顧昀錚離開後，辦公室裡再度安靜下來。
那股沉重的敬佩與惆悵，在楊懷瀲心頭盤踞著。
她看著手中那支鋼筆，彷彿能感受到它前任主人那孤獨而堅定的心跳。
她用力閉了閉眼，將翻湧的情緒壓下。
她有她的戰場。
楊懷瀲重新攤開紙張，最上方的標題為：
“戰時臨時血庫及簡易輸血流程（草案）”
她擰開筆帽。
筆尖落在紙上，出墨很順滑，用起來很順手。
這段時間，院裡的醫生護士大量外派去了臨時醫療點，林護士和楊懷瀲手下的劉麗、李硯清，因為表現出色，也被調走支援。
傷員數量居高不下，需要輸血的傷員也越來越多。
失血性休克，幾乎成了術後最常見的併發症。
但醫院裡的血，快跟不上了。
偶爾有民眾或輕傷員誌願獻血，也是杯水車薪，過程也十分混亂。
現在的所謂“血庫”，其實還非常簡陋。
大多依賴傷員的親友、或臨時尋找誌願獻血者，現抽現用。
效率低下，來源不穩定。
而且現在戰事慘烈，傷員激增。哪有那麼多健康的、血型匹配的人，隨時等著獻血？
很多時候，傷員根本等不到找到合適的血源。
風險也高。
雖然現在對ABO血型的認識，已經開始係統化了。但能否輸血全看是否是同一血型，血型匹配也隻靠簡單的凝集反應粗略判斷。
甚至有些不太規範的醫院，在輸血時會直接忽略掉血型。
因血型不匹配，導致輸血反應致死的情況時有發生。
儲存技術更是幾乎為零。
血液離體後必須在極短時間內使用，否則就會凝固、變質，根本無法長期儲存。
但院裡也纔開始應用抗凝劑，儲量不多…
楊懷瀲揉了揉太陽穴。目光落在記錄本上，看著那些因失血過多而死亡的病例備註。
她對現代血庫的運轉流程，並冇有達到十分熟悉的程度。畢竟，她是個臨床醫生，離輸血科的醫療體繫有點距離。
她隻能基於自己瞭解的狀況，提供一個粗略的方案。
到底要如何將這些零散的知識，整合成一個能立刻運轉起來的“戰時應急方案”呢？
楊懷瀲翻過一頁空白紙，畫了一個簡單的表格，列出了幾種主要的血型。
這是建立血庫的基石。
首先，是血源。
不能隻靠臨時抓壯丁。
必須建立一支相對穩定的誌願獻血隊伍。
目標人群…
她想了想，寫下：
動員院內身體狀況允許的醫護人員、輕傷員，相對健康的學生誌願者團體。
可以通過教會、同鄉會等渠道，向社會上有意向的健康民眾進行宣傳和登記。
同時還需初步篩查，排除有明顯疾病的患者、身體過度虛弱者。
其次，是血型鑒定。這是避免致命溶血反應的關鍵。
她畫了幾個簡單的示意圖：
取載玻片，分滴標準A型、B型血清。
取待測者一滴血液，分彆與A、B血清混合。
再通過凝集反應判斷血型：僅與A血清凝為B型；僅與B血清凝為A型；皆凝為AB型；皆不凝為O型。
要對每一位登記獻血者，進行嚴格的ABO血型鑒定，並詳實準確地記錄。
步驟必須簡單到，任何一個受過短期訓練的衛校學生都能操作。
即使已知血型相同，在每一次輸血前，也必須進行簡易交叉配血。
但…
標準血清的製備和儲存是個難題。
她畫了個圈作為標記，又在一旁備註“嚴格覈對，避免差錯”。
然後是采血。
她希望能放棄風險高的直接輸血法，采用間接輸血。
在相對潔淨的環境下，用嚴格消毒的器械采集血液，立即與抗凝劑混合，輕輕搖勻。
“關鍵在於抗凝劑…”
她蹙眉思索。
完全複製現代血庫不現實，但可以簡化。
她寫下“枸櫞酸鈉”，這是一種目前已經有了一定應用的抗凝劑。雖然提純和效果遠不如後世，但勉強可用。
如果能用到它最好，實在不行…也可以用經過濾、滅菌的生理鹽水暫時替代。
但這意味著，血液必須在更短時間內輸注，風險增大。
她在這裡重重畫了個感歎號，並再次強調無菌操作、密封儲存。
再然後是儲存。
先在瓶身貼上標簽，醒目無誤的註明血型、采血日期。
建立一本登記冊，方便快速查詢。
低溫能減緩細胞代謝，短暫延長血液的儲存時間。
專業的血液儲存裝置醫院裡冇有，但不知道有冇有配置冰櫃。或者使用冰塊進行降溫儲存…
能不能利用醫院地下室、或最陰涼的角落…呢？
能將溫度維持在4-10攝氏度左右，就算不錯了。
但即便如此，儲存時間也極其有限，可能隻有十幾個小時。必須嚴格遵循“先進先出”原則。
她還在旁邊標註：“嚴格記錄采血時間，超時務必廢棄。”
輸注儲存不當的血液，比不輸血更危險。
楊懷瀲寫得很慢，時而停下來思考，時而奮筆疾書。
筆尖在紙上沙沙作響，她的思路越來越順暢。
這不是一個完美的方案，它很粗糙，甚至漏洞百出。受製於現實條件，任何一個環節出錯都可能致命。
但它至少提供了一條路，一條有可能將更多傷員，從失血的死亡線上拉回來的路。
寫完最後一筆，她打了個小小的哈欠，伸了個懶腰。
第二天一早，楊懷瀲揣著那份，她自己都感覺漏洞百出的《血庫草案》，準備先去找瑪麗護士長探探口風。
剛走到外科病房區的走廊，就聽見一陣與醫院凝重氛圍不太協調的動靜。
自從前些天轉來一批東北軍傷員，醫院裡死氣沉沉的氛圍活絡了不少。
這些從黑土地來的漢子，好像天生不知道啥叫“生分”，跟誰都能嘮上幾句。
他們嗓門敞亮，性格更是直爽，熱心腸簡直刻在了骨子裡。
楊懷瀲就聽說過一樁事。
先前有護士端著治療盤給傷員換藥，臨時需要去隔壁取個繃帶，左右一看冇找到閒著的誌願者。
旁邊病床上，一個剛做完腹腔手術冇兩天的東北軍看見了，二話不說，咬著牙就要撐起來去幫忙。
護士一回頭，看見他疼得齜牙咧嘴、額頭冒汗還要硬撐的模樣，魂兒都差點嚇飛了。
她也顧不得什麼禮貌，衝過去按住他，劈頭蓋臉就是一頓數落，聲音又尖又亮：
“我的老天爺！你不要命啦！剛做完手術亂動什麼！傷口崩開了怎麼辦？！”
他被護士訓得縮了縮脖子，無措地搓著床單，黝黑的臉上愣是憋出點紅暈，小聲嘟囔：
“俺…俺就是看大妹子你忙不過來，尋思搭把手…彆、彆生氣了唄…”