一上午的時間，李默和方媛接診了80多位患者，不僅為他們診斷病情、調整用藥，還耐心地講解慢病管理知識，教他們如何監測血壓、血糖，如何合理飲食、適量運動。衛生院院長李桂蘭和鄉村醫生張茂才，一直陪在旁邊，認真學習著專科醫生的診療方法。
“李醫生，方醫生，太謝謝你們了！要是你們能一直在這裏就好了。”周桂英拿著處方，激動地說。“周大媽，我們會定期來輪值的，以後每個月都會來。”方媛笑著說，“另外，我們已經和衛生院建立了遠端醫療協作，你有什麼問題，隨時可以通過視訊連線找我們。”
除了坐診，李默和方媛還利用休息時間，給清河鎮衛生院的醫護人員開展培訓。他們通過教學查房、病例討論等方式，講解高血壓、糖尿病的規範化診療流程，教他們如何識別慢病併發症，如何開展患者隨訪。張茂才聽得格外認真，他拿著筆記本，不停地記錄著：“當了30年鄉村醫生，今天纔算真正學到了本事。以後，我也能給鄉親們看好慢病了。”
為了方便行動不便的患者，李默和方媛還組建了“流動醫療服務隊”，帶著醫療裝置，深入到偏遠的村落，上門為患者義診。在清河鎮西溝村，他們為78歲的獨居老人劉桂芝做了檢查，發現她的血壓高達180/110mmHg，隨時有腦梗的風險。李默立刻為她調整了用藥，留下了應急藥品，並囑咐村衛生室的醫生，每天上門為她監測血壓。
“我一個人住，兒女都在外地，要是沒有你們，我這病怕是都沒人知道。”劉桂芝拉著李默的手，熱淚盈眶。“大媽，您放心，以後我們會經常來看您的，鄉村醫生也會定期上門隨訪，您的健康有我們守護。”李默的話，讓劉桂芝心裏暖暖的。
清河鎮的試點成效，迅速在岩台市推廣開來。不到一個月，岩台市13個鄉鎮，都迎來了輪值醫生。各鄉鎮衛生院的醫療裝置得到了全麵升級，配備了血糖儀、心電圖機、B超機等基礎裝置；村衛生室的藥品儲備更加充足，慢病常用藥一應俱全；醫保報銷實現了“村村通”，患者在村裡買葯，就能直接報銷。
在岩台市的帶動下，漢東省各地紛紛啟動鄉村醫療攻堅工作。臨城市委常委、政法委書記侯亮平，按照省委部署，牽頭組建了臨城市巡迴醫療團隊，選派了150名骨幹醫生，分赴全市各鄉鎮輪值。臨城市市長孫連城，加大了基層醫療投入，對全市鄉鎮衛生院進行了改造升級，建成了20個基層慢病管理中心，實現了慢病患者的“一站式”服務。
漢東省的鄉村醫療改革，引起了中央媒體的關注。央視《新聞聯播》以《漢東：醫生下鄉輪值，守護農村老人健康》為題，報道了漢東省的做法。報道中，周桂英拿著報銷後的藥費單，笑著說：“以前去縣醫院看一次病，路費加藥費要幾百塊，現在在鄉鎮衛生院，就能看專家，藥費還能報銷，隻花幾十塊錢，太方便了！”王德順拄著柺杖，在衛生院的院子裏散步，語氣堅定：“有專家定期來看病，我再也不用為了看病發愁了，日子有盼頭了！”
報道播出後，全國多個省份紛紛前來漢東考察學習，借鑒漢東的“醫生下鄉輪值製度”。國家衛生健康委專門發文，推廣漢東經驗，要求在全國範圍內建立常態化的巡迴醫療製度，打通醫療資源下沉的“最後一公裡”。
三個月後，林舟再次來到清河鎮。此時的清河鎮衛生院，早已不是當初的模樣：嶄新的門診樓拔地而起，診室裡配備了先進的醫療裝置，藥房裏的藥品琳琅滿目，醫護人員的臉上充滿了精氣神。衛生院的院子裏，建起了“慢病患者健康廣場”，老人們在這裏鍛煉身體，交流慢病管理經驗，臉上漾著幸福的笑容。
李默和方媛正在診室裡坐診，他們已經在清河鎮輪值了三個月，和這裏的患者結下了深厚的情誼。看到林舟走進來，他們站起身，笑著說：“林書記，您來了！現在清河鎮的慢病規範化管理率，已經從原來的58%提升到了85%，超過了省級目標。”
林舟走進診室，看著正在接受診療的患者，看著牆上掛滿的錦旗，心裏充滿了欣慰。他走到周桂英身邊，問道：“周大媽，現在看病方便了吧？血糖控製得怎麼樣？”“方便了，太方便了！”周桂英笑著說，“李醫生和方醫生每個月都來，我現在的血糖控製得很好，糖化血紅蛋白降到了6.5%。而且，村衛生室的張醫生，每週都上門給我測血糖，教我怎麼飲食，我現在身體硬朗著呢！”
王德順也湊了過來，笑著說：“林書記，多虧了您的好政策，我現在的血壓控製得很穩，頭暈的毛病也沒了。前幾天，我還跟著村裏的老年舞蹈隊，跳了廣場舞呢！”
林舟看著老人們幸福的笑容，心裏格外踏實。他走到衛生院的慢病管理中心，檢視了患者的健康檔案。檔案裡，詳細記錄著每位患者的診療記錄、用藥情況、隨訪記錄，實現了“一人一檔、動態管理”。張茂才正在給患者做隨訪，他看到林舟，笑著說：“林書記，現在我也能獨立處理慢病患者的問題了，上個月，我還成功處理了一名高血壓危象患者，避免了嚴重後果。”
從清河鎮衛生院出來，林舟站在村口，望著連綿的村落和綠油油的田野。涉農補貼整治，讓土地有了生機；鄉村醫療攻堅，讓老人有了保障。作為省委書記，他深知，民生工作沒有終點，隻有連續不斷的新起點。
回到省委，林舟立刻召開省委常委會，研究部署下一步的民生工作。“鄉村醫療攻堅取得了階段性成效，但我們不能滿足於現狀。”林舟的目光堅定，“下一步，我們要在全省推廣‘醫防融合’模式，將慢病預防、診療、隨訪結合起來，從源頭上控製慢病發病率。同時，加快推進鄉村醫生隊伍建設，招聘大學生鄉村醫生，落實事業編製，讓鄉村醫療事業後繼有人。另外，我們要把鄉村醫療和養老服務結合起來，建設‘醫養結合’的鄉村養老服務中心，讓農村老人既能看病，又能養老。”
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