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第46章 黃帝內經(4)

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從現代臨床來看,糖尿病足的發生、痛風病的關節腫痛,其發病無一不與過食肥甘厚味有著密切的關係。

再如,《素問·五髒別論》中“氣口何以獨為五髒主“的觀點,即為後世“診脈獨取寸口“的濫觴;

《素問·五常政大論》中“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;無毒治病,十去其九;穀肉果菜,食養盡之,無使過之,傷其正也“的勸誡,成為中醫臨床遣藥用方、養生防病一貫默守的至理名言。

除此而外,《內經》一書中還有許多與人體健康有關的其他內容,涉及養生、預防、針灸、調攝等諸多方麵,至今都有效地指導著人們的防病治病。特別是其中的“治未病“思想,在當前生物-心理-社會醫學模式下,更為世人關注和矚目。

《內經》的理論對於現代中醫臨床仍然具有非常重要的指導意義。《內經》成書距現在雖然已有2000多年,但人類個體自身的生理功能及病理變化並未發生多大的改變。

按照《內經》的理論,如果肺主氣、司呼吸,心藏神、主血脈,脾升清、主運化,肝藏血、主疏泄,腎藏精、主氣化的功能完全正常,一身氣血周流暢通、執行無阻,人體就不會生病。《內經》所確立的獨特養生防病視角,決定了它不僅為保障人民健康,繁衍做出了巨大貢獻,而且,還將一如既往地繼續為人類的健康事業保駕護航。

《漢書·藝文誌·方技略》載有醫經、經方、神仙和房中四種中醫典籍。除《黃帝內經》外,其他醫經均已亡佚。因此,《黃帝內經》便成了現存最早的中醫經典。

《黃帝內經》作為華夏傳統文化的經典之作,不僅僅是一部經典的中醫名著,更是一部博大精深的文化钜著,以生命為中心,從宏觀角度論述了天、地、人之間的相互聯係,討論和分析了醫學科學最基本的命題--生命規律,並建立了相應的理論體係和防治疾病的原則和技術,包含著哲學、政治、天文等多個方麵學科的豐富知識,是一部圍繞生命問題而展開的百科全書。

《黃帝內經》對於形體與精神的辯證統一關係做出了的說明,指出精神統一於形體,精神是由形體產生出來的生命運動。

在先秦諸子中對神以及形神關係的認識,沒有哪一家比《黃帝內經》的認識更清楚、更接近科學。關於形神必須統一、必須相得的論述頗多,如《靈樞·天年》和《素問·上古天真論》。如果形神不統一、不相得,人就得死。如《素問·湯液醪醴》和《素問·逆調論》。《黃帝內經》這種形神統一觀點對華夏古代哲學有非常大的貢獻。

《黃帝內經》以五行為框架,以人體為主要研究物件,形成醫學家所特有的天人合一的思想體係。

《黃帝內經》否定超自然、超物質的神的存在,認識到生命現象來源於生命體自身的矛盾運動。認為陰陽二氣是萬物的胎始。對整個生物界,則認為天地萬物和人都是天地陰陽二氣交合的產物。陰陽二氣是永恆運動的,其基本方式就是升降出入。

《黃帝內經》把精看成是構成生命體的基本物質,也是生命的原動力。在《靈樞·經脈》還描繪了胚胎生命的發展過程:“人始生,先成精,精成而腦髓生。骨為幹,脈為營,筋為剛,肉為牆,麵板堅而毛發長“。這種對生命物質屬性和胚胎發育的認識是基本正確的。

《黃帝內經》所說的五髒,實際上是指以肝心脾肺腎為核心的五大係統。

以心為例:心居胸中,為陽中之太陽,通於夏氣,主神明,主血脈,心合小腸,生血、榮色,其華在麵,藏脈、舍神、開竅於舌、在誌為喜。在談心的生理、病理時,至少要從以上諸方麵係統地加以考慮纔不至於失之片麵。

因此可以每一髒都是一大係統,五大係統通過經絡氣血聯係在一起,構成一個統一體。這五大係統又按五行生剋製化規律相互協調、滋生和抑製,在相對穩態的情況下,各係統按其固有的規律從事各種生命活動。

人是陰陽對立的統一體,這在生命開始時已經決定了。具有生命力的父母之精相媾,也就是陰陽二氣相媾,形成了生命體。生命體形成之後,陰陽二氣存在於其中,互為存在的條件。相互聯係、相互滋生、相互轉化,又相互鬥爭。

從人體的組織結構上看,《黃帝內經》把人體看成是各個層次的陰陽對立統一體,還把每一髒、每一腑再分出陰陽,從而使每一層次,無論整體與區域性、組織結構與生理功能都形成陰陽的對立統一。

《黃帝內經》認為人與自然息息相關,是相參相應的,自然界的運動變化無時無刻不對人體發生影響。《素問·寶命全形論》說:“人以天地之氣生,四時之法成“。是說人和宇宙萬物一樣,是稟受天地之氣而生、按照四時的法則而生長。人生天地之間,必須要依賴天地陰陽二氣的運動和滋養才能生存。

人體的內環境必須與自然界這個外環境相協調、相一致,這就要求人對自然要有很強的適應性。《靈樞·五癃津液別》說:“天暑衣厚則腠理開,故汗出。……天寒則腠理閉,氣濕不行,水下留於膀胱,則為溺於氣。“這顯然是水液代謝方麵對外環境的適應。人的脈象表現為春弦、夏洪、秋毛、冬石,同樣是由於人體氣血對春夏秋冬不同氣候變化所做出的適應性反應,以此達到與外環境的協調統一。如果人們違背了春生夏長秋收冬藏的養生之道,就有可能產生病變。就是一日之內、日夜之間,人體也會隨天陽之氣的盛衰而相應變化。如果違反了客觀規律,也會受到損害。

人與自然這種相參相應的關係在《黃帝內經》中是隨處可見的。無論是生理還是病理,無論是養生預防還是診斷與治療,都離不開這種理論的指導。

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