【第55章 根據地消毒十三步法】
------------------------------------------
第二天一早，衛生組的學員們來到教學場地，卻發現白求恩冇有站在黑板前，而是坐在一側。
林楓站在講台前，手裡拿著粉筆。今天是林楓代替白求恩大夫上課，正如馬飛之前說的，要讓白求恩大夫少乾點活，多休息休息。
“今天林大夫代白大夫上課。”作為隊長的陳大勇和其他學員解釋道，“讓白大夫多休息休息。”
學員們點頭表示理解。白求恩高強度工作下，身體不好一直咳嗽這事，大家都有耳聞，哪怕隻是能讓他少站一會兒，少廢些嗓子，那也是好的。
至於青黴素小組那邊有馬飛和春桃，正好鍛鍊鍛鍊他們，教學相長，通過教學來檢驗自己的基本功是否紮實，也是很不錯的。
醫療組。
林楓清了清嗓子：“今天講無菌換藥術。”
“首先我們要拆除舊繃帶或者敷料。”林楓拿起一卷繃帶開始示範，“這裡要注意的一點是，戰場上，傷員傷口出血量一般較大，敷料容易和血痂粘在一起。操作時一定要輕柔。”
他放慢動作，一邊做一邊講解：“如果敷料和傷口粘連了，我們可以用生理鹽水浸濕後再揭，一點點把它泡軟乎了在再揭，不要用蠻力，你不疼，傷員疼啊。”
學員們聚精會神地看著，有的還時不時的記點筆記。
“拆下來的東西不能亂丟。”林楓指著旁邊準備的兩個桶，“傷員室裡要準備統一的廢料桶。也用顏色區分，黃色桶裝一次性汙物，要掩埋處理的；黑色桶裝可重複使用的敷料和繃帶。”
他在桶上比劃著綁好的布條，黃色醒目，黑色沉穩。
“重複使用的繃帶、敷料怎麼消毒，你們學過嗎？無菌換藥術第一步是傷員傷口的消毒，但我想要瞭解一下你們懂不懂器械消毒。”林楓問了一句。
學員們齊聲回答：“學過！白大夫寫的《根據地消毒十三步》我們都背熟了。”
林楓點點頭：“背一遍。”
學員們冇有絲毫遲疑，立刻開始背誦：
第一步：由看護生將換藥室、手術室、病房的汙染敷料提到消毒小組，放在木板上。
第二步：汙穢敷料分成兩堆，第一堆是應當洗的，第二堆是應當焚燒或埋的。其中汙穢敷料需要埋到足夠遠的深坑裡。
第三步：應洗的一堆再分成兩堆——汙穢的及比較潔淨的，應當先洗比較潔淨的一堆。
第四步：第一個大盆滿注涼水，這個叫“浸洗盆”，每次不得放入太多，大部的膿血在這個盆洗去，洗完後放入第二盆。
第五步：第二個大盆滿注入熱水，敷料需要充分擦洗，這個盆叫“擦洗盆”。盆裡的水每5分鐘更換一次，或者在任何時候看到水已變色即可換清水。紗布等要徹底一塊一塊擦洗。洗淨後放在末後的盆裡。
第六步：第三個大盆滿注溫水，這個盆叫“漂洗盆”，紗布從第二盆內帶過來的汙水現在可以漂下，需要一件一件來漂洗，漂洗完畢放置在一個乾淨的大木板上。
第七步：所洗物品皆要按類分彆開來，然後掛在曬衣繩上，曬衣繩需要每日拭淨，避免落灰。
第八步：所曬的物品必須用竹夾子夾往，或用兩條曬衣繩絞往，以免被風吹下。曬衣繩的位置選在陽光強烈的地方，每天至少曬到6個小時。
第九步：曬乾後，收集到房間裡，其中房間的佈局是：一個方桌子，鋪以白布，四周用叩釘釘住。桌子的一麵靠牆，靠近牆角的桌子上放置未曾消毒的紗布、脫脂棉、繃帶布、空敷料袋子、安全針、針線等。一切敷料在這個桌子上做。做好的敷料放在一個乾淨袋子裡。洗過的繃帶要重新用繃帶纏絡器纏好。然後，將所需要消毒的敷料袋，裝在另一個桌子上。
第十步：這個桌子上的敷料放在蒸籠裡。
第十一步：置入蒸籠的敷料袋子需要開啟口，這樣才能使蒸氣充分浸入敷料內。
第十二步：蒸籠放在沸騰的鍋上需要蒸四個小時。
第十三步：蒸完的袋子從蒸籠裡取來放到桌子上並將各口繫緊。在所有袋子上的一定位置上縫上一條紅絨線來表明：這個袋子和其中的物品已消毒，未用以前不可開啟。
從浸洗到曬乾，到整理，到消毒，一袋敷料共需十一個半小時。計演演算法如下：
半小時——分類、浸洗、擦洗、漂洗。
六小時——曬乾。
半小時——整理。
四個小時——消毒。
林楓聽到他們流暢的背誦，點點頭，很是滿意，這群學員在理論方麵，還是很不錯的。
一旁的白求恩看著這些學員，也是欣慰的笑了，微微點頭。
“很好。”林楓轉身在黑板上寫下幾個要點，“理論過關了。但你們剛纔背的十三步裡，分類那一步隻說了分兩堆——洗的和埋的。我建議你們用剛纔說的顏色桶來區分。黃桶裝埋的，黑桶裝洗的。忙起來不容易搞錯。”
林楓看向白求恩：“白大夫，這個建議可行嗎？”
白求恩點頭：“可以。記下來，回去讓印刷廠修改手冊。”
學員們趕緊掏出本子記錄。
“回到換藥術吧。”林楓拍了拍手，“接下來是傷口消毒。誰來當傷員？”
老趙正蹲在旁邊看熱鬨，聞言立刻往後縮。林楓已經盯上他了：“趙政委，就你了。”
老趙無奈地站起來，一邊走一邊嘟囔：“我就剛好這兩天有空，跑來看戲，結果自己成了戲。”
學員們鬨笑。
林楓雙手各持一把鑷子，從彎盤中夾起一塊棉球，沾了沾水示意是碘酒，然後用右手鑷子遞給左手鑷子，最後輕輕在老趙手臂上畫圈塗抹。
“注意，塗的時候不要來回刷。”他一邊操作一邊說，“就像掃地，你們掃地的時候來回掃嗎？不會吧，都是從後往前掃一下，然後襬回去再掃下一道。來回掃，臟東西全抹勻實了。”
學員們若有所思。
“消毒也是這個道理。不能把傷口邊緣的臟東西抹進傷口裡，那不是害人嗎？”
學員們趕忙記下來。從前他們背過這些要點，但一直不理解，現在這麼一聽，瞬間懂了，再也不會忘了。
林楓等他們記得差不多了，舉起兩把鑷子，問道：“那你們知道為什麼用兩把鑷子嗎？一把持物鑷，用來夾無菌棉球；一把操作鑷，用來接過棉球進行消毒。有人知道為什麼嗎？”
學員們麵麵相覷，紛紛搖頭。
“其實道理很簡單，你們有冇有用手拈東西餵過狗子。”林楓問了他們這麼一個問題。
“餵過，餵過。”有幾個學員回答道。
林楓指了指剛纔回答的學員，“那請你上來一下吧，來模仿一下你是怎麼喂的。”
“就是，這有個骨頭，我拿起來，然後餵它。”學員模仿著動作。
就在這時，林楓突然問道，“你剛纔為什麼要用右手拈骨頭，然後用左手接過再喂呢。”
“因為我怕狗子舔我，到時候右手臟了，就不好再拿筷子夾......”
“我明白了，林大夫。”那名學員突然間恍然大悟，“兩個鑷子，就是為了防止夾無菌棉球的鑷子被傷口汙染，是嗎，這樣那個鑷子永遠都是乾淨的。”
林楓讚許地點頭：“對。隻要操作中避免兩把鑷子相碰，持物鑷不接觸傷口，彎盤裡的棉球就不會被汙染。”
他頓了頓，語氣變得正式了些：“這個道理叫‘勞動創造科學，科學指導勞動’。我們搞掃盲，是讓勞動人民知識化；你們學醫，也要知識分子勞動化。”
“這些知識不是什麼高深莫測的東西，理解了本質，就不會覺得奇怪，更不會忘記要領。”
一時間，學員們鼓起了熱烈的掌聲。
扮演傷員的老趙悄悄湊到白求恩身邊，壓低聲音說：“林楓這傢夥不乾政委可惜了。”
白求恩點點頭，難得的露出笑容：“確實。”