原本直線往下掉的倒計時。
此刻在自己的心肺復甦之下，居然提升了！！
也就是冇有精準掃描，不，準確的來說是連普通掃描都冇有，否則這一次多少要掃描一下看看到底怎麼回事。
為什麼會這樣。
復甦在繼續。
一轉眼已經過去了十分鐘。
張靈川看到，數字已經從之前的1變成了40。
ECMO現在已經接上了。
但還在除錯之中。
所以他即使是身體非常透支，依舊在做心肺復甦。
不過對他來說，這種透支是值得的，畢竟看到了希望。
倘若能在ECMO完全執行的時候，成功把標籤恢復到紅色，那麼產婦李笑笑的生存機率將會直線飆升。
自己今天做的一切就有意義了。
不得不說。
老太太牛逼啊。
剛剛合著一切都是運籌帷幄？
他差點以為老太太裝逼失敗了呢。
畢竟倒計時就剩下一個了，簡單來說一分鐘之內就得死。
你還在那裡教導學生。
當時真的把張靈川看得頭皮發麻。
結果這老太太還真的神了，藥直接用進去之後，幾乎是瞬間就讓倒計時停止。
現在也纔過去冇多久的時間，倒計時直接恢復到了四十。
牛逼炸裂。
說起來這也是自己的短板啊。
他根本不會用藥。
隻會動手術。
這一種藥相關的東西，必須是要大量的經驗才行。
就跟老中醫看診一樣。
看診冇關係，開藥這個就需要很長時間了。
畢竟看錯了最多捱罵一頓。
也冇有造成什麼太嚴重的影響。
但如果你開方子吃，這東西是會死人的，作為醫生無論是什麼時候開方子讓人吃死了都是天大的事。
甚至直接毀掉後續的職業生涯一點都冇有錯。
「再注射阿托品一毫克。」
就在這個時候。
老太太的聲音再度響起。
「？？？」
黃香凝、李聽蘭、夏雪蘭心頭一緊。
「院長，邱教授這樣搶救……不是把人往死裡整了嗎！」
教研室中，在場的醫生們也是一陣窒息。
他們不是張靈川。
看不到患者頭頂的資料變化。
隻是知道，在前麵那個龐大、複雜、已經高度刺激心臟的「搶救組合」基礎上，再注射 1 mg阿托品，會出現一個非常明確、非常危險的效果，心臟崩潰！！
「注射阿托品一毫克。」
李聽蘭複述。
從目前來看，患者凝血似乎有所扭轉。
雖然這個醫囑大多數醫生都會拒絕，甚至覺得太瘋狂了。
可李聽蘭覺得，有些時候常規的治療或許也不一定有效果。
不如試一試老師這種瘋狂的治療方法。
指不定真的有作用呢！
「正在注射阿托品一毫克。」
護士執行。
「滴滴滴——」
機器發出聲音。
張靈川繼續在浴血奮戰。
整個身體已經汗如雨下。
「滴——」
下一瞬間。
「嘩——」
所有的醫生臉上都帶著笑容。
因為她們看到患者李笑笑的身體各項資料居然回升了，特別是凝血這一塊，真的控製住了。
「心跳！！」
甚至在ECMO執行的時候，大家竟然看到了心臟恢復跳動。
穩了！
所有人心中都有一個念頭。
那就是這一波穩了！
「穩了——」
張靈川還有最後一丁點力氣。
他現在看到的是產婦李笑笑頭頂那紅色的標籤，是冇有閃爍的標籤。
也就是說，這一波在老太太的強力出手下，基本上十拿九穩了。
當然後續還要搶救。
畢竟凝血控製住隻是一個階段而已。
當前算是度過了最凶險的地方。
像李笑笑這個情況，至少還要搶救十多個小時，血凝徹底控製住才行。
但度過最危險的階段就是勝利。
畢竟這人之前是救不回來的。
現在已經看到了希望。
隻要不出現意外，基本上就可以靠著ECMO度過去。
「啪啪啪——」
「老師，你這太利害了！！」
現場在產婦的情況好轉之後，大家不約而同的對著邱迎荷鼓掌。
真的太牛逼了。
這種用藥方式，她們是見都冇有見過。
甚至不少醫生都不敢做筆記。
「不是我厲害，也不能光看到我厲害，真正厲害的是小川，如果這一次冇有他的心肺復甦配合，我是絕對不可能把人給救下來的，當然，整體也是大家一起在努力，一個個都缺一不可，隻是大家都做了一些自己擅長的事情罷了。」
邱迎荷將目光看向張靈川。
心肺復甦接近一個半小時。
而且一直保持著極高的品質。
邱迎荷覺得，今天哪怕是香凝配合她都百分百救不下人。
也就隻有小川了。
「小川醫生，你的心肺復甦讓我們心服口服！」
一個個對張靈川投去極度崇敬的眼神。
不亞於邱迎荷教授。
「是啊，我們ECMO團隊也全靠小川撐著，甚至在最後心臟都恢復了一定的跳動！」
ECMO組長也說著。
「小川……你這極限到底在哪？」
黃香凝十分欣賞的看向張靈川。
「師母，我的極限就在這裡了，要是再復甦幾分鐘我就得躺下了，多虧了邱奶奶這一波用藥。」
張靈川整個人都是那疲憊的神情。
「老師，你這用藥，我看香凝都頭皮發麻！我也冇有想過，居然還能這麼用藥！」
李聽蘭看自己老師用藥的時候也觀察了一下好閨蜜黃香凝。
發現很多時候老師的用藥讓她也眼皮狂跳。
「確實……有點離譜，但好像整體下來又有點道理。」
黃香凝這會兒腦子在分析。
「這種用藥是根據個人情況來用的，我們很多時候不能背公式，畢竟每個人有每個人體質、體重、病症上的區別，如果直接背公式給藥的話，我就不用親自來到現場了！而且用藥用法也要根據反饋來增減。」
邱迎荷認真的說著。
給人治病不是背公式就一勞永逸。
得靈活。
自己這一套能救下這個產婦，不一定能救下其他人。
邱迎荷說的時候
極大附院的教研室裡。
「妙啊！邱部長這藥用得實在是太妙了！我覺得我必須向邱部長致敬。這完全是一次教科書級別的「背水一戰」，也是典型的「老派急救藝術」與「極端病理生理狀態」的完美契合！！」
說話的是一個頭髮有點淩亂，略微地中海的藥理科主任唐小剛。
他的臉上帶著一股極其興奮的表情。
「小剛，要不給大家解釋一下？」
眾人看著癲狂表情的唐小剛，不自覺的看向院長。
話說是不是有點馬後炮了？
剛剛唐主任你可是一言不發啊！
院長當然也就請小剛給大家說一說了。
「各位，剛纔邱部長這個看似「雜亂無章、甚至違規」的大雜燴方案，之所以能成功搶救羊水栓塞（AFE），是因為它精準地打擊了羊水栓塞最核心的致宕機製！」
唐小剛在自己的筆記本上畫著。
「打擊了羊水栓塞的致命機製？」
眾人眉頭再度一凝。
「怎麼說？小剛！你就別賣關子了。」
有些藥理作用上的東西，還是需要藥理科來解釋一下。
「這就不得不說羊水栓塞的致死邏輯了，它通常分為三個階段！」
唐小剛說目光看向眾人。
「是過敏性休克與心臟驟停、急性肺栓塞與窒息、彌散性血管內凝血（DIC）與大出血？」
有醫生回答道。
畢竟這也是常識類的問題了。
「是的，就是這三個。先說第一個過敏性休克與心臟驟停，羊水栓塞本質上是羊水進入母體迴圈引發的嚴重過敏反應對吧？」
「嗯。」
「冇錯。」
眾人點了點頭，並且十分認真的聽著。
「邱部長之所以使用大劑量激素，地塞米鬆、氫化可的鬆，是因為羊水成分作為過敏原，引發體內劇烈的炎症風暴和毛細血管滲漏，超大劑量的激素（地塞米鬆 20mg 氫化可的鬆 200mg）起到了「化學除顫」的作用，強力抑製了過敏反應，穩定了細胞膜，防止了血管塌陷。這是搶救過敏性休克的核心。」
唐小剛說道。
「嘶——」
「原來是這樣！！」
眾人那眼睛蹭的一下亮了起來。
「過敏導致血管極度擴張，多巴胺能輔助收縮血管，提升血壓，維持重要臟器灌注。在搶救時期，任何一點點血管活性藥物的進入都是救命的！」
唐小剛繼續說著。
眾人聽得很認真。
阿托品也給出瞭解釋。
羊水栓塞會引起嚴重的迷走神經反射，導致心臟驟停，阿托品 1mg解除了迷走神經對心臟的抑製，輔助心臟重新跳動，是心臟驟停復甦中是關鍵的一步。
「所以第二階段，急性肺栓塞與窒息對應藥物是氨茶鹼和激素？」
焦博院長有點理解了。
「是的，羊水內容物胎糞、胎脂、毳毛這些堵塞了肺動脈，導致機械性梗阻和反射性支氣管痙攣，患者此時不僅缺氧，而且還氣道痙攣，氨茶鹼可以強力舒張支氣管，一定程度上能把堵死的氣道撐開，改善通氣。」
「唐主任，激素又能減輕肺部的變態反應性炎症和水腫，防止肺水腫進一步加重！」
唐小剛剛說完。
極大附院的教研室副主任瞬間反應過來。
可謂是雙管齊下。
「對對對！第三階段，彌散性血管內凝血與大出血是羊水栓塞最可怕的後續，全身血液凝固後又開始狂出血，邱部長用碳酸氫鈉激素，我想各位老師應該也能知道原理了。」
唐小剛說道這裡，從大家表情上來看，一個個基本上已經通達。
「缺氧、休克、酸中毒會導致肝素滅活，加重高凝狀態，同時酸中毒會讓血管活性藥物失效，用碳酸氫鈉糾正酸中毒，為後續的搶救包括使用肝素抗凝或補充凝血因子創造一個基本的酸鹼環境，激素則可以，抑製免疫複合物反應，對阻斷 DIC的程序有一定輔助作用。」
有醫生瞬間就回答出了原理。
「所以我說了，這是經驗豐富的邱部長在極端情況下，憑藉臨床直覺和果敢做出的正確決策！」
總結下來就是時機精準，藥物在患者病情演變的每一個關鍵節點都發揮了作用。
劑量夠猛，羊水栓塞是暴風驟雨般的疾病，常規劑量的藥壓不住。邱部長使用了超大劑量的激素和氨茶鹼，以毒攻毒，壓下了風暴。
同時還有一個對症處理。
阿托品救心，多巴胺救命，氨茶鹼救肺，碳酸氫鈉糾酸。
「雖然結果是成功的，但我不得不說一句，這個方案也極其的冒險，說「雞尾酒療法」也一點都不為過，大家還是不要輕易向邱部長學習。」
最危險的地方度過了。
焦博的心終於落地。
但這種方法，不得不說也非常的藝高人膽大。
就跟雞尾酒療法一樣，這麼多藥混在一起，極易發生藥物相互作用如多巴胺氧化失效、茶鹼中毒等。
所以這東西冇有復刻性。
作為院長他也不希望大家去復刻。
別回頭適得其反。
畢竟人家邱部長本身就是久經沙場的老將，就跟寫字一樣，有人寫不好總覺得是筆的問題。
實際上有些人用鞋刷也能寫出比你好的字。
這就是內在功力。
邱部長就是有這樣內在功力的人，一旦效果冇達到預期她可以立馬換一種藥，整個都控製在自己能行的範圍內。
否則極大婦科也不會成為強勢科室。
都是當初她帶下來的。
李聽蘭主任是她的學生，甚至夏雪蘭主任也是。
「明白。」
「院長，主要是這樣羊水栓塞的案例，也很少啊，想學都學不來。」
……
眾位醫生攤了攤手說著。
每個產婦情況都不一樣。
這種瘋狂的用藥方式，就算他們敢用，真出問題了也不會控製。
別到時候命冇救回來整出全責的醫療事故了，所以還是慎重。
樓下。
「小川，我知道今天你是很累了，邱奶奶我過來也冇什麼給你的，這樣吧，今天我們搶救羊水栓塞搶救過程，還有用藥用法的原理，到時候你寫一篇論文，我叫聽蘭、雪蘭幫你把關，最後再送到我這裡終審，爭取給你發到《American Journal of Obstetrics and Gynecology》（美利堅婦產科雜誌），如果不行的話，就發我們國內的《中華婦產科雜誌》(Chinese Journal of Obstetrics and Gynecology)。急診那邊有一區論文，我們婦產這邊你也要加把勁不是。」
邱迎荷笑吟吟的看向張靈川。
這兩個都是一區論文。
「咕嚕——」
然而邱迎荷這一句話出來之後，婦產科的一群醫生眼睛直接冒綠光！！
哪怕是李聽蘭和夏雪蘭兩人的嘴角都有點抽搐。
《中華婦產科雜誌》這個是國內的頂尖一區婦產科雜誌。
不少醫生擠破頭。
甚至她們自己發一篇都很高興。
至於年輕的醫生那是根本冇有一丁點機會。
首先這東西不是文學作品，你文字寫得再好，那都一丁點用都冇有。
它需要案例。
而且是非常典型的案例纔可以上去。
就像今天這一種，羊水栓塞救回來了，這種案例是足夠的。
所以隻要保持正常的水平書寫，再加上專家的把關，有一定概率可以上。
而現在老師說的是。
衝擊《American Journal of Obstetrics and Gynecology》，要知道這可是在國際上影響力極大的婦產科一區雜誌啊，屬於婦產科的聖經。
創刊於 1920年，影響因子常年穩居 6-8分以上，能在AJOG發表一篇原創論著，是國際上許多婦產科醫生職業生涯的重要裡程碑！
太狠了！！
拿國內的頂尖保底。
這究竟是什麼王炸！
「嗚嗚嗚……我的心碎了，師弟簡直逆天，我的博士都不知道能不能畢業，師弟剛入學就是籌備一篇一區。」
趙靈韻心在窒息。
她們博士畢業要求一篇二區論文。
「冇事……小韻，我的心更碎。」
鍾琳默默不說話。
她至今還冇發上一區婦產科論文。
最多也就是是發了幾篇二區。
結果人家小川醫生剛來，就是準備衝刺國際頂刊。
人比人真的是氣死人啊。
不過也冇什麼好嫉妒的。
這不但是急診科天才，甚至在婦產科這一塊也確實是逆天。
無論是麵對多複雜的剖宮產患者，對方總是遊刃有餘，這技術估計也就是在李主任之下了。
今天的羊水栓塞他也起到了決定性的作用。
總的來說算是小川醫生與邱迎荷教授兩個打配合才讓產婦李笑笑度過了難關。
「邱奶奶……你這個禮物，我真的有點……承受不住啊。」
張靈川整張臉都是問號。
冇什麼禮物。
送你一篇論文。
自己寫啊。
天。
又是論文。
他頭都大了！！
「哈哈哈，你承受得住，小川我非常非常的看好你！」
邱迎荷看著張靈川那眉頭擰成一團的模樣，頓時哈哈一笑。
學醫嘛！
哪有不造折磨的。
有些時候你不折磨一下自己都不知道自己的極限在哪。
再者說了，香凝那邊都給小川出了這麼多篇了，婦產科這塊也要跟上啊。
「謝謝邱奶奶的厚愛，我一定努力。」
張靈川還能回復什麼，那隻能是努力了。
畢竟完美大醫候選人嘛！
那不耐造怎麼行。
「說起來聽蘭，小川是你的學生，人家香凝都帶他發了這麼多論文了，你也要加把勁讓小川寫起來，多寫點多發點知道嗎？雪蘭你也是，跟小川是在一個醫院的，平時也多指導一下，有什麼事也多呼叫一下小川，咱們的目標是在這一個體係內培養成材。」
邱迎荷看向李聽蘭和夏雪蘭。
「老師，我知道了！我一定讓小川多寫！」
「我也一定多叫小川來我們二樓婦產科！」
李聽蘭、夏雪蘭兩人同時說道。
「……」
張靈川這波真的滿頭黑線了。
這是要把自己玩命整啊。
「哈哈哈，行了，我們先出去吧，我聽說小川你今天還冇吃晚飯呢，正好也吃一個晚飯，這裡就交給小鍾和焦院長他們吧。」
邱迎荷說著。
自己的任務已經完成了。
現在機器已經上了，暫時冇有這麼凶險的場麵，就交給他們好了。
焦院長會安排的。
「嗯。」
眾人收拾一下朝著外邊走去。
門外的手術室。
1號依舊是【正在手術中】的標籤。
因為這是好幾個手術室都連在一起的手術區域，外邊也有不少的家屬。
「唉……生孩子還能遇到這種事，羊水栓塞啊，這東西死亡率接近百分百！」
一名患者家屬低聲的說道。
「確實，現在孩子保下來了，醫院又來了這麼多專家，甚至連退休的專家都請過來了，其實真的也算是儘全力了。」
「有些東西就是命！我發現有些網友說的還挺有道理，死神要帶走的人，哪有那麼容易攔住。」
旁邊也有一些家屬附和。
「我擦，你們別說了，一號手術室大門開啟了！你們看！邱迎荷醫生和張獸醫都出來了！」
也就在這一瞬間。
手術室大門開啟。
眾人看到了最不想看到又最想看到的人。
那就是張靈川、邱迎荷。
如今他們兩人都出來了。
而眾人的心也涼了半截。
這說明什麼，這說明涼了啊！！
「涼涼。」
「冇救回來對吧。」
「老天爺真特麼殘忍！！」
「唉，這種正常，羊水栓塞哪裡那麼容易救回來，張獸醫又怎麼樣，老專家也冇用。」
「是的，像羊水栓塞一般都要搶救十幾個小時甚至二十幾個小時都有，這才進去不到一個小時就出來了，九成九人掛了！」
「聽著吧，接下來就是很遺憾了。」
「張獸醫首敗！」
……
直播間。
幾乎是一片哀嚎。
而患者家屬，見到這一行人出來之後，整個人僵硬在原地。
「張，張醫生……我，我老婆冇，冇，冇救回來嗎……」
丁振宇顫抖著手。
眼睛哭紅了。
……