池希薟是中南大學湘雅醫學院臨床醫學八年製畢業後留院的本院醫生。 伴你讀，.超貼心 ,提供給你，的閱讀體驗
蘭蘇是池希薟的「師妹」，也是臨床八年製專業，今年是她的第六學年，目前在骨科實習，是一個實習醫生。
在醫院裡，不同醫師的地位是等級森嚴的。
實習醫生是最低層，陳卓安雖隻是規培醫生，但地位和能力也比實習醫生更高。
不過蘭蘇八年讀完就是博士，因此不能嚴格將她當一個普通的「實習醫生」！
「是的…蘭蘇她說你開的醫囑不夠細緻…如果你沒辦法說服她的話，她就要拿到『獎勵』了。」
池希薟說著，轉了轉手裡的紅筆：「蘭蘇現在在醫生休息室，你過去和她聊聊吧。」
「你得好好和她講明白…」
「用藥理論，也是技術。」
陳卓安早就看到了「挑戰麵板」上昨天出現的臨時挑戰的任務。
【臨時挑戰：秩序守護：處理來自實習醫生的挑戰，肅清輩分關係。】
【挑戰獎勵：視完成情況而定。】
可陳卓安對這個實在提不起興趣。
蘭蘇再是八年製，她現在也隻是一個實習醫生。
「我能不處理嘛？她如果沒看懂醫囑的話，她自己回去學習啊？」
陳卓安現在隻想搞清楚這個18床到底是怎麼出了問題？
「那不行。」
「按照科室裡的規矩，蘭蘇是實習醫生，她對你的醫囑提出了質疑，你沒辦法解釋清楚的話，她就能直接拿獎勵分了。」
「這可能是你工作不夠細緻，理論不夠深。」
池希薟說：「所以，陳卓安，不管你再怎麼忙，你也得給蘭蘇解釋清楚。」
「你總是找18床片子的問題，不也是想拿『獎勵分』嗎？」
科室有規定，當醫生必須仔細。
如果你自己粗心，或者能力不夠，被別人指出了問題的話，那麼你就會被扣分。
找出你問題的人，則會拿到獎勵分和額外的操作獎勵。
這種規定，旨在讓所有的管床醫生更加仔細，是對病人有利的。
醫院的根本任務是治病，雖然有培養醫生的教學任務，也是要培養能治病的醫生……
如果陳卓安一個規培醫生還能被實習醫生找出錯漏，那你挨罰分了也活該！
醫囑都開不明白，還想進手術室？
「大家要這麼理解的話，也行吧……」陳卓安隻能轉身走向醫生休息室！
……
陳卓安又看了一眼自己的挑戰麵板與技能麵板。
【初級挑戰：深度閱讀300小時，限時1月。】
【已完成。】
【獎勵：骨科學綜合理論（中級）】
【臨時挑戰：秩序守護：處理來自實習醫生的挑戰，肅清輩分關係。】
【挑戰獎勵：視完成情況而定。】
陳卓安目前隻是一個規培醫生，第一個初級挑戰得到的中級理論是他唯一一個中級水平的能力。
其餘都是初級。
湘雅醫院畢業的本科生，馬上去考執業醫師是沒問題的，但想要達到一般主治纔有的中級水平，也還得經過兩三年曆練。
這個挑戰，給陳卓安節省了很多時間。
陳卓安推開了醫生休息室的門，裡麵隻有蘭蘇實習醫生一個人。
這應該是池希薟住院總特意安排好的。
畢竟蘭蘇要拿陳卓安『開刀』賺獎勵分，如果陳卓安的醫囑真的被找到了錯漏，也不會廣而告之，隻是私下裡處罰。
教學醫院設這個規定的初衷不是讓人身敗名裂，而是讓你做好當醫生的本職工作。
「蘭蘇醫生…你直接說吧，我的醫囑哪裡有問題，我還有點事！」陳卓安沒心思與蘭蘇多揪扯什麼。
他大跨步走進，語氣直白：
「我現在分管的22床患者是手術後，到底是哪一項醫囑出了問題。」
蘭蘇的個子中等，不算矮，可與陳卓安一米八五的大高個，一百七十多斤比起來，就顯得有些瘦弱了。
不過，當醫生不是看個子的，而是要看技術和能力！
蘭蘇拿著手機站了起來：「陳師兄…我先說明，我不是故意針對您。」
「我隻是覺得，您可能是花費了太多的時間去糾結18床了，所以在開術後醫囑的時候，沒有很細緻。」
「我知道。你說。」陳卓安揮了揮手。
「23床患者術後用藥分了幾個層麵，第一，抗感染，第二，鎮痛，第三，護胃，第四，抗凝，第五消腫與促微迴圈。」
「您給患者開的鎮痛藥物，藥物選擇是不夠嚴謹的。」
「患者在停用靜脈用帕瑞昔布鈉後，您給她開的是吲哚美辛。」
「吲哚美辛雖然也是非甾體藥物，作用機製同樣是減少前列腺素生成來阻斷炎症反應，以緩解疼痛。」
「但吲哚美辛是非選擇COX抑製劑，您應該給病人開塞來昔布或者艾瑞昔布這樣的選擇性COX-2抑製劑。」
「這樣可以選擇性減少胃腸刺激。」
「所以，我覺得您的鎮痛藥物選擇不夠嚴謹……」
蘭蘇的聲音細細的，可能是被陳卓安的身材給鎮住了，趕緊解釋：「不過陳師兄，我的主要目的，並不是找出您管床的問題來拿操作獎勵和賦分獎勵的。」
陳卓安點了點頭：「對，吲哚美辛是非選擇性COX抑製劑，塞來昔布是選擇性COX2抑製劑。」
「這是實用骨科學或者是任意一本外科的專科教材都會寫明的。」
「你覺得我會不知道嗎？」
「我既然知道，我為什麼還會選擇用吲哚美辛呢？啊？你想過為什麼了沒有？」
「隻是我粗心嗎？」
蘭蘇抬起頭，眼皮快速地眨了眨。
湘雅醫院裡，沒有最學霸，隻有更學霸。
她雖然是八年製，但不代表她的天賦就比五年製的學生高了很多很多。
中南大學臨床醫學八年製與五年製的高考錄取分數線沒差很多。
「昔布類藥物那麼多，我一個都沒選，我偏偏選了一個美辛類非甾體藥，這是粗心嗎？」
「你想過為什麼沒有？」
蘭蘇眨了眨眼，一下子不知道該說什麼好了。
陳卓安接著繼續問：「你來我們骨科實習，有沒有看過異位骨化這個病？」
「有沒有看過異位骨化的具體誘因以及風險因素？預防的首選藥物是什麼？」
「首選藥物的作用機製是什麼？為什麼不選塞來昔布這個二類藥？」
蘭蘇挺直了自己的身子，雙手捏拳，雙眼的眼皮在眨動。
她說的理論知識，其實就已經超出了本科和研究生、規培的課本內容！
這是頗為專業的臨床藥理學。
而不是基礎藥理學。
然而，陳卓安現在給她講的這些，她的確沒看過。
陳卓安揉了揉自己的眼皮：「沒看過就回去看一下…」
「不要總想著找別人管床中的差錯…和漏洞。」
蘭蘇的臉小小的，聽到陳卓安不耐煩的語氣，語氣一下子刺突起來：
「陳師兄，你一直糾結18床的片子，不也是為了拿獎勵賦分嗎？」
「18床是曹禾原師兄分管的床位，曹禾原師兄目前是碩士二年級，是第七學年。」
「他比你的年資更老，你如果可以找到他分管床位的錯漏，你可以拿到獎勵賦分，還可以讓教授給你獎勵手術室的操作。」
蘭蘇接著道：「陳師兄，這個18床的片子，董教授看過，曾教授也看過，秦淮主治同樣看過。」
「片子複查了！」
「都沒問題。」
「你真不該糾結了，否則的話，教授是真的會生氣的。」
「池師姐都勸了你那麼多次，你為什麼還是不聽啊？」
「你怎麼這麼軸啊？」
陳卓安認真地回看了蘭蘇好幾眼：「池希薟不直接給你解釋這個吲哚美辛的用法，是讓你來勸我的是吧？」
蘭蘇沒有反駁地點了點頭：「可能是，但我的確不知道吲哚美辛可以預防異位骨化，我沒看過這一章節。」
「陳師兄…你換位思考一下，曹禾原師兄的感受好不好？」
「你一直這麼軸地找他分管床位的問題。」
「他很難辦的。」
陳卓安打斷了蘭蘇：「我有我的考慮和原因，謝謝你的好意……」
「但也隻是謝謝！」
「回去再看下異位骨化相關的章節，如果你還堅持說我的醫囑有問題，我們可以一起再慢慢探討。」
「我現在沒時間給你講解吲哚美辛的作用機製這些。」
說完，陳卓安背著雙肩包離開了醫生休息室。
蘭蘇愣了愣，好看的眉毛囧了囧，而後長長地嘆了一口氣，聲音低沉地呢喃了起來！
「陳師兄…你這樣，會讓池師姐很難做的你知道嗎？」