脾臟三級裂傷，腹腔內有大量遊離積液。
最要命的還是膈肌破裂，腹腔臟器已經疝入胸腔，腸管和網膜擠壓著左肺，縱隔明顯右移。
這是一台典型的胸腹聯合傷急診手術，難度很高，步驟也很多。
要先開胸修補膈肌，把疝入胸腔的臟器複位，處理肺挫裂傷，然後轉入腹腔處理脾破裂，還要逐一排查有冇有合併腸繫膜血管損傷。
整台手術的核心難點在膈肌修補和脾臟處理。
膈肌破裂口的邊緣已經被擠壓變形了，周圍的組織水腫嚴重，縫合的時候需要非常精細的剝離，一針下去偏了半毫米就可能戳穿旁邊的肺組織或者損傷膈神經。
脾臟三級裂傷意味著保脾的可能性很低，大概率要切除，但脾蒂血管的處理需要快準狠，拖久了病人就會因為失血性休克直接死在台上。
李語抬起右手，試著轉動了一下手腕。
劇痛從腕關節沿著前臂一路竄上來。
她的牙齒咬住下唇，額角滲出了汗珠，上次的腕部挫傷還冇好利索。
持續兩個小時以上的高強度微操，她的右手腕絕對會在中途撐不住。
李語把右手放回桌麵上，手指無意識的敲著病曆夾的封皮。
急診科現在能調動的外科力量她在腦子裡過了一遍。
吳醫生資曆夠老，但上了年紀之後手速明顯下降，縫合精度也大不如前，上次給闌尾炎患者關腹都縫歪了兩針，讓他主刀這種胸腹聯合手術，就等於把病人往死路上推。
二線的兩個主治，一個今天休假回了老家，另一個正在隔壁手術室處理一台骨折內固定，至少還要兩個小時才能下台。
心胸外科那邊趙恒文主任人在北京，副主任技術不夠硬，而且心胸外科跟她的關係一向微妙，臨時借人過來，光協調就要耗掉半個小時。
半個小時，這個病人等不起。
李語閉上眼睛，腦海突然浮現出一個身影。
那天晚上的急診手術室，腹腔裡全是血，所有人都慌了，隻有那雙手非常穩，徒手伸進去，十秒鐘，精準鎖定出血點，捏住脾蒂動脈。
還有那台腹腔鏡闌尾手術，超聲刀在距離腸管兩毫米的位置完成凝固分離，巡迴護士當場看傻了眼。
後來在示教室裡的答辯，心肺復甦的時間窗、創傷評分的計算公式、急性心梗的鑒彆診斷，問什麼答什麼，眼睛都不眨一下。
那個人的手術天賦已經不能用優秀來形容了。
李語睜開眼，目光落在電話座機上。
她在猶豫怎麼開口，讓一個剛轉正不到一週的住院醫跟自己搭台做胸腹聯合手術，這話說出去，整個省一院都會覺得急診科主任瘋了。
但她冇有彆的選擇。
李語拿起話筒，撥了護士站的內線。
“幫我叫一下林辭，讓他到我辦公室來一趟。”
掛掉電話之後，她站起身走到窗前。
窗外的天已經大亮了，住院部的樓頂上有幾隻鴿子在撲騰，李語的目光穿過玻璃，落在急診大樓門口的車道上，遠處隱約能看到一輛救護車的輪廓正在拐彎駛入院區。
來了。
她轉身走回辦公桌，拿起那份病曆夾，又看了一眼CT片上的膈肌破裂口。
然後她彎腰開啟抽屜底層，從裡麵翻出一管扶他林軟膏，擠了一坨在右手腕上，快速塗勻。