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第75章

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常寧分別給陳海昆和朱瑩瑩打了電話,簡要說明6床病區糾紛、7床交感應激事件的處置經過,明確要求完善醫患溝通和情況登記。

他回到護士站,快速逐頁瀏覽這一夜的護理記錄,重點檢視了7床的相關資訊,逐條核對記錄完整性與病情變化。

確認核心記錄沒問題後,他偷偷瞄了一眼辦公室的方向,側頭看向正在吃麵包的小劉,低聲問道:

“小劉,目前7床怎麼樣了?生命體征都平穩吧?應激處理後有沒有再發胸悶、煩躁?夜間休息情況怎麼樣?”

小劉嚥下口中的麵包,“江醫生處理後生命體征都平穩,沒再出現應激反應,就是一夜沒怎麼休息好,看著比較疲乏,頭還有點暈,沒有其他異常。”

常寧微微頷首,稍稍放下心來,“那就好,平穩就好。”

他回到辦公室,對江嶼森彙報:“江老師,我已經通知朱醫生和陳醫生了,情況也交代清楚了,他們會配合後續的工作。”

江嶼森抿了一口咖啡,語氣已經恢復平日裏的溫和:“嗯,辛苦了,謝謝你的早餐。”

常寧回到自己的電腦桌前坐下,調取江嶼森補充完整的夜間病程記錄仔細查閱,對照護理記錄與床旁處置經過,核對診療描述、醫囑執行及病情評估的規範性,為即將到來的晨間交班做最後核對。

江嶼森快速吃完早餐,看了眼時間,距離晨間交班還有二十分鐘,時間尚且寬裕。

他走到護士站檢視晨間護理記錄單,翻到7床頁麵時,小劉湊過來,先前的委屈已消散,眉眼彎著,語氣裡甚至帶著幾分熟稔的揶揄:

“江醫生,又特意來看7床的記錄啦?”

江嶼森見她神色舒展開來,不像先前那樣委屈氣憤,眼底也跟著漾開淺淡的笑意,語氣溫和,透著專業的嚴謹:

“後續7床的體征怎麼樣?情緒穩不穩?有沒有再發交感應激?”

小劉收起玩笑的神色,利落地認真回答:

“血壓、心率都穩定,沒有再出現交感應激的情況,就是人還很疲憊,說頭還有點暈,我讓她先好好靠著休息。”

江嶼森微微頷首,指尖輕叩桌麵追問道:“麵板狀況和尿管呢?尿量和顏色有沒有變化?”

“骶尾部可見Ⅰ期壓紅,壓之不褪色,麵板完整,沒有破損、滲液,七點的尿量比六點半增加了15ml,總量還是偏少,顏色深黃清亮,但是尿管留置時間已經7天了,按規範該換了。”

“嗯。”

他沒再多問,轉身腳步輕快地回到辦公室,在電腦前坐下,指尖快速敲擊著鍵盤,針對沈夏星夜間多次的病情波動和晨間狀態,逐項核對原有醫囑,再次修改補充當日醫囑。

確認提交後,距離晨會交班還有十分鐘。

他找到周維安叮囑:

“7床今天的醫囑我已經更新,你檢視核對一下,重點留意八點鼻飼的泵速和耐受、十點霧化和十點半導尿管更換的時間銜接,另外,患者骶尾部已經出現Ⅰ期壓紅,記得叫護士加強減壓、定時翻身,保持麵板乾燥,千萬別磨破。”

“還有,你抽空在10點前聯絡小林,跟她交代清楚,他們沈總今天身體疲乏虛弱,需要安靜休息,讓她把上午的工作彙報盡量精簡、縮短時間,別讓患者太過勞累。”

“好的江老師。”

周維安立刻點頭應下,輸入工號登入係統,進入7床的介麵,檢視最新的夜間病程、晨間補充病程和調整後的最新醫囑,不時在筆記本上寫寫畫畫、記下重點,以免遺漏關鍵處置。

這時肖雅檸走進來,她是江嶼森組的規培生,主動禮貌地挨個打招呼:“早上好,江老師,周老師,常老師。”

“早上好。”

“早,雅檸。”

江嶼森抬手叫住她,“小肖,你來一下。”

肖雅檸快步走過去,身姿端正地在一旁站定,“江老師,周老師。”

江嶼森利落地安排道:“維安,距離晨會還有十分鐘,你帶她梳理一遍7床的病程和醫囑,等下小組會上我考覈。”

“好的。”周維安剛應聲點頭,就瞥見站在旁邊的肖雅檸望著江嶼森的背影悄悄深吸了口氣。

他溫聲笑了笑,抬眼掃過四周,“雅檸,你拉個椅子過來坐下,我們抓緊時間過一遍7床的病程和醫囑,不用緊張。”

這邊,周維安在對著電腦螢幕和筆記本認真地向肖雅檸講解重點,肖雅檸端坐凝神,邊聽邊記,不敢有半分疏漏。

那邊,江嶼森坐在自己的工位,調出CCU患者列表,指尖飛快滑動,逐一審閱危重患者的夜間生命體征、胺碘酮輸注速度、二十四小時出入量、淩晨急查血氣、心肌酶與電解質結果……

他神色專註,正在高效完成查房前的前置研判。

科室人員陸陸續續到齊,會議室裡,常寧牽頭整理交班資料、組織安排晨會。

江嶼森作為主任外出參會前指定的科室臨時負責人,穩居C位,氣場沉穩卻不張揚。

江嶼森晨會上字字句句都緊扣安全與質控,清晰部署當日核心重點工作。

針對6床晨間高分貝鬧鐘突響直接誘發7床交感應激的安全隱患事件,江嶼森當場嚴肅通報警示。

他明確指出病房環境管控、相鄰高危患者防護的細節疏漏,責令各班次嚴格落實噪聲管控、高危患者周邊環境防護,統籌協調相鄰床位作息與操作安排,從源頭杜絕同類隱患複發,要求全員務必守住細節、壓實安全責任。

科室晨會結束,各小組紛紛聚攏、佈置本組查房與工作。

江嶼森對自己的三位住院醫快速明確分工:

“汪楠,普通病房病情穩定的普通患者你來負責,常規查房、病程記錄和基礎醫囑調整由你全權處理;周維安,你盯普通病房重症、高齡術後、高危臥床這一批。”

“你們兩人有需要的話,可以自行靈活協調,有疑問先內部溝通,遇病情突變或處置困難,隨時聯絡我。”

“顧誠,你平時主責CCU,情況最熟,跟我和住院總常寧一起查CCU重症,CCU規培生劉佑寧也跟我們一組,負責病史記錄和體征核對。”

安排完畢,他看向肖雅檸,順勢銜接考覈:

“肖雅檸,晨會前周醫生已經帶你把7床的病程、最新鼻飼醫囑和護理銜接要點完整梳理過了,現在你把核心內容,包括病情關鍵變化、鼻飼方案、泵速設定、高危情況處理、與霧化及導尿管更換的操作銜接,完整複述一遍,我要聽規範和細節。”

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