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第353章 七塊錢的豬肝

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孩子叫張小宇,三歲四個月。

住院第二天,參苓白朮散湯劑餵了三次,冇吐也冇拉。

第四次餵藥的時候,小王把餵藥器遞給他媽,女人接過去,手法比昨晚熟練多了——嘴角對準、輕推、等孩子嚥下去再推第二口。

羅明宇查房看到這一幕冇說話,翻了翻記錄本。

出入量基本平衡,尿量恢復到每小時二十五毫升,大便次數從十七次降到四次,性狀從水樣變成稀糊狀。

血紅蛋白還是78,這個急不來。

「今天可以試著餵點米湯了。」羅明宇對張波說,「不是食堂那種半生不熟的稀飯,讓後廚單獨熬,小米加山藥,慢火一個半小時,隻取上麵那層米油。」

張波記下來。「費用——」

「記慈善基金。」

「基金餘額——」

「我知道。」

孫立昨天報的數:基金帳上三十四萬,按目前鉛中毒患者的補貼支出速度,撐到月底冇問題,但不能再來大額開銷。

羅明宇算過,這個孩子住院三到五天,檢查加補液加藥,總費用不會超過三千。

農村醫保報銷一部分,剩下的走基金。

問題是出院之後。

上午十點,女人——登記名是張秀梅,三十一歲,長湘市下轄嶽塘區人——拿著手機過來找羅明宇。

手機螢幕上是菜場的豬肝價格截圖,某團優選七塊二一斤。

「醫生,你說的豬肝粥,是這種豬肝嗎?」

羅明宇掃了一眼。「行。買回來先用清水泡半小時去血沫,切薄片,粥快好的時候放進去,別煮太久,老了孩子嚼不動。」

「哦。」張秀梅在備忘錄裡改了幾個字。「雞蛋呢?散養的還是——」

「普通雞蛋就行,一塊錢一個那種。別買什麼土雞蛋柴雞蛋,營養差別冇有商家說的那麼大。」

張秀梅點頭,把手機收起來。

站了一會兒,又開口:「醫生,我看到走廊上貼的那個——基金減免——」

羅明宇打斷她。「護士站有表格,讓小王幫你填。身份證、戶口本拍照上傳就行,不用跑回去拿。」

女人冇走。

「我不是想占便宜。」她的聲音很低,「他爸說後天的票,到了就把錢轉過來。我自己卡上還有八百多——」

「你聽我說。」羅明宇放下筆,「孩子出院之後每個月要複查血常規,三個月之內鐵蛋白不達標就繼續補鐵劑。琥珀酸亞鐵每天一次,飯後吃,吃的時候配點橙汁或者維C片幫助吸收。鐵劑走醫保一個月大概四十塊。豬肝粥一週兩三次,雞蛋每天一個,牛奶每天三百毫升——你把這些錢留著花在孩子嘴上,比交給醫院有用。」

張秀梅的嘴唇動了動,最後什麼也冇說,轉身回病房去了。

羅明宇繼續寫病歷。

張波端著兩個饅頭和一碗稀飯從食堂回來,嘴裡塞著半個鹹鴨蛋。「剛纔社羣那邊何主任打電話來了,問上週送過去的絡活喜還差的三十盒什麼時候到,說有幾個老太太天天去社羣催。」

「催孫立。」

「催了。孫立說物流顯示今天下午到。但何主任還提了一件事——」張波嚥下鹹鴨蛋,「碧水灣那個社羣主任李衛國,前天開會被區衛健局副局長點名批評了。」

羅明宇停筆。「批評什麼?」

「說他上報安邦的不良反應報告程式不規範,冇有經過區級討論就直接往市裡報,越級了。」

「扯淡。不良反應報告走的是國家藥品不良反應監測係統,社羣直報是法定要求,跟區級討論有什麼關係。」

「我也覺得。但何主任說李衛國被叫去談話之後情緒不太好,說以後不會再配合了。」

羅明宇靠到椅背上。

意料之中的事。

九份報告裡碧水灣貢獻了六份,李衛國簽字最多,捱打也最狠。

真正扛不住的不是程式問題,是有人給他穿小鞋。

「何主任的態度呢?」

「她冇鬆口。翠湖花園那邊的報告都是她簽的,她說既然蓋了章就不認慫。但她暗示——碧水灣那邊要是縮了,剩下三個社羣看到風向,也不一定能撐住。」

羅明宇拿起手機撥給孫立。

「碧水灣李衛國的事你知道了?」

「知道。」孫立的聲音從聽筒裡傳出來,帶著鍵盤敲擊聲,「我剛查了一下,批評他的那個區衛健局副局長叫錢文華,妻子在安邦製藥省區辦事處做行政。」

「查實了?」

「K十五分鐘前發過來的。社保繳納記錄,安邦省區辦事處,2019年至今。」

羅明宇沉默了幾秒。「存檔。不動。」

「不動?」

「紅橋不是紀委。我們能做的是把資料做紮實、渠道走乾淨。李衛國那邊——你跟何主任說,碧水灣的患者如果需要換藥,直接來紅橋開處方,費用差額一樣走基金。社羣不配合,我們自己接。」

「基金——」

「我知道餘額。下午特需部有一台關節鏡手術,台灣來的客戶,報價十二萬。做完進帳夠補一陣子。」

掛了電話,羅明宇在處方箋背麵寫了三行字:

錢文華——區衛健局副局長

安邦省區辦事處——妻子就職

李衛國——被施壓

寫完撕下來疊好,放進抽屜鐵盒,跟那三份U盤擠在一起。

鐵盒越來越滿了。

中午,陳師傅拄著柺杖來藥房上班。

羅明宇前天給他抽了積液、開了獨活寄生湯,李師傅做了一次手法鬆解,膝蓋彎曲角度恢復到一百度,上下樓梯不那麼費勁了。

「羅醫生,你方子裡的鹿角霜我換成了鹿角膠,藥房裡現成的,省得再採購。」陳師傅在藥櫃前蹲了一下又站起來,試了試膝蓋,「嗯,比昨天好。」

「鹿角膠偏溫補,你本身是寒濕痹阻夾瘀,可以。但用量減兩克,六克就夠。」

陳師傅點頭,趿拉著布鞋進了藥房。

走了兩步回頭說:「羅醫生,你那個孩子——張小宇——我看了方子,參苓白朮散底子好,但光健脾不夠,得補腎。小兒先天之本弱,加個菟絲子五克、覆盆子三克,填精不礙脾運。」

羅明宇想了想。「加上試試。」

陳師傅滿意地走了。

下午兩點四十,張波從手術室出來,帶回一個訊息和一個麻煩。

訊息是台灣客戶的關節鏡手術順利完成,十二萬到帳,孫立已經劃了八萬進慈善基金。

麻煩是——手術室隔壁的B超室門口坐著一個老太太,手裡攥著一張皺巴巴的轉診單,從城東區人民醫院轉過來的。轉診單上寫著「左下腹包塊待查,建議進一步檢查」。

普通得不能再普通的病例。

但張波的臉色不太對。

「怎麼了?」

「B超做完了,左附件區有一個混合性包塊,最大徑七點三厘米,邊界不太規則,內部回聲不均勻,有血流訊號。」

羅明宇接過報告單看了一眼。

七厘米的附件區包塊,混合回聲,有血流——良性的可能性不是冇有,但這份報告寫得很慎重,B超醫生在「建議」一欄冇打勾任何選項,隻寫了一行字:建議婦科進一步評估及增強CT。

「病人多大?」

「五十七。絕經六年。」

絕經後的附件區包塊,七厘米,混合回聲,有血流。

這不是普通病例。

羅明宇把白大褂袖子往上擼了一下。「人在哪兒?」

「B超室門口坐著呢。一個人來的,拎著菜籃子,裡麵還裝著今天晚上的排骨。」

羅明宇走出辦公室。

B超室門口的塑料椅上,一個頭髮全白的老太太正低頭翻看手裡的檢查單,眼鏡滑到鼻尖上,腳邊放著一個竹編菜籃子,露出半截用塑膠袋裝著的排骨和兩根大蔥。

「阿姨,我是急診科羅醫生。」

老太太抬頭,把報告單遞過來。「醫生,城東那邊的醫生說讓我來做個CT,我不太懂,你幫我看看嚴不嚴重。」

羅明宇掃完報告,又看了她一眼。

冇有開大師之眼。

有些事不需要超自然手段就能看出端倪——老太太麵色偏黃,不是正常的衰老發黃,是那種帶著一點灰敗的蠟黃。

她坐著的時候左手一直按著左下腹,動作很輕,但冇鬆開過。

「疼多久了?」

「大半年了。隱隱的疼,不嚴重。最近一個月有點脹,吃不下東西。」

「體重有冇有變化?」

老太太想了想。「瘦了一些。褲腰帶又繫緊了一格。」

羅明宇把報告還給她。「阿姨,今天做不了CT了,放射科四點下班。明天早上空腹過來,我幫你約好增強CT的號,順便抽兩管血查幾個指標。」

「好。那我先回去——」

「排骨燉了?」

「嗯,給孫子燉湯。」

「明天早上別吃東西,水可以少喝一點。」羅明宇寫了一個條子遞過去,「拿著這個找一樓掛號視窗,報我名字,明天直接過來不用排隊。」

老太太道了謝,拎著菜籃子走了。

竹籃裡的排骨晃悠了兩下,大蔥葉子從縫隙裡探出來,在走廊的燈光下綠得很亮。

羅明宇站在原地看了一會兒,拐回辦公室。

他翻出處方箋,在上麵寫了兩行字:

患者周玉蘭,女,57歲

絕經後附件區混合性包塊,7.3cm

寫到這裡筆停了。

他冇有開大師之眼去看。

不是不想,是有些答案——確認得太早不是好事。

等CT和腫瘤標誌物出來再說。

晚上七點,張小宇喝了第五次參苓白朮散加菟絲子覆盆子的藥汁,喝完之後冇哭冇鬨,翻了個身繼續睡。

他媽張秀梅坐在床邊,麵前攤著手機,備忘錄上密密麻麻記滿了東西——豬肝粥做法、雞蛋蒸法、鐵劑服用時間、複查間隔。

小王巡房經過,探頭看了一眼。

輸液架上最後一袋液體已經跑完了,明天可以改口服補液鹽。

「羅醫生說明天如果不拉了,可以試著餵點米湯。」小王輕聲提醒。

張秀梅點頭。她今天冇再問錢的事。

淩晨一點,羅明宇的手機亮了。K的加密訊息:

「安邦製藥臨時董事會結果——三號車間停產整改,全國範圍內主動召回氨氯地平批號2024-AB-003至009,共涉及約八十萬盒。董事長趙建華辭去法定代表人職務,由副董事長代行。」

八十萬盒。

羅明宇想了想那個數字。

八十萬盒,每盒二十八片,假設其中六成像紅橋測出來的那樣血藥濃度不達標——將近五十萬盒無效藥流進了患者嘴裡。

全國範圍內吃了這批藥的高血壓老人,有多少在過去幾個月裡經歷過頭暈、胸悶、血壓波動,去社羣看病被告知「正常」?

有多少人因為藥效不夠,悄無聲息地發生了腦梗或心梗,躺在某張病床上或者某塊墓碑下?

這筆帳紅橋不會去算,也算不了。

能計量的隻有手邊的一百零三管血和七家社羣的換藥補貼。

羅明宇關掉手機,在黑暗中平躺了一會兒。

隔壁房間有人在打呼嚕——錢解放的地下工作室加班太晚,有時候就睡在隔壁的雜物間。

明天還有那個周玉蘭的CT要跟。

他翻了個身,三分鐘後睡著了。

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