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第370章 翰寵妙成天(53)

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隋唐時期,房中與神仙派技術被道教吸收改造,《隋書·經籍誌》將剩餘內容歸入子部醫方類。

宋代以降,方技家原初學派形態逐漸消解,其醫學理論通過官方醫典編纂得以傳承,而占卜星相等衍生內容則融入民間術數體係 。該學派治身治國的理論框架,成為後世群體構建醫學倫理的重要思想資源。

儒醫是古代兼具儒學修養與醫學技藝的醫者群體,狹義指習醫的儒者或習儒的醫者,廣義涵蓋非佛道的文化醫者群體,其理論體係以儒家《周易》為基礎。近代學者鄒韜奮指出,“儒醫”體現了讀書人將醫學作為兼通之業的文化現象。該群體包含三重境界:良醫精研醫術追求真知,大醫恪守仁德踐行善道,聖醫體悟天道臻於至美。

該概念源於儒家文化對醫學的滲透,北宋政和七年正式確立官方稱謂。宋廷推行崇文政策並改革醫學教育,設立太醫局實行醫考授官製度。範仲淹提出“不為良相則為良醫”理念,促使士人將醫道納入經世濟民範疇。儒醫群體援儒入醫,將“仁愛”“修身”等思想融入診療實踐,形成以人為本、以和為貴的治療原則。

代表性儒醫如許叔微結合儒學研治《傷寒論》,著《普濟本事方》;朱肱撰《類證活人書》傳播醫學理論。蘇軾、沈括合編《蘇沈良方》推動民間醫學普及。針灸銅人鑄造、《太平聖惠方》編修及《洗冤集錄》著述,均體現宋代儒醫推動的醫學體係化發展。在當代,儒醫理念強調重建天人合一的醫學體係,弘揚醫者道德修為與審美素養,推動醫學升華為樂生之道,促進醫者的全麵發展。

儒醫,舊時指讀書人出身的中醫。廣義乃指具有一定文化知識素養的非道、非佛的醫者。狹義乃指宗儒、習儒的醫者和習醫、業醫的儒者。以儒家易經為聖典。

宋代是我國科學技術發展史上的一個重要時期。

儒醫在宋代的產生絕不是偶然的,它和當時的思想文化背景、社會政治因素、經濟科學條件及本身發展需要都有著密切關係。無可否認,宋以前確有儒士開始行醫,並取得輝煌成就。但是在宋代就大為不同呈現井噴的形態,整個社會上形成了一個儒醫階層。正如清代徐鬆在其《宋會要輯稿》中所言“政和七年……朝廷興建醫學,教養士類,使習儒術者通黃素,明診療,而施與疾病,謂之儒醫。”至北宋政和七年,儒醫之名正式開始流行。儒而知醫成為一種“時尚”,“以至於無儒不通醫,凡醫皆能述儒”…。

宋代文人士大夫普遍通曉醫學,但並非都能稱之為儒醫。部分文人亦官亦醫,或者由儒轉醫,不僅著書立說,而且參與醫療活動,懸壺濟世,才稱得上真正的“儒醫”。比如許叔微,在習儒同時,刻意方書,精研醫學,為官後仍不忘行醫,人稱“許學士”,對《傷寒論》頗有研究,治病重視辨證,著有《傷寒百證歌》、《傷寒發微論》、《普濟本事方》等,流傳至今;又如朱肱,元禱三年進士,曾任奉議郎、醫學博士等職,後因忤旨罷官。他身處逆境,潛心醫學,以行醫著書為事,撰寫了《類證活人書》,流傳甚廣,影響深遠;此外像高若訥、孫奇、孫兆、陳高等都是當時有名的儒醫。

而宋代的多數文人士大夫廣泛涉獵醫學領域,通曉醫學、養生學,積極編撰方書,或者參與政府組織的修訂醫學典籍t作,卻未真正以醫為業,較少或者無臨床醫療活動,隻能算是“儒而知醫”,“知”在此為“通曉”之意。如蘇軾、沈括、陸遊、朱熹、歐陽修、王安石、範仲淹、辛棄疾、司馬光、黃庭堅、範成大、蘇頌、洪邁、鄭樵、蔡襄、文天祥、郭思、張載、文彥博等,幾乎到了“無儒不通醫”的地步。這些文人士子在從文從政的同時,兼攻醫學、養生學,既具有文學家的卓越成就,又有政治家的顯赫政績,還在醫學領域取得了一定的成績,但是他們對中醫事業所做出的貢獻往往鮮為人知。

宋代統治者奪取政權以後,推行“崇文抑武”的國策,文人具有優越的社會地位和經濟地位,他們大都是社會的主體,曾是宋代社會治理的參與者和宋代社會變革的主導力量,在宋代社會程式中發揮過重要作用,如王安石、歐陽修、範仲淹、司馬光、蘇軾等。受儒家濟世救人的醫德思想影響,統治者又高度重視醫學與養生學,屢次頒布醫學詔令,普及醫學教育,大量吸收有文化素養的儒生學醫,官方多次組織醫學專家和文臣編修方書和本草著作等。這一係列的舉措營造了社會上濃厚的重醫風氣,大大提高了當時醫學醫師的社會地位。另外,宋朝的幾位皇帝大都自身愛好醫學,對世人們學醫起了一定的引導和示範作用,據《宋史》記載,宋太祖趙匡胤就懂醫道,曾親自為其弟宋太宗艾灸治背;宋太宗趙炅素喜醫術,曾親自收集名方有驗者千餘首等,正所謂“上之所好,下必甚焉”。加之範仲淹“不為良相,則為良醫”思想的傳播影響,鼓舞了眾多的文人士大夫步入岐黃之路,為一代儒醫成長開了風氣之先。

宋代官方多次組織醫學家和知醫文臣整理醫著、編修方書。此外,也有不少文人士大夫廣泛蒐集民間驗方,擇其精要而編纂方書,成績斐然。

北宋時期。大儒科學家沈括雖非以醫為業,然其對於醫藥學有著濃厚的興趣,晚年更是致力於醫藥學的研究,在《夢溪筆談》裏,《藥議》、《采草藥》等文對藥學方麵的論述十分精辟,從采藥、用藥到辨藥、製藥均有論述。他所著的《良方》、《靈苑方》影響深遠。

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