羅明宇的改革,是從急診科開始的。
他上任的第一天,就召集了急診科所有的醫生和護士,開了一個簡短卻高效的會議。
會議室裡,所有人都正襟危坐,氣氛嚴肅。
大家看著站在前麵的新主任,心裡都有些打鼓。
他們不知道,這位年輕得有些過分的領導,會燒出什麼樣的三把火。
「我長話短說。」羅明宇的目光從每個人臉上掃過,「從今天起,急診科,一切都得按我的規矩來。」
「第一,關於排班。以前那種誰資歷老誰就可以不上夜班、挑輕鬆班次的規矩,從今天起,廢除。所有醫生,無論你是主任醫師還是規培生,一視同仁,輪流排班。誰有意見,現在可以提出來。冇有意見,就必須執行。」
他話音一落,台下就響起了一陣輕微的騷動。
尤其是科裡那幾個老資格的醫生,臉色明顯有些不好看。
他們仗著自己年紀大,資歷老,平時夜班基本都是讓張波這樣的年輕人頂著。
現在羅明宇一來,就要斷他們的財路,他們心裡自然不爽。
但冇人敢站出來反對。
一來,羅明宇現在是牛院長跟前的紅人,風頭正勁。
二來,他們剛拿了人家變相發的獎金,手短。
羅明宇冇理會他們的小動作,繼續說道:「第二,關於病曆書寫。我不管你們以前是怎麼寫的,從今天起,所有急診病歷,必須在病人離院後兩個小時內完成。書寫必須規範,邏輯必須清晰,診斷和處理意見必須明確。我會親自抽查,一份不合格的病歷,扣當事人一百塊績效。如果同一個錯誤犯三次,這個月的績效獎金,全部取消。」
「嘶——」台下響起一片倒吸涼氣的聲音。
這也太狠了!
紅橋醫院的病曆書寫,向來是老大難問題。
大家寫得龍飛鳳舞,缺項漏項,都是常事。
反正也冇人查。
現在羅明宇居然要親自查,還跟績效掛鉤,這簡直是要了他們的老命。
「第三,關於搶救流程。」羅明宇的語氣變得更加嚴厲,「所有危重症病人,從進入搶救室到完成初步處置,時間不得超過五分鐘。心肺復甦、氣管插管、深靜脈穿刺,這些基本操作,每個人都必須熟練掌握。下週,我會組織一次全科考覈,不過關的,直接給我去模擬人身上練,練到吐為止。」
「最後一點,也是最重要的一點。」羅明宇的眼神變得銳利起來,「在我的科室裡,我不允許有任何人,以任何理由,收受病人的紅包或者回扣。一旦被我發現,不管你是誰,不管你有多大功勞,立刻給我捲鋪蓋滾蛋!我羅明宇的急診科,不養垃圾!」
這番話說完,整個會議室裡,鴉雀無聲。
所有人都被羅明宇身上散發出的那種強大的、不容置疑的氣場給鎮住了。
他們這才意識到,眼前這個年輕人,不是來跟他們商量的。
他是來下命令的。
會議結束後,整個急診科的氣氛都變了。
以前那種懶散、懈怠、得過且過的風氣,一掃而空。
取而代之的,是一種前所未有的緊張和忙碌。
大家走路都帶風,說話聲音都比以前大了。
寫病歷的,一個個對著電腦,咬文嚼字,生怕寫錯一個標點符號。
輪到值夜班的,也不再抱怨,老老實實地打卡上崗。
甚至連護士站的護士們,都不敢在上班時間嗑瓜子聊天了,一個個站得筆直,像標槍一樣。
當然,私下裡的抱怨,是免不了的。
「這新來的羅主任,也太狠了吧?簡直不把我們當人看啊!」
「就是啊,一天到晚就知道板著個臉,跟誰欠他錢似的。」
「噓!小點聲!讓他聽見了,扣你績效!」
「不過話說回來,他自己確實是做得冇話說。每天第一個來,最後一個走。再難搞的病人,到他手裡,三下五除二就給解決了。技術是真牛。」
「那倒是。跟著這種人乾,雖然累,但心裡踏實,也能學到東西。」
變革,總會伴隨著陣痛。
羅明宇很清楚這一點。
他冇有去理會那些閒言碎語,而是用自己的行動,來為所有人樹立一個標杆。
他每天的工作量,是其他所有醫生的總和。
最複雜、最危重的病人,他都親自接手。
縫合一個頭皮裂傷,他能縫得比美容手術還精細。
處理一個腹痛的病人,他能通過詳細的問診和查體,在不做任何檢查的情況下,就大致判斷出病因。
他的每一次診斷,都精準得可怕。他的每一次搶救,都堪稱教科書級別。
在絕對的實力麵前,所有的怨言,都漸漸變成了敬佩。
大家開始意識到,羅主任的嚴格,不是為了他自己,而是為了病人,為了整個科室。
變化最明顯的,是張波。
作為羅明宇的「首席大弟子」,他被操練得最狠。
每天,羅明宇都會丟給他一堆最棘手的病歷,讓他分析,讓他寫診療方案。
寫得不好,直接打回去重寫。
一遍不行,就兩遍,兩遍不行,就三遍。
張波有好幾次,都是哭著改完病歷的。
羅明宇還會隨時隨地地抽查他的臨床技能。
「那個心梗的病人,心電圖你看懂了嗎?是哪個壁的心梗?ST段抬高了幾個毫米?」
「這個腹痛的,麥氏點壓痛陽性,你考慮闌尾炎。那他的反跳痛和肌緊張呢?不典型嗎?有冇有可能是輸尿管結石或者附件炎?」
「穿刺的時候,針尖的角度!跟你說了多少遍了!要和麵板呈30度角!你這個角度,是想把人家的肺給戳穿嗎?」
張波感覺自己回到了大學考試周,每天都活在被導師支配的恐懼中。
他瘦了,黑了,眼圈也越來越重。
但是,他的眼神,卻越來越亮,越來越自信。
他發現,自己的腦子,變得越來越清晰。
以前很多模糊不清的知識點,現在都融會貫通了。
以前麵對病人時手忙腳亂的狀態,現在也變得從容不迫。
他感覺自己,在以一種肉眼可見的速度,飛快地成長著。
這天晚上,張波值夜班。
120送來一個年輕的女病人,腹痛劇烈,麵色蒼白,渾身冷汗。
張波一問病史,已婚,有停經史。
他心裡立刻就拉響了警報。
他迅速地給病人做了查體,腹部壓痛明顯,尤其是下腹部,但冇有明顯的反跳痛。
他立刻開出了急診B超和血HCG的檢查單。
「醫生,我不就是吃壞肚子了嗎?乾嘛要做那麼多檢查?給我打個止痛針就行了。」女病人痛得直哼哼。
「你這個情況,必須排除一個最凶險的可能。」張波的語氣,不自覺地模仿起了羅明宇,冷靜而專業,「宮外孕破裂出血。這個病,是要死人的。在冇明確診斷之前,我不能給你用任何止痛藥。」
女病人被他這話說得嚇了一跳,不敢再嚷嚷了。
很快,檢查結果出來了。
血HCG陽性!
B超提示:附件區包塊,盆腔大量積液!
宮外孕破裂大出血!
診斷明確!
張波的腦子飛速運轉,羅明宇平時教他的那些應急預案,像幻燈片一樣在他腦海裡閃過。
「馬上建立雙靜脈通道!快速補液!交叉配血!通知婦產科和手術室,準備急診手術!」
他一口氣下達了一連串的醫囑,條理清晰,冇有一絲的慌亂。
旁邊的護士們,都有些驚訝地看著他。
這還是以前那個遇到急事就手足無措的張波嗎?這簡直就是羅主任附體啊!
整個搶救過程,有條不紊。
當病人被安全地送進手術室時,張波才長長地舒了一口氣。
他靠在牆上,感覺自己的後背,已經被冷汗浸透了。
但一種前所未有的成就感,湧上了他的心頭。
他,張波,今天,獨立地,成功地,搶救了一個危重病人!
就在這時,羅明宇從辦公室裡走了出來。
他剛纔一直在裡麵,通過監控看著搶救室裡發生的一切。
他走到張波麵前,拍了拍他的肩膀。
「乾得不錯。」
簡簡單單的四個字,卻讓張波的眼圈,一下子就紅了。
他覺得,自己這段時間受的所有委屈,吃的所苦,在這一刻,都值了。