愣了一下,沉吟片刻答道:“回大王,如今的醫者,大多是家傳出身,祖祖輩輩行醫。
還有一部分,是這十幾年來科舉停擺,讀書人找不到出路,隻能半路出家,靠著些許學識,研習醫術餬口。”
程毅點了點頭,語氣平和:“你說得沒錯。
但你有沒有想過,此次傷寒能快速被發現、被上報。
很大程度上,就是這些當了吏員、或是半路行醫的讀書人呢?
他們就是因為當過醫者,熟知醫理,才能及時察覺民情異常,第一時間上報。”
劉禎恍然大悟:“大王的意思是……”
“既然這些讀書人有這份所長,為何不能善加利用?”程毅身子微微前傾。
“誰說醫官就隻能一輩子困在醫官體係裏?”
“我們可以建立選拔機製,醫官之中,若是有通曉吏治、擅長統籌的,可提拔到地方任職。”
“若是有精通藥理、善於研究的,可送入太醫院,專門負責草藥種植與醫術研究。”
他頓了頓,繼續說道:“而且,人口密集的州府,疫病防控更為重要,醫官的職責也更重,相應的俸祿、晉陞渠道,也可以適當傾斜。”
“這樣一來,既能解決醫官短缺的問題,也能讓這些讀書人、醫者,有更多的出路,何樂而不為?”
劉禎聽完,眼中閃過一絲光亮,躬身行禮:“大王高見!臣之前隻看到了財政壓力與利益衝突,卻沒想到這一層。
如此一來,不僅能盤活醫官體係,還能吸納人才,穩固民心,臣心悅誠服。”
程毅笑了笑,擺了擺手:“不必多禮。
咱們這一朝,與歷朝歷代不同。
不能任由地方一潭死水、一成不變。
以往的朝代,隻求地方安穩,卻忽視了百姓的生計與發展,一旦人丁滋生過多,土地不足、資源匱乏,必然會引發動亂。”
“臣謹記將軍教誨。”劉禎神色堅定,“臣回去之後,便著內閣擬定詳細的醫官選拔與晉陞方案,務必配合將軍,將醫官體係推行下去。”
“好。”程毅點頭,“去吧,務必細緻,不可敷衍。”
劉禎退去後,程毅站起身,走到窗邊,望著窗外忙碌的軍民。
他清楚,劉禎的擔憂並非沒有道理,醫官體係的推行,必然會觸動很多人的利益,也會給財政帶來巨大壓力,但這是長遠之計。
亂世之中,人口損失奇大無比,能保一批百姓安康,才能在更短的時間內,獲取穩固江山的根基。
哪怕眼下困難重重,也必須堅持下去。
數日之後,親衛進來稟報:“大王兩淮軍屯送來訊息,基層衛生所已初步建成,醫官也已到位,隻是藥材依舊短缺,不少地方的傷寒患者,隻能靠簡單的草藥緩解癥狀。”
程毅皺了皺眉:“傳我命令,立刻籌措藥材,從湖北周邊的藥鋪徵調,若是不夠,就從建業調撥。
另外,讓負責草藥種植的醫官,加快馴化研究。
儘快培育出易種植、藥效好的草藥,從根源上解決藥材短缺的問題。”
“遵令!”