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第405章

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“第三,關於基層承接能力。”林舟看向王麗萍和陳景明,“省醫保局要加快推進醫保服務‘村村通’,將所有村衛生室納入醫保定點範圍,確保慢病患者在基層買葯能報銷,報銷比例比縣級醫院提高10個百分點。同時,擴大基層藥品集采範圍,將高血壓、糖尿病等慢病常用藥全部納入集采,確保基層醫療機構能買到、買得起。”

“省人民醫院要發揮龍頭作用,牽頭組建‘縣域醫共體’,實現‘基層檢查、縣級診斷、省級會診’。對全省鄉鎮衛生院的醫療裝置進行全麵升級,每個鄉鎮衛生院必須配備血糖儀、血壓計、心電圖機、B超機等基礎裝置,每個村衛生室配備自助體檢裝置,方便村民自測。同時,建立遠端醫療協作網,基層醫生遇到疑難病例,可通過視訊連線,直接向省級專家求助。”

陳景明站起身,鄭重表態:“林書記,省人民醫院堅決執行您的部署。我們將選派心內科、內分泌科、神經內科等專科的100名骨幹醫生,組成首批巡迴醫療團隊,下週就可以分赴全省各地鄉鎮。同時,我們將對基層醫生開展免費培訓,通過教學查房、病例討論等方式,提升他們的慢病診療能力。”

田國富坐在一旁,適時補充道:“林書記,紀委將全程監督鄉村醫療改革工作。重點查處醫療裝置採購、藥品集采中的貪汙腐敗問題,以及醫生輪值中的不作為、走過場現象。對截留、挪用醫療專項基金的,對在輪值中敷衍塞責、推諉患者的,一律嚴肅處理,絕不姑息。”

高育良接過話茬,語氣沉穩:“林書記的部署,切中了鄉村醫療的要害。省政府將全力配合,把鄉村醫療攻堅納入全省民生工程重點專案,與經濟發展同部署、同考覈。李達康同誌,你要統籌各市縣政府,落實屬地責任,確保輪值製度在全省落地生根,不打折扣、不走過場。”

“請林書記放心,我立刻召開全省民生工作會議,對鄉村醫療攻堅進行全麵部署。”李達康拿出筆記本,迅速記錄著會議要點,“我們將把鄉鎮醫療服務能力、慢病規範化管理率、村民就醫滿意度,納入市縣政府績效考覈,實行‘一票否決’。”

會議持續了三個小時,從輪值製度的設計,到資金保障,再到監督考覈,形成了一套完整的方案。林舟最後總結道:“鄉村醫療,事關1200萬農村群眾的身體健康,事關鄉村振興的成敗。我們要以‘釘釘子’精神,把這件事辦實、辦好。讓農村老人在家門口就能看好慢性病,不用再跑幾十公裡去縣城,不用再為了買葯發愁,不用再因為無人陪伴而放棄複診。這,就是我們黨委政府最大的政績。”

會議結束後,各部門迅速行動起來。省衛健委的調研專班分赴全省11個地市,僅用20天就完成了摸排,形成了《漢東省鄉村醫療資源及慢病患者情況調研報告》,精準掌握了每個鄉鎮的醫生缺口、裝置需求和慢病患者數量。省財政廳的2億元專項基金迅速到位,首批用於基層醫療裝置更新的5000萬元,直接撥付到各市縣。

省醫保局連夜出台政策,將全省2300餘個村衛生室全部納入醫保定點範圍,慢病常用藥的基層報銷比例提高至75%,比縣級醫院高出10個百分點。同時,擴大基層藥品集采範圍,新增高血壓、糖尿病等慢病常用藥86種,確保基層醫療機構能隨時買到。

省人民醫院、漢東醫科大學附屬醫院等省級三甲醫院,紛紛組建巡迴醫療團隊。僅一週時間,全省就組建了58個巡迴醫療團隊,選派骨幹醫生326名,涵蓋心內科、內分泌科、神經內科、骨科等多個專科。每個團隊都製定了詳細的輪值計劃,明確了坐診時間、服務內容和幫扶任務。

岩台市作為涉農補貼整治的試點,再次成為鄉村醫療攻堅的先行區。岩台市委書記董衛民,按照省委部署,迅速召開全市鄉村醫療攻堅動員會,成立了以市長為組長的領導小組,統籌推進各項工作。清河鎮,作為林舟調研過的鄉鎮,被確定為首批試點鄉鎮。

初秋的清晨,清河鎮衛生院迎來了首批輪值醫生——漢東省人民醫院心內科主治醫師李默和內分泌科主治醫師方媛。天剛矇矇亮,衛生院門口就排起了長隊,周桂英、王德順等慢病患者,早早地就來到了衛生院,手裏攥著病曆本和檢查報告,臉上充滿了期待。

李默和方媛剛走進診室,就被患者圍了起來。“李醫生,我這高血壓吃了好幾年葯,最近總是頭暈,你給我看看。”“方醫生,我這血糖忽高忽低,是不是葯吃錯了?”患者們的問題一個接一個,語氣裡充滿了信任。

李默先給王德順做了全麵檢查,測血壓、聽心率、看病歷,然後又檢視了他之前在縣醫院做的檢查報告。“王大爺,你這頭暈,是因為血壓控製不穩,而且出現了輕微的腦梗前兆。”李默的語氣溫和,“你之前吃的降壓藥效果不好,我給你換一種,每天早上吃一片,同時配合阿司匹林,預防腦梗。另外,你要注意飲食,低鹽低脂,每天監測血壓,一週後再來複診。”

方媛給周桂英測了血糖,做了糖化血紅蛋白檢測,然後檢視了她的用藥記錄。“周大媽,你這血糖控製得不好,糖化血紅蛋白高達8.5%,主要是因為你之前換的國產降糖葯不適合你。”方媛拿出一張處方,“我給你開的這款葯,已經納入基層集采,醫保能報銷,你在衛生院就能買到。同時,我給你製定了飲食和運動計劃,你按照這個來,血糖肯定能控製住。”

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