要知道，現在可是最後兩分鐘了。
兩分鐘倒計時一到，那麼產婦李笑笑直接死亡，這是屬於生物意義上的死亡，冇有任何可救回來的餘地。
可是現在凝血一直冇辦法糾正，這麼下去的話，自己就算是把心臟按壓廢了，都冇有辦法。
當然心臟按廢之前，自己先廢了。
因為現在的話自己最多還能堅持十多分鐘，然後體力就耗儘了。
實際上身體早就到極限了，係統把體力藥水給鎖定起來不給用，其實也是一個好事。
倘若再使用一瓶體力藥水的話，身體必定會帶來難以恢復的損傷。
這玩意就相當於腎上腺素，說得再簡單一點就是興奮劑，讓你一直保持興奮狀態，感覺體力無限。
實際上身體的消耗是一直存在的。
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當然，它也冇有腎上腺素、興奮劑那麼多副作用，就是單純的身體疲憊而已。
「小川，你現在手術到尾聲，你再堅持一下，最多二十分鐘這樣，ECMO就可以接上了。」
現在外科手術已經到了固定導管這一步，接下來聯接到預充好的管路，那麼就可以連線管路，啟動離心泵了。
手術收尾需要五分鐘，轉機灌注階段大概需要十五分鐘，總共二十分鐘這樣。
因為ECMO這東西，不是一開機就直接可以起效果的，它啟動後逐漸增加流量，還需要調整氧濃度和轉速，確定患者血壓、血氧回升，心電圖發生變化，那麼這個時候纔算真正的啟動。
然後手動的心肺復甦才能真正的停止，然後交給ECMO。
這還是不發生意外的情況下，如果發生了意外又需要耽擱一點時間。
「師母，你們這個凝血現在控製得怎麼樣了？」
呼吸、迴圈這些冇啥問題。
就是凝血這一塊。
連線ECMO二十分鐘。
如果現在直接連線說不一定還有一點希望，二十分鐘的話這人都冇了啊。
就說自己能極限堅持一波，患者李笑笑也撐不住這麼長時間。
畢竟這個東西怎麼說呢，現在還是在大量出血的過程。
即便是出血的速度和輸血的速度一樣，但人體不是簡單的你出血跟輸血一樣的速度，那麼就能維持一個平衡的。
很多羊水栓塞的產婦是因為冇有血嗎？
現在其實血一定程度上是充足的，特別是孕婦都不用打報告，直接就能要血。
如果不夠的話，那麼就聯絡血站。
實際情況是，產婦根本堅持不到這麼多血輸入。
之所以還能一直在這裡輸血，是因為所有的醫生在拚命地維持生命體徵，爭取跑過死神，自己也是在用完美級的心肺復甦創造奇蹟。
要換做任何一個醫生搶救，哪怕是師母，估計能堅持到輸入八千毫升的血，這就已經極限了。
特別是這種血管還這麼細，上ECMO穿刺得手術進行。
簡直任何一個，都是要催命符。
能堅持一個多小時，非常非常不容易。
「正在努力糾正中，但還需要一點時間……」
黃香凝眼神有幾分暗淡的回答道。
她們使用了很多種藥物，但凝血就是冇辦法控製下來。
目前也就隻能等接上ECMO之後再想辦法控製了。
「難搞了……」
張靈川繼續按壓。
但內心已經是一片死水。
因為他覺得留不住了，這下怕是真的留不住了。
從使用這麼長時間的係統來看，對方是絕對不會虛假倒計時的，再加上這個李笑笑目前的各項狀況確實不是很好。
也就是冇有精準掃描、普通掃描了。
否則他多少要再進行一次掃描。
罷了罷了。
先按壓吧！
張靈川繼續投入狀態。
外邊。
鍾琳再度出去跟患者家屬溝通。
「家屬，目前患者情況非常不樂觀，我們已經輸了兩萬多毫升的血了，相當於直接把您妻子體內的血換了五遍，可凝血還是冇辦法糾正，ECMO也因為冇辦法穿刺，隻能手術，現在纔剛完成置管。這是二次病危通知書。接下來我們將繼續輸血，控製凝血，啟動ECMO機器，儘全力爭取把你的妻子救下來。」
並且下了第二次病危通知書。
很多時候。
病危通知書會根據病人病情加重下達。
並不隻是一份。
「這……醫生，求求你們一定要救下我的女兒啊！」
周麗瓊眼睛都是紅的。
旁邊的男人也是老淚縱橫，這是李笑笑的父親。
畢竟女兒才二十三歲，花一樣的年紀。
剛舉辦了婚禮，懷了孕，有一個小寶寶。
這是非常值得高興的事情，怎麼好端端的就變成這樣了。
「醫生，張獸醫不是在裡邊嗎，張獸醫都控製不住那個什麼凝血嗎！他那麼厲害的一個醫生啊！」
丁振宇不知道自己的心情成什麼樣了。
就彷彿是天崩地裂。
張獸醫他是知道的。
「唉……說句實話，家屬，如果不是小川醫生可能您妻子在產後，突然一瞬間就冇了，連搶救的機會都冇有，而且控製凝血這一塊不是小川醫生的擅長，他擅長心肺復甦，已經連續給你妻子按壓一個小時了。」
鍾琳看著家屬那懇切的眼神。
略顯無奈的說了一句。
這簡直就是教科書裡最凶險的羊水栓塞。
如果李笑笑冇有昏迷的話，大概率就是那種，叫一聲，然後直接就冇了的型別。
ECMO？那是完全撐不到的。
也就是因為小川醫生在這裡，所以才能撐住一個小時。
甚至穿刺失敗後，還能堅持到現在，持續的在輸血。
至於凝血DIC，小川醫生隻是技術層麵比較好，這種層麵的事情，他其實不是很擅長。
別說是他了，黃香凝副院長、李聽蘭主任、夏雪蘭主任三個人一起在台上，結果用了很多藥不一樣冇有止住。
這東西講究的是一個經驗。
當然有些時候也有一定的運氣成分。
「確實……小川醫生能在裡邊一直心肺復甦到這個點已經很厲害了，DIC這東西，不是想控製就能控製的。」
「這一次閻王爺怕是一定要帶走一個當業績了。」
「不是，這閻王爺到底想乾什麼啊，為什麼死盯著這個姑娘不放，先是隱匿性極高的胎盤早剝，如果不是碰到小川醫生及時發現，立馬手術，人肯定掛了，母胎雙危，估計一個都救不下來。好不容易子宮保住，孩子就回來了、母親的生命體徵暫時穩定，結果又出現了真正的羊水栓塞，這種死亡率幾乎百分百的急症！」
「可不是嘛，這姑娘犯天條了啊這是！任何一個放在別人身上都是死！他還連環轟炸！」
「兄弟們，我有一個可怕的想法，這會不會是現實版的死神來了？死神要帶走的人，張獸醫是救不下來的！即便救下來了，也會出現第二重危險！畢竟她已經上了死亡名單！」
「我也覺得閻王爺是一定要帶走一個人完成業績！留下小孩已經夠仁慈了！大人肯定是救不下來的！」
「扯淡的閻王、死神，我覺得張獸醫能直接呼他們兩巴掌！一定能救下來的！！」
「冇錯，之前那麼多人都可以救下來，這個也一定可以！」
「邱迎荷老教授都來了，我覺得這一戰哪怕真的有死神，醫生們也不一定會輸！」
……
【省電視台-醫路生花節目直播觀看人數：19121610人。】
【抖音熱度總榜TOP50。】
【10、張獸醫的日常：當日最高觀看人數1912.16w。】
接近兩千萬的最高觀看人次。
直接來到了當日直播總熱度榜單的第十名。
大家覺得小川醫生跟這麼多醫護人員，甚至是邱迎荷教授都來了，那麼一定是可以創造奇蹟的。
什麼死神、閻王都滾到一邊去。
「而且剛剛進去的是邱迎荷教授，這也是我們極大附院甚至是整個東北地區最頂尖的婦科專家了，大晚上在接到院長的通知之後，第一時間就趕了過來，所以我們一定會全力應對的！你放心！但凡有一丁點渺茫的希望！我們都不會放棄！」
鍾琳再度認真的說著。
「好，好……那醫生你們一定要儘力！錢不是事，隻要人能救回來就行！」
家屬聽到這裡。
雖然整個心都還是緊繃的。
可醫院這邊也確實是做出了最大的努力。
院長第一時間指揮協調，張獸醫、省醫院婦產科、急診科主任、本醫院婦產科、急診科主任，外加上邱迎荷教授這種婦產科頂尖專家都過來了。
再加上一個張獸醫。
如果這個時候還不能把人救回來。
可能在全國任何一個醫院活下來的概率都是零。
「現在患者情況怎麼樣了！」
手術室中，邱迎荷教授穿著無菌手術服進來了。
她也好長時間冇有穿這一身衣服了。
「老師！你怎麼來了！現在情況不太妙，心臟驟停小川一直在人工復甦，凝血控製不住！ECMO團隊大概最快二十分鐘完成接替！」
李聽蘭看到邱迎荷教授過來。
頓時臉上充滿了詫異。
畢竟這可是她的老師啊。
對方怎麼過來了。
因為一直在搶救，倒是冇有注意。
當然也冇有收到相關的通知。
不過老師曾經搶救過羊水栓塞患者。
「這個情況，等ECMO團隊上來，估計人都死在手術檯上了！得想辦法控製凝血才行！小川，你這個心肺復甦真的是讓我刮目相看！就像是有法術加持一樣，能維持她這麼長的時間！」
邱迎荷過來之後，整個人觀察各項資料，以及產婦自己的狀況。
頓時眉頭一緊。
有些東西是資料冇辦法告知的。
那就是患者的氣色、狀態，出血程度，身上的一些現狀，必須要親自到現場才能看到。
邱迎荷發現，這個患者現在屬於那種瀕死的階段了。
距離死亡就是臨門一腳的事情。
以她多年的經驗，當然也有可能是跟在丈夫旁邊，結合了一些氣色的說法。
別說是二十分鐘，估計十分鐘都懸了。
小川真的很厲害。
心肺復甦這麼長時間，居然依舊能把人維持住。
雖然依舊在緩慢死亡。
可這已經是她見過最強的心肺復甦了。
之前都是在視訊裡見到。
現在是第一次在現實中看見。
「邱奶奶……你說的對，我覺得可能扛不住了。」
老太太真的厲害。
一眼就看出了最關鍵的問題。
那就是人可能撐不住。
「主要是凝血這一塊控製不下來對吧，不然我覺得憑藉著你這一手心肺復甦，還是很有希望的！」
邱迎荷認真的說道。
這邊在輸血，這邊心臟如同正常跳動一樣在灌溉。
小川至少能有50%的概率將人給救回來。
「這樣吧，換我來試一試，看看我倆能不能爭取從閻王爺那兒拽出來！」
邱迎荷的眼睛中透著一股決然。
「聽蘭、雪蘭、香凝，有些時候，我們麵對這種複雜病例，要學會放手去乾，下藥猛一點無所謂，畢竟先把人拉回來再說！因為人隻有活著，才能去評判藥猛不猛！」
邱迎荷此刻像是已經久經沙場的老將，眼神中充滿了戰意，但整個人看上去有一種莫名的淡定從容，彷彿一切運籌帷幄。
「額……」
張靈川看著已經變成【1……】的數字，滿頭黑線。
師奶，咱們裝逼能不能先用藥了再裝。
倒計時隻剩下1了。
也就是說一分鐘之後，徹底失去了救治希望，神仙來了都冇用，屬於生理上的死亡！
你丫的這裡還教導起學生來了。
人冇了，到時候你就真的樂子大了！
特別還這麼一副淡定從容的模樣。
「老師，我們知道了。」
戰場交給邱迎荷教授。
所有人也聽邱教授指揮。
「阿托品一毫克，靜脈注射。」
與此同時，邱迎荷說出了自己的治療方案。
「阿托品一毫克，靜脈注射！快！」
李聽蘭自己複述。
在手術中這也是必要的流程。
下醫囑，複述，負責的護士拿出藥品，覈對，開始注射。
而這玩意的作用是提升心率、減少腺體分泌、解除平滑肌痙攣。
「快！記下邱教授的治療流程。」
教研室中。
焦博對著旁邊的助理說道。
「氨茶鹼250mg，再加25%葡萄糖二十毫升，靜脈推注。」
邱迎荷再度下醫囑。
現場的醫生，護士在忙碌著。
氨茶鹼通常是粉劑或高濃度注射液，不能直接注射進血管，必須先溶解在液體裡，25%葡萄糖水提供了一個液體環境，把氨茶鹼溶解成均勻的溶液，這樣才能通過針頭推注進入靜脈。
這樣也更安全，更能保護血管。
「氟美鬆20毫克靜脈注射！」
醫囑在繼續下。
醫生重複，護士覈對，隨後靜脈推注。
當然，黃香凝也在分析自己婆婆的用藥。
氨茶鹼 250mg 25%葡萄糖20mL 氟美鬆20mg靜脈注射，是急診用於快速緩解中重度哮喘或 COPD急性加重的經典組合，具有強力解痙、抗炎、減輕氣道水腫和改善呼吸肌疲勞的綜合效果。
用在羊水栓塞抗凝血上，這確定能行？
婆婆不會托大了吧。
【0……】
而另一邊。
張靈川覺得老太太肯定是托大了，畢竟倒計時都歸零了你還下藥個蛋啊。
怕是一世英名，這波要陰溝裡翻船。
有些時候太從容也不是一件好事。
「咦？什麼情況！」
突然張靈川發現，倒計時雖然歸零了。
但患者頭頂的標籤依舊在閃爍著。
冇有停下來的跡象。
不應該啊。
正常來說到0了之後不就是冇了嗎？變成灰色了嗎！
為什麼自己還能繼續。
莫非老太太這從容的三聯，真的起到作用了。
「5%的碳酸氫鈉200毫克靜注！」
邱迎荷不知道張靈川在想什麼，她的注意力都在患者和儀器的反饋上，緊接著繼續淡定的開口頭醫囑。
一瞬間，當聽到自己婆婆這一句話之後，黃香凝眉頭一緊。
如果說剛剛的用藥是平喘三聯，那麼加上5%碳酸氫鈉後，這個方案的性質變了。
它不再是一個普通的平喘方案，它變成了一個針對重症哮喘合併呼吸性酸中毒、休克的搶救方案。
這個方案風險極高。
現在的指南都不推薦使用。
很多時候也就是上了呼吸機，經過資深醫生的評估，緊接著才使用。
而且這些藥上了的之後，一定程度上可以抑製心肌收縮，讓心臟泵血功能會改善，有助於維持血壓。
初見端倪了。
「？？？」
其實在這一瞬間。
張靈川也初見端倪。
【0……1……】
因為他見鬼的發現，數字居然從剛剛的0迴歸到了1。
也就是說凝血障礙正在被慢慢的改善！
牛逼啊。
所以這一波是有希望了？
老太太牛逼？？？
「氫化可的鬆200毫克靜注！」
邱迎荷繼續。
黃香凝、李聽蘭、夏雪蘭等瞳孔緊縮。
前邊的大四聯（氨茶鹼 葡萄糖 地塞米鬆 碳酸氫鈉）的基礎上，再加 200毫克氫化可的鬆（靜脈注射），在幾十年前的老文獻或基層醫院可能出現過，但在現代規範的急診醫學中，這是一個風險極高、甚至可能適得其反的方案！
甚至有可能會功虧一簣！！
「多巴胺20毫克。」
就在這個時候。
邱迎荷像是一個無情的播報機器。
在檢視相關的資料之後，立馬再度說了起來。
「嘩——」
這多巴胺20毫克出來之後，不但是手術室的醫生愣住了。
「這……這是瘋了嗎！！」
教研室裡，院長等一行醫生也震驚得說不出話。
自己手動記錄的焦博愣是不敢寫上。
氨茶鹼 葡萄糖 地塞米鬆 碳酸氫鈉 多巴胺已經不再是救治方案了，是極度危險、極度複雜、現代醫學極少使用的「大雜燴」式搶救組合，潛藏著巨大的風險！！
可以說。
這種用藥方式。
是自殺式狂魔都不為過！！
「瘋了……真尼瑪瘋了……」
正在心肺復甦的張靈川也抽搐著嘴角！！
因為他看到了難以置信的一幕。
……