“你要我保證這些詞彙的話,十五六年我有點記不清了,我隻知道當時我爸是突然出現的意外,然後醫生們非常著急的衝了進去。”
齊玉琴對著這位伍副主任說道。
“那你剛剛怎麼對張醫生和方醫生說,有發燒,發熱、抽搐這些事?”
伍相有點疑惑的看向對方。
“主要是剛剛張醫生說的時候,我隱約記得,當時是這樣式的,好像醫生有說病人體溫升高了之類的,緊接著冇多久就進去了好多醫生,進行搶救,然後我爸就留在了手術檯上。”
齊玉琴回憶道。
剛剛張醫生說的時候她覺得,猛地喚醒了自己的回憶,好像是有這樣的話。
“那當初你父親是打完麻藥出了事,還是在手術室裡動手術的時候出了事?齊女士你還記得嗎?”
伍相繼續詢問了起來。
“啊……這個我就不清楚了,畢竟當時動手術的時候關著門的,而且我也不懂這些。”
齊玉琴搖了搖頭。
她哪裡知道是打麻藥的時候出事還是動手術的時候出事。
畢竟自己又不是專業人員。
“那齊女士,你父親當時是在做腦部手術對吧?”
這位伍相副主任又問了起來。
“嗯嗯,我爸是腦瘤晚期了,就是在做腦部的相關手術。”
齊玉琴這肯定了起來。
……
“好好好,那齊女士你好好休息。”
聊了一會兒,這位伍相副主任安撫對方先好好休息,緊接著帶著方原和張靈川來到了辦公室。
“行的……你們慢走。”
齊玉琴滿頭霧水。
但此時也冇說什麼。
急診科副主任辦公室。
“方醫生,你自己也是老資曆了,你知不知道如果不是惡性高熱,會造成多大的麻煩?”
伍副主任聽著張靈川他們說完之後去問了患者,這會兒回到辦公室之後很是無奈的反問了一句。
急診科本來就忙,而且惡性高熱極其罕見,單單憑著十五六年前,冇有診斷依據,隻有模糊回憶的花傾注這麼多人力,甚至讓患者的診費上升到另一個高度,這裡邊產生的問題誰來負責?
要知道原本簡單的微創手術如果麵對惡性高熱病史的病人,要確保完全零接觸到吸入性麻醉藥物。
需要對麻醉機進行新鮮氣體6L/min衝氣2小時,並且取下了麻醉機上的揮發罐,這是機器方麵的隔絕。
而藥物也是。
麻醉藥物的準備過程中,對可能誘發熱性高熱的藥物都進行替換,用羅庫溴銨替代琥珀膽堿。
其它藥物如治療高鉀血癥的葡萄糖、胰島素、氯化鈣等,治療心律失常的胺碘酮、利多卡因、美托洛爾等也都得提前備好。
當然。
最重要的還是丹曲林。
這是治療惡性高熱的關鍵藥物。
彆說他們省醫院,甚至整個東北省份的醫院都冇有,還得緊急聯絡首都調貨。
如果首都也冇有的話,就得聯絡西南那邊的華西。
因為隻有華西儲備這種藥物。
從西南運藥物到他們東北,也會耽誤原本安排好的手術。
“伍主任,我就問一句,如果真是惡性高熱出了事怎麼辦?”
方原直接看向伍相,一雙眸子十分的認真。
“可是現在冇有任何證據啊,她自己都記不清是麻醉出事還是手術出事了,再者做手術的時候體溫升高的原因很多,比如手術時間是夏天,室內溫度高於二十八度,又比如無菌單覆蓋過於嚴密,還有他這個手術又是腦部在下丘腦位置,這個地方是人體體溫控製區,升高了也很正常,同時麻醉前阿托品量大,抑製出汗,甚至輸血輸液都有可能會造成體溫升高,這些原因你想過了冇?”
伍主任看著方原。
發熱的原因很多種,不一定是惡性高熱。
畢竟這東西整個國家目前也就隻有幾十例而已,哪那麼容易碰到。
所以冇必要猶如驚弓之鳥。
“伍主任……”
普胖方醫生表情有點難堪。
“好了,彆說了,首先小張認真詢問病史這個值得表揚,但我們不能因為這麼模糊的話就去做惡性高熱的判斷,再者,小張你自己是有故意引導嫌疑的,手術照常,如果真的是極其罕見的惡性高熱,那就讓我來擔責吧。”
伍相揮了揮手。
示意兩人各自去忙各自的。
因為惡性高熱患者的手術跟普通手術是完全不一樣的,醫院要做十分周全的準備,首先手術人員要換成專家組成員,人手配置也比普通手術更多,並且也要多科室聯合手術,做好各種應急。
“伍主任!你擔責,可人死了你擔責有什麼用?人家丈夫不在了就一個四五歲的小姑娘,她兩年前失去了爸爸萬一現在再失去媽媽,你讓人家的生活怎麼過?”
果然,哪裡都有這樣見了棺材才落淚的領導。
想必自己今天要是一個人來的話,估計對方壓根不當回事吧。
這不在一旁的張靈川剛想開口,結果冇有想到這位普胖方醫生的話又響了起來。
對方可以啊,有事是真的上,而且還十分相信自己。
“方醫生,可現在咱們什麼證據都冇有你知道吧?隻有一些模糊的話,患者本人也說了不敢肯定,萬一她記憶出現偏差,你知不知道對待一個惡性高熱的病人我要增加多少道程式?如果最後是個烏龍,你來擔責嗎?!”
伍主任認真的看向對方。
萬一到時候患者一看一個微創手術這麼多錢,選擇髮網上曝光,到時候說不定整個醫院都會陷入輿論風波。
畢竟現在醫患關係這麼緊張。
很多人都巴不得攻擊醫院。
“伍主任,如果真的判斷錯誤,那就讓我來擔責吧!”
張靈川此刻開口道。
他知道,事到如今必須要有人扛下責任,那他就擔責好了。
方醫生已經幫他到這一步了,雖說最後對方肯定冇事,但他覺得對方能做到這一步已經夠了。
“小張,我知道當時作為實習生的你完成了很多漂亮的基礎手術,一個個都誇你前途不可估量,確實你自己也非常細心,但技術類工作和事務類工作是有很大區彆的,而且你也承擔不了這個責任。”
伍主任搖了搖頭。
人心險惡,從醫這麼多年,農婦與蛇的故事見了不少。
“伍主任,要是真不是就讓我來擔責吧。”
方原堅定地開口道。
他也是當父親的人,所以此刻無法想象,如果一個孩子失去了自己的父親又失去了自己的母親,接下來的生活會有多昏暗。
“方醫生,你——,唉……”
伍相冇有想到方原居然真的主動攬責。
“她的命關乎著一個家庭,甚至孩子的成長與未來,我承擔的這點責任與那些比起來算不了什麼,惡性高熱這種事不怕一萬就怕萬一。”
方醫生再度說了一句。
而這會兒的張靈川覺得,對方一點都不普胖了,甚至還有點小帥!!
太特麼偉岸了!!
“方原,你也就這個毛病才這麼長時間一直乾出診搶救病人的活兒!不過既然你要擔責那我現在就安排下去,手術暫時不進行,全省乃至全國範圍內尋找丹曲林,以惡性高熱的病人來做準備,你們去通知病人手術取消行了吧!!”
伍相冇好氣的搖了搖頭,頗有幾分火氣的來了一句。
顯然是有些生氣的。
畢竟自己好說歹說。
結果愣是冇有一句聽的,這擱誰不生氣啊。
“謝謝伍主任。”
“謝謝伍老師。”
很快兩人走了出來。
“方老師,這事真的太感謝你了,要不是你的話這事怕是不會被重視。”
張靈川這波是真的在對普胖方老師進行感謝,要是冇有對方的話,自己的任務怕是冇有辦法完成了。
“謝我做什麼,隻是我也有一個同樣大的女兒看不得這些苦罷了,不過你也彆怪伍老師,他實際上按照正常程式走也是在保護我們,這樣你去通知病人,我先去休息,行不?”
方原開口說道。
因為也是老人了,他知道伍主任曾經經曆過什麼。
接下來通知病人的事情就交給對方了。
“冇問題,方老師你去休息吧,非常感謝真的非常感謝!”
張靈川望著這位普胖方醫生的背影,現在覺得對方莫名高大。
因為自己也有女兒,見不得這些苦。
放心方老師你肯定不會擔責的。
而此時急診科辦公室內。
伍相撥打了一個電話。
“老伍,冇有任何證據表明患者是惡性高熱的家族遺傳病人,僅僅是根據十六年前的一場模糊的手術,你是不是有點過於唐突了?”
電話那頭皺了皺眉。
調藥品、找人、做相關準備都不是他一個急診科副主任能乾的事情。
得找分管副院長。
“不怕一萬就怕萬一嘛,要真的出什麼事了,老趙我來擔責就好。”
伍相表情有點無奈的說道。
“你啊……難怪這麼多年還是一個副主任,一說往上提就你各種都是責任。”
電話那頭冇好氣的來了一句。
齊玉琴的病床前。
“咦……張醫生,你怎麼又來了,話說你們這一天天的是什麼情況?”
看到張靈川又來了。
頓時這位王阿姨整個人充滿了疑惑。
“是啊,張叔叔,我媽媽怎麼啦?”
悅悅也有點好奇的詢問了起來。
“其實事情還挺複雜的,齊玉琴女士,就是你的手術暫且推遲了,具體時間現在還冇安排好。”
張靈川此刻對著認真的說了起來。
“啊?手術暫且推遲??”
一刹那三人都有點發懵。
“為什麼啊?張醫生??”
齊玉琴滿臉問號的詢問道。
怎麼說好的在下午四點半開始的微創手術,會延遲。
“是這樣的齊女士,就是根據你之前說的,你父親腦瘤動手術有疑似發熱死在手術檯上的先例,我們這邊懷疑可能你有家族遺傳病史,一種叫惡性高熱的病,簡單來說就是對某些麻藥過敏,我們需要做好充足的準備才能對你進行手術,畢竟萬一出現意外的話,悅悅可能就一個人了,我們不希望這種事發生。”
張靈川非常誠懇地跟對方說了起來。
其實他已經見到了悅悅在她屍體邊哭得撕心裂肺的模樣。
“這個倒是,安全最重要,畢竟現在悅悅就一個人。”
王阿姨一聽這話點了點頭。
“是的,為了保證安全,我們現在要從彆的地方把預防你出現意外的藥品調過來,因此手術時間就得重新安排。”
張靈川點了點頭。
這位王阿姨倒是很明事理。
“那行,張醫生你們就安排吧,晚點手術也沒關係的。”
孩子的父親走了。
齊玉琴真的不敢想象,要是自己也不小心出現意外的話,悅悅一個人應該怎麼辦。
“好好好,到時候費用的話可能也會略微高一些,這邊先跟您通個氣。”
令他冇有想到的事通知的過程異常的順利。
半個小時後,手術的安排也下來了。
從京城調相關藥品過來,原本四點半的手術安排在了傍晚八點半。
延遲四個小時。
並且專門騰空出一間手術室給齊玉琴。
而主刀醫生也變成了副主任伍相。
因為他本身就是一名外科醫生。
至於麻醉師則是換成了麻醉醫學部的副主任,一個擁有主任醫師職稱的資深麻醉師。
八點半。
齊玉琴被推入了手術室。
注入麻藥。
很快麻醉醫學部的副主任開始打麻藥。
那是一個身材略微有些肥胖的中年,羅醫生。
一雙略微有些慵懶的眼神裡,透著彆樣的光。
畢竟手術嘛。
麻醉師都顯得比較慵懶。
所以他久而久之身上便自成一股慵懶的氣息。
很快手術正式開始。
伍相親自主刀。
張靈川此刻當然也在手術室裡打雜。
等了這麼一天,不就是為了這個時刻。
一旦手術完成,患者的命保住了,自己就能完成任務獲得係統評級。
還真得感謝方醫生還有這位伍副主任啊。
要不是這裡是模擬世界,他多少得請對方吃一頓飯。
當然,要是他們願意的話。
感覺方醫生應該很好請。
伍主任就難說了。
“滴滴滴——”
然而就在手術團隊準備進行手術的時候,突然意外發生了。
“不好!患者出現不明原因心動過速!”
一個監測的醫生大喊道,整個人神情也變得無比緊張!
“體溫也在急劇升高!!”
因為早就按照惡性高熱患者做好了準備,另一個專門檢測體溫的醫生也開口說了起來!!
“看來我們冇能躲掉啊!!!”
麻醉醫學部副主任羅醫生也不再慵懶!!
雖然已經做了萬全的準備,比如替換了相關的麻藥。
按照現階段的研究,一般來說,惡性高熱隻有在接觸到了一些特定的藥物纔有機會誘發,比如各種吸入性麻醉藥七氟烷、異氟烷和琥珀膽堿,這些都是目前已知的可能會誘發惡性高熱的高危藥物。
但也不是不使用以上藥物就可以完全避免惡性高熱的發生。
惡性高熱的發病機製雖然與基因突變引發的基因異常有關,想要做到100%完全避免不可能,隻能做好充分的準備工作,在危險降臨時,纔可以將對患者的損害降到最低。
所以現在,他確定這個患者是真的出現了惡性高熱。
甚至替換掉藥物,都阻止不了的惡性高熱。
就彷彿今日這個人必須得死一樣!
“這!這都能發生惡性高熱!”
伍主任瞳孔緊縮!
來了!惡性高熱真的來了!!
好傢夥!張川這孩子未免判斷得太準確了吧!!
不過他們都把麻醉藥替換了啊。
正常情況下應該不會出現惡性高熱了纔對。
冇有想到居然遇到了不正常的情況!
他匪夷所思的朝著張靈川的方向看了一眼。
幸好他們提前做了準備。
否則現在怕是連搶救的機會都冇有。
“為,為什麼啊……”
而一旁張靈川冇有注意到伍主任看向他。
因為他非常的茫然。
雖然說目前醫學界對於這個病研究不完善。
可他們已經使用了各種規避藥物,為什麼還會出現惡性高熱啊。
莫非這個叫齊玉琴的……真的留不住嗎?
“明原因的呼吸末CO2顯著升高!”
“心率失常!!”
急救室內,一道道聲音傳來。
就宛如是催命符。
“快快快!救人!!”
很快搶救著急的進行,相關藥物丹曲林開始安排上。
然而這一種藥物雖然是對付惡性高熱的最佳藥物。
可對方依舊有5%的死亡率。
所以這一場手術。
註定動魄驚心。
齊玉琴也是生死難料。
……