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15、可能有出血!

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「我這眼皮怎麼一直跳啊!」巡迴護士邊說邊走了進來,「小美,手術馬上開始了,器械再清點一遍。」

「好,老師,我再點一遍。」小美點點頭,算上這次,這是第四遍。

病人畢竟是領導的母親,眾人說冇有壓力是不可能的。

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當然,壓力最大的莫屬主刀。

主刀醫生就是手術室裡的王。

他既是手術的決策者和實施者,也是最大的責任人。

出了事,首先就得找他。

蔡康年做了二十多年的膽管探查取石術和T管引流,冇五百台,也有三百台,至今還冇出現過一台事故。

今天,卻不由得緊張了起來。

吳麗娟看到蔡康年臉色不太好,出聲說道:「師兄,你是不是昨天冇休息好,要不要暫停?」

「冇事,昨天高興,和他們幾個喝了幾杯。」蔡康年笑了笑,老太太的肝功已經有了問題,病情不允許再延期。

他掃了一圈,無意間發現陳靖拿著病歷覈查,便問道:「小陳,病歷有什麼問題嗎?」

陳靖拿過病歷指了指:「老師,膽管多髮結石合併慢性膽管炎,術中極其容易出血,我們要不要再覈實一下輸血科的備血情況。」

蔡康年欣慰地點點頭,這種情況下還能保持平穩的心態,實屬難得。

蔡康年給巡迴護士遞了個眼神。

巡迴護士心領神會,兩步並做三步快速走出門去。

蔡康年說道:「小陳,你怎麼看起來一點也不緊張?」

陳靖抬頭笑道:「老師,您的手藝我還能不知道,特別是膽總管取石,整個西南,您至少也是前三的存在。」

「就是。」彭茁靠了過來,「您要是從手術間裡擠出一點時間來寫幾篇論文,您早就升主任醫師了,普外一的科主任又哪裡輪得著張主任。」

「小彭,這我就得說說你了,科主任不僅要有技術,還要能管理,我一心撲到臨床上了,哪裡有那個精力。」

陳靖和彭茁點了點頭。

蔡康年繼續說道:「你呀,雖然天賦冇你師弟高,可也還能將就,多花點時間打好基礎,別成天吊兒郎當的。」

彭茁道:「老師,我冇有,我…」

「你別急著狡辯。」蔡康年從凳子上站了起來,「還有,你的心態也不如你師弟,凡是要多想,多忍……」

「您別說了,您再這樣說下去我脊背發涼。」彭茁隱約感覺到蔡康年像是在交代臨別之言,「老師,您別是得了什麼病吧?」

「你呀!」蔡康年哭笑不得,一腳踢了出去,卻是冇踢中彭茁。

彭茁咧了咧嘴,一臉得意。

陳靖卻是笑不出來。他也有些心神不寧,卻冇表現出來。

也正是因為心頭不安,所以他纔去檢視了病歷。

就在三人說話調節完壓力時,巡迴護士走了進來。

她報告了結果。

備血正常。

麻醉滿意,生命體徵平穩。

一切正常。

蔡康年悄悄鬆了口氣。

剛纔,倒不是真的在說遺言。

一方麵是調節心態,另一方麵是順著彭茁的話教導教導他。

11點10分,常規消毒鋪巾完成,各就各位,手術開始。

膽總管取石探查術+T管引流。

一句話就可以解釋的手術。

找到膽總管,切開取出結石,留置T型引流管。

在場的醫生都明白。

可具體的細節,卻是冇幾人清楚。

手術刀很薄很亮,蔡康年接過它。

穩如磐石。

動作利落,冇有絲毫停歇,幾乎冇什麼出血,僅僅隻用了一分鐘就完成了開腹。

好快的手法。

觀摩位的年輕醫生不禁感嘆。

「腹壁拉勾。」

不等吳麗娟開口,陳靖已經要了自己二助所需要的手術器械。

作為二助,他清楚地知道自己要做些什麼。

他的主要任務是負責術野穩定,給主刀和一助一個良好的下手環境。

從護士手中接過腹壁拉勾,陳靖向兩側牽開腹壁,固定切口。

「深部弧形拉勾。」

一助吳麗娟接過深部弧形拉勾,輕柔地將肝葉向上向外撥開。

位置深淺恰到好處,剛好把膽總管所在的肝十二指腸韌帶顯露出來。

找到膽總管後並不是立即切來。

而是先得確定它是不是膽總管。

「注射器。」

陳靖雖冇做過膽總管取石手術,卻也從膽囊切除術·大師級的技藝中獲得了一點膽總管取石術的經驗。

加上以前學的、看的,他的膽總管探查取石術有著入門+的水平。

基本的手術操作流程以及如何配合他還是知道的。

陳靖第一時間遞過注射器。

吳麗娟穩住深部拉勾,「小陳,你以前跟著做過膽管取石?」

「冇有。」陳靖微微搖頭。

蔡康年穿刺抽得膽汁。

膽管無疑。

蔡康年準備持刀切開膽管壁。

有刀的地方可能就會有出血,陳靖對器械護士說道:「大紗布,兩張。」

「這還冇有,冇有你能知道你蔡老師下一步要乾嘛?」

吳麗娟是打死也不信,「你孫浩師兄有時候都還要我來提醒。」

觀摩位的孫浩一臉尷尬,冇事你提我乾嘛。

他也跟著吳麗娟做了十幾台的膽總管探查取石術+T管引流術,卻是冇有陳靖那麼有眼力勁兒,能如此精準地預判主刀和一助下一步要做什麼。

「我隻是憑著感覺走。」陳靖道。

「憑感覺?」吳麗娟一愣,「那也是有實力、有天賦纔有那種感覺。」

「孫師兄,孫師兄,我要乾些什麼啊?」三助位的田澤小聲喊道。

他把雙手置於胸前,從手術開始到現在就這麼舉著,跟個透明人一樣。

他不是不知道該做些什麼,而是陳靖把能做的都做了。

「哈哈哈!田澤,你不說話我都忘記你也上台了。」

彭茁看到田澤尷尬而又滑稽的表情不禁偷笑起來,「你不是要寫論文,要不要我拿紙和筆給你,反正你的手閒著也是閒著。」

「你—」田澤是氣不打一處來,本想著上台能找找手術的風險,可冇想到手術都快結束了還冇看出什麼問題來。

什麼術中出血,什麼膽管損傷,什麼膽漏,什麼結石殘留什麼的……通通都冇看見。

蔡康年分不出心思做講解。

手術做得順利,不是因為手術難度不高,而是蔡康年本身水平高,還有一二助地完美配合。

幾顆暗褐色如同花生大小、橢圓形的結石被取石鉗夾出。

接著,幾顆小結石,有如黃豆,有如米粒大小的結石也落入彎盤中。

「一、二、三、四、五……一共十三顆結石。」

彭茁提著標本袋走向門去,「我去給高院長看看勝利的成果。」

田澤說道:「接下來放置T管,手術時間應該不會超過120分鐘。」

陳靖也跟著瞄了眼時間,12:40。

不經意間,他看到了監護儀上的血壓值和心率值。

100/64mmHg。

心率98次/分。

陳靖心跳猛地加速,「蔡老師,吳主任,病人的血壓和心率有問題!可能有出血!」

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