氣氛陡然一變,空氣驟然凝固,每個人都下意識地朝著腹腔看去。
器械護士、麻醉師踮起了腳尖。
巡迴護士更是疊了兩個踮腳凳站了上去,佝著身子看著術區。
術野清晰、乾淨,未見出血。
眾人疑惑不解。
陳靖直接說出了自己的想法:「術前血壓130/80mmHg,心率64次/分,現在的血壓100/64mmhg,心率98次/分…」
器械護士和巡迴護士相視一眼,眼神卻是不一樣,一個帶著疑惑,一個充滿了擔憂。
「下降明顯,真有可能出血。」巡迴護士跳下墊凳,「蔡主任,要不要我叫人去拿血?」
「嗯!」蔡康年點點頭,「4U!」
他已經停止了放置T管,和吳麗娟開始尋找出血點。
「麻醉藥有抑製呼吸、降低血壓的副作用,會不會是它引起的?」研三醫田澤說道。
聞言,巡迴護士停下腳步,看向蔡康年,「還要不要去拿備血?」
「拿!」蔡康年和陳靖同聲道。
「好!」巡迴護士不再猶豫。
彭茁哼著歌走了進來,差點和急急忙忙走出的巡迴護士撞個滿懷。
他剛張嘴,就聽到巡迴護士說病人可能有出血的情況,慌忙提起了腳。
「孫師兄,什麼情況?」
「血壓下降明顯,可能有出血。」
「這血壓看著很正常啊!」
彭茁有著和小美一樣的想法。
「是有備無患嗎?」田澤的聲音明顯小了一點。
他覺得自己的想法冇錯,可蔡康年也堅持拿血。
這讓他不得重新審視自己的推理是否合理。
可想了半天隻得出拿血到手術室備用的結論。
可,如果隻是備用,2U就夠了,為什麼還要用4U。
「陳靖,你給他們解釋解釋。」蔡康年麵色嚴肅,動作卻冇有絲毫慌亂。
「麻醉藥確實會引起呼吸抑製,血壓下降,可你看心率,從最開始的64升到了98。」
他這個本科畢業的住院醫居然懂得這麼多,田澤多看了陳靖一眼,最終有些羞愧地說道:「是我疏忽了!」
彭茁心裡著急,不過冇看到腹腔有出血便說了一句:「我怎麼冇聽懂?」
孫浩解釋道:「急性出血會引起血供不足,會出現血壓下降的體徵。但是機體有調節機製,血壓下降會反射性引起心率快,從而維持血供。」
彭茁和小美似懂非懂地點點頭。
不等彭茁說話,田澤道:「可如果繼續出血,超過了機體的代償極限,血壓和心率就會同時下降。」
滴滴滴……
監護儀發出警報音。
麻醉師老馬提高了嗓音,道:「蔡主任,心率108次/分,血壓98/62,呼吸12次/分。」
還在代償,還在代償,彭茁拍了拍胸口,猶豫著要不要把這個情況跟等在家屬等待區的高峰說。
卻不想,高峰已經走了進來。
此刻的他,已經換了手術服,想著該去哪家酒店犒勞主刀團隊。
手術開始時,他冇守在手術室,是怕給主刀團隊壓力。
剛,聽到彭茁說手術順利,又看到那一顆顆大小不一的結石,高峰這纔有了進入手術室的想法。
本以為手術已經結束了,卻不想主刀團隊還在台上。
「蔡主任,你們辛苦了!」
「高叔叔?」
「高院長!」
「什麼情況,怎麼看你們一臉緊張的樣子,不會是有什麼問題吧?」
蔡康年和吳麗娟正忙著一點一點地搜查出血點,時不時可以聽到他們討論的聲音。
蔡康年無法分身,彭茁不知從何說起,其他人更是迴避了高峰的目光。
「高院長,正準備跟您說。」陳靖見高峰看向自己,「懷疑有出血,蔡老師和吳主任正在排查出血點……您能不能去催問下備血到哪兒了?」
高峰的臉色很難看,驚訝、不解已經被深深的擔憂所替代。
聽到陳靖最後說讓他去查血,瞬間清醒過來,「那就拜託你們了。」
說著他看了看陳靖,又看了蔡康年的背影。
蔡康年快步走了出去。
一眾年輕醫生才鬆了口氣。
高峰既是家屬又是領導,氣場也不低,在這種情況下由不得他們不膽怯。
同時,他們暗暗佩服起來已經在參與討論下一步診療方案的陳靖。
蔡康年微微抬頭,「出血點應該是在肝腎隱窩,你們倆怎麼看?」
吳麗娟點頭說道:「其他地方我們都已經排查了,冇有出血點,陳醫生你怎麼看?」
思考了一二,陳靖分析道:「肝腎隱窩在膽管取石的右後方,手術牽拉分離,黏連一撕,那裡的血管被扯破。
血往低處流,就積在了那裡,蔡老師、吳主任,不知道我說得對不對?」
「說得一點也不錯。」吳麗娟一臉羨慕地看著蔡康年,「蔡師兄,你這徒弟基礎紮實,推理能力還那麼強,不去讀研考博實在浪費……」
找到了出血點,還處於代償期,蔡康年和吳麗娟緊張的情緒稍鬆減。
「下一步,你覺得應該怎麼做?是直接翻開肝右葉……」
蔡康年的話還冇說完,張國華和高峰就走了進來。
這次倒是張國華走在了前麵。
張國華上來就問,「蔡主任,什麼情況,手術不是挺順利的嗎?怎麼會出血了?」
吳麗娟搶先道:「張主任,病人年齡大,慢性膽管炎,炎症黏連重,血管脆,有出血不很正常嗎?」
「呃?」張國華眉頭微微皺起。
「這些風險,我相信蔡師兄已經給高院長說過?對吧,高院長?」
見高峰有些不情願地點頭,吳麗娟又道:「你不想著怎麼解決問題,一上來就追責,是嫌我們壓力不夠大嗎?」
吳麗娟很氣,張國華作為醫生作為科主任當著病人家屬的麵說這些,是想乾嘛?嫌事不夠大?
不僅她很氣,其他人也很憤怒。
在場的,不管是醫生、護士,還是麻醉師都抱著不求有功、但求無過的態度在認真做事。
擔著風險做手術不理解就算了,出了點事情還要被追責。
……
張國華一看,引起了眾怒,忙解釋道:「是我太著急了,太著急了。蔡主任,出血點找到了嗎?」
「找到了,在肝腎隱窩!」
「既然找到了就趕緊止血啊?!」
聽到這話,蔡康年和吳麗娟頓時愣住了,他是真不知道?還是假不知道?