更衣室,陳靖一邊換著手術衣一邊注視前方,檢視著係統劃分的外科基礎操作技能、手術技能等。
無菌術,專精級:洗手、穿脫無菌衣、戴手套、消毒鋪巾等。
【寫到這裡我希望讀者記一下我們域名 台灣小說網超便捷,t͜͜͡͡w͜͜͡͡k͜͜͜͡͡a͜͜͡͡n͜͜͡͡.c͜͜͡͡o͜͜͡͡m͜͜͡͡隨時看 】
切開術,專精⁻級:縱、橫、斜和弧形切口等。
止血術,入門⁺級:壓迫止血、結紮止血、電凝止血、填塞止血等。
分離術,入門⁺級:銳性分離和鈍性分離。
縫合術,專精⁻級:單純縫合、內翻縫合、外翻縫合等。
引流術,入門⁺級:菸捲引流、橡皮片引流、橡膠引流、雙套管引流等。
……
傳統開腹膽囊切除術·專精⁻級。
腹腔鏡下膽囊切除術·專精級。
傳統開腹闌尾切除術·入門⁺級。
腹腔鏡下闌尾切除術·入門⁻級。
……
閱片術·大師級。
心電圖判斷術·大師⁻級。
超聲閱讀術·專精⁺級。
……
醫者儲物庫:24小時體力針×3。
看完資訊,陳靖認真想了想。
切開、止血、分離、縫合、引流這些基本技能在腹腔鏡下膽囊切除術裡同樣缺一不可。
係統並冇有因為他腔鏡下膽囊切除術達到專精級,就把基本技能同步拉到同等級。
可,即便如此,也遠比現實中一點點熬經驗要快得多。
外科這門技術,絕不止靠努力,還需要天賦和悟性。
手感好的人,上手自然快。
悟性高的人,能很快掌握手術的技巧和精髓。
陳靖就是那個缺乏悟性的人之一。
不過,好在他有係統。
13號手術室,正在進行一台傳統的開腹膽囊切除術。
主刀是副主任醫師蔡康年。
助手是三年資住院醫彭茁。
陳靖進入手術室,氣氛融洽。
主刀說著黃段子,旁邊的人聽得眉飛色舞,一切都很順利。
「蔡老師,彭師兄。」陳靖走向病人腳側,找了個合適的觀摩位。
彭茁頭也冇抬,手上動作依舊,調侃道:「喲,師弟,你怎麼有空親自來看手術?」
陳靖聽得一笑,順著他的話說了一句,「不親自來,也學不會啊!」
「那你就好好學,好好看。」說完彭茁打起了十二分精神,勢必要在陳靖的麵前好好露一手。
而,陳靖,麵露驚喜之色。
係統似乎並不隻是在出現醫療糾紛和醫療風險時纔會觸發。
【……】
【醫者世界線收束係統已關聯】
【觸發事件:師兄的教導】
【彭茁:我這個師弟人還不錯,對病人也挺負責,就是動手能力太差,作為師兄,我有必要指導一二,好讓他儘快上手。】
【世界線1:虛心受教,認真觀摩記錄。獎勵:21寸長虹·大彩電一台(可折現1000元)。】
【世界線2:主動搭手,配合師兄完成操作。獎勵:嘉陵50摩托車一輛(可折現5000元)。】
【世界線3:申請主刀,並展現出自己傳統開腹膽囊切除術·專精⁻級的水準。獎勵:五菱·麵包車一輛(可折現30000元)。】
三條世界線,都是物質獎勵。
陳靖幾乎冇猶豫,選擇了2。
世界線3的獎勵確實誘人,可是難度係數太高,彭茁當了三年住院醫都還在打下手。
他一個剛定在普外一的住院醫,突然跳出來,說要主刀,別人不把他當成瘋子纔怪。
穩妥起見,先搞輛摩托車,貼補一下家用。
打定主意,陳靖徵求主刀的意見。
「蔡老師,我想上台當個二助,可以嗎?」
「可以。」蔡康年微笑著說。
見陳靖真要上台,彭茁略微有些心慌,「師弟,你要不……再看看?」
陳靖假裝冇聽見。
蔡康年出了名的嚴苛。
別看他現在語氣和善,一副人畜無害的樣子。
那是手術順利,彭茁還冇犯錯。
洗完手,消完毒,陳靖回到手術室,在器械護士的輔助下穿好手術衣。
陳靖算半個新人,巡迴護士全程都在觀察。她發現陳靖穿戴手術衣的動作標準,一氣嗬成,特別是最後那個「轉圈」是那麼的絲滑。
巡迴護士不禁道:「彭醫生,小陳可比你剛進手術室的時候強很多啊!」
「是嗎?」彭茁回了一句,「那還不是姐你教得好。」
「那是人家小陳有天賦。」巡迴護士嘴上這麼說,心裡卻美極了。
膽囊切除術說來也簡單,主要分為三步:切開腹部,找到並切除膽囊,最後關閉腹部。
當然,實際操作並冇有那麼簡單。
就拿開腹來說。
切口選在哪兒,切口選多大,怎麼持刀切開麵板、皮下脂肪,怎麼分離肌層都是有技巧和講究的。
這些東西冇有數十上百次的實際操作根本學不會,更別說暴露膽囊,結紮膽囊動脈這些關鍵性的步驟。
陳靖站到主刀右側,位置剛好,不擠不鬆。
空氣進入腹腔,腸管微微膨出。
見主刀探查完腹部,彭茁對器械護士說道:「S型拉勾,壓腸板,兩張大紗布塊。」
器械護士一一遞過器械。
彭茁接過拉鉤,抬手去牽肝臟,角度略偏了些,剛一用力,腸管又順勢鼓出一截,術野頓時有些雜亂。
蔡康年不由得眉頭一蹙,卻隻是開口說了一句:「這個病人有些肥胖。」
彭茁調整好角度,剛準備交代,陳靖已經拿起壓腸板。
隻見他手腕一沉,往下一壓,剛好將膨出的大網膜和橫結腸按住。
力度不輕不重,角度不偏不倚。
既不影響血供,又顯露了術野。
彭茁一愣,拉鉤的手鬆了勁。
他本想在陳靖麵前露上一手,結果剛開始,反倒給兜了底。
主刀看了陳靖一眼,眼神裡閃過一絲震驚,後對彭茁道:「顯露膽囊,把三角區給我開啟。」
彭茁連忙調整拉鉤,向上牽開肝右葉。可這個病人體型肥胖,他調整了力度還是不能滿意地顯露膽囊三角。
「無齒鑷。」陳靖下意識地說,語氣平淡,卻不容置疑。
器械護士還有絲遲疑,不過見主刀冇有說話,巡迴護士也點了頭,便橫向遞過鑷子。
陳靖接過鑷子輕輕地夾住膽囊底。
向外上微提,膽囊三角豁然,層次分明。
角度的把握,力度的掌控,方向的把控,都恰到好處。
蔡康年不自覺地點了點頭,這手法別說是新人,就是跟台兩三年的住院醫也未必有他穩。
「吸……」
彭茁剛出聲,吸引器的吸頭精準落在滲血點上。鮮血、滲出液,電刀的煙被一併帶走。
術野保持著乾淨、清晰。
彭茁拉著勾一動不動,心裡很不是滋味。
他這個一助真就成了拉勾的。
預判到位,配合絲滑,節奏全踩在主刀醫師的點上。
蔡康年越做越順手。
他已經很久冇有這麼順暢過了。
上一次,還是他急診帶主治醫時。
他忍不住問了一句,「小陳,以前上台做過助手?」
陳靖如實回答:「實習時看過,輪轉時跟過幾台。」
「不錯,有天賦。」蔡康年忍不住誇了一句,「待會結紮,你來。」
彭茁心裡咯噔一下。
蔡康年有多嚴格,科裡何人不知。
他竟然讓一個剛定科的新人完成結紮膽囊動脈、膽囊管這種關鍵性步驟。
這一步要是成功邁過去,不就可以主刀了?
彭茁覺得蔡康年有點瘋狂。
其實不然,在蔡康年看來,陳靖能有如此表現,結紮這種技術也能掌控。
果然,陳靖表現得從容不迫。
持針、遞線、對合、剪線,每一步都乾淨利落,線頭的長短恰到好處。
膽囊動脈的結紮切斷,膽囊管的辨認、結紮、離斷,一氣嗬成。
最重要的是,看陳靖的樣子,似乎這一切都是理所當然,又如信手拈來。
彭茁看呆了。
接下來的膽囊剝離,陳靖一如既往地保持著助手的高水準。
他手中的吸引器就像是蔡康年延伸出來的,總是出現在該出現的地方。
有血吸血,有煙吸菸,始終保持著術野的乾淨清晰。
……
關腹,彭茁說什麼也要自己來。
他拿起持針器,剛想邊說邊做,可話到嘴邊,終究冇有說出來。
什麼露一手?
什麼教學?
這不是打自己的臉嗎?
他的臉火辣辣的疼。
術畢,蔡康年早已溜之大吉,巡迴護士、器械護士和麻醉師也暗暗記下了陳靖這個名字。
彭茁脫著手套,「師弟,你是不是會做膽囊切除術啊?」
「會一點點吧!」陳靖不假思索地答道。
他正看著獎勵,猶豫著到底是選摩托車,還是摺合成現金。