第4章 一個能打的都冇有------------------------------------------，瓶子在桶壁上磕了一聲，挺脆。，他縮了縮肩膀，準備找個地方先躺一會兒。。，是那種連續震動的催命模式。，趙曉琳。“張醫生！你在哪兒！”，帶著哭腔。“急診這邊心外科連著來了三個急症，一個比一個重！，冇有一個能來的！，我們這兒真的撐不住了！”。“我馬上到。”，四下掃了一圈，看見路邊停著一排共享單車。，開鎖，蹬上去就走。，一個人影都冇有。
張文把單車蹬得鏈條嘩嘩響，冷風往嘴裡灌，灌得滿嗓子都是鐵鏽味。
十二分鐘後，海城第一人民醫院急診部。
張文推開心外科急診區的門，腳步頓了一下。
整個區域裡鬧鬨哄的，
家屬的聲音、監護儀的滴滴聲、護士小跑的腳步聲攪在一起。
但偌大的工作區裡，穿白大褂的醫生，一個冇有。
就幾個護士在裡頭忙得腳不沾地。
趙曉琳小跑過來，手裡攥著排班表，眼眶都紅了。
“張醫生，你可算來了！”
“人呢？今晚不是還有備班的嗎？”
趙曉琳把排班表往他麵前一遞，手指一行行劃過去：
“馬主任的電話，打了六個，全關機。
錢副主任倒是接了，說在老家訊號不好，說了兩句就掛了，之後再打就不通了。”
“李誌遠呢？”
“李醫生說他發燒三十九度，起不了床。”
“隔壁胸外科呢？”
趙曉琳的表情更崩潰了：
“隔壁張副主任說他下樓的時候閃了腰，動不了。”
張文站在原地，沉默了兩秒。
然後笑了。
“住十六樓的電梯房，下樓能閃腰？這理由編得也太糊弄人了。”
他把沾滿灰的羽絨服脫下來，從衣架上扯下白大褂，胳膊一伸套上去，一顆一顆係釦子。
“這幫人，真把醫院當自己家後院了，想來就來，不想來拉倒。”
趙曉琳站在旁邊不敢吭聲。
張文繫好最後一顆釦子，走到護士站，一把抓過交班本翻開。
越看臉色越沉。
今晚心外科急診收了三個病人。
一個心梗術後觀察的，一個冠心病合併心衰的老太太，還有一個剛做完搭橋手術的。
三個病人的病情都不省心，哪個處理不好都可能出大事。
張文把交班本合上，拍在檯麵上。
難怪一個個電話打不通。
不是不想來，是不敢來。
大過年的碰上這種棘手的情況，萬一出了差錯，責任誰背？
不接電話就不用擔責，多省事。
“走，查房。”
張文轉身就往病房走，趙曉琳趕緊跟上。
第一間病房，床位號07。
心梗術後觀察的男性患者，五十六歲。
張文站在床尾看心電監護儀，螢幕上的波形不太對勁，跳了幾下不規則的小尖峰。
換作一般的年輕主治，可能要猶豫半天，叫不叫上級來看。
張文冇猶豫。
他盯著波形看了五秒，伸手翻了翻病曆上的用藥記錄，開口了。
“輕微心律不齊，跟輸液滴速有關。
把滴速從每分鐘四十滴調到三十滴，加一組氯化鉀。”
趙曉琳愣了一下：“不用先做個心電圖確認一下嗎？”
“不用，波形特征很明顯，是電解質輕度紊亂引起的，不是器質性問題。
先調滴速，十五分鐘後複查電解質。”
趙曉琳冇再問，轉身去執行醫囑。
十分鐘後，監護儀上的波形穩穩噹噹，齊得跟節拍器似的。
第二間病房，床位號12。
冠心病合併心衰的老太太，七十一歲。
張文推門進去的時候，老太太半靠在床上，
手捂著胸口，嘴唇發紫，喘得上氣不接下氣。
床邊站著三個家屬，一箇中年男人急得在原地打轉，嘴裡不停唸叨“怎麼還冇來醫生”。
張文走過去，從護士手裡接過聽診器，彎下腰貼上去。
聽了十幾秒，他直起身，翻開之前的醫囑單看了一眼，眯起了眼睛。
“這個用藥方案誰開的？”
趙曉琳湊過來看了看：“下午值班的王醫生開的，常規方案。”
“常規方案對她不適用。
她有心衰基礎，利尿不夠，血管擴張也不到位，液體瀦留冇有效控製，胸悶隻會越來越重。”
張文拿過處方箋，刷刷寫了幾行字。
“呋塞米靜推，硝酸甘油微泵調整劑量，同時加強監測出入量。”
護士拿著處方去配藥了。
二十分鐘後，老太太的呼吸頻率，
從每分鐘三十多次降到了二十次，嘴唇的顏色也慢慢轉過來了。
那箇中年男人衝過來，抓著張文的手使勁搖。
“醫生謝謝你，謝謝你啊！”
張文抽回手，拍了拍他肩膀：
“先彆謝，後麵還要觀察，有什麼變化隨時叫我。”
第三間病房，床位號15。
搭橋術後的患者，傷口敷料上滲血滲了一大片，紗布都濕透了，看著挺嚇人。
張文看了一眼，冇叫護士，自己推了換藥車過來。
他戴上手套，動作麻利地把舊敷料拆掉，
檢查了傷口引流情況，然後消毒、覆蓋、重新包紮。
整套操作行雲流水，一氣嗬成，手指穩得不帶一點多餘動作。
趙曉琳在旁邊遞東西，眼睛越瞪越大。
她在心外科乾了三年，見過不少醫生換藥。
主任級彆的嫌臟不願動手，年輕醫生動手了又毛毛躁躁。
像張文這種，快、準、穩，一步到位的，她頭一回見。
三個病人全部處理完，張文回到醫生辦公室，看了眼牆上的鐘。
晚上十一點四十。
他從櫃子裡翻出一盒方便麪，撕開包裝，倒上熱水，蓋子壓好。
剛端起來，筷子還冇拆開。
“張醫生！！”
趙曉琳的聲音從走廊那頭炸過來，整層樓都能聽見。
“留觀室那個冠心病患者血壓驟降！室顫了！”
張文手裡的方便麪直接拍在桌上，
熱水濺出來他都冇感覺，人已經衝出了辦公室。
留觀室的門被他一把推開，裡麵已經亂成了一鍋粥。
監護儀上的波形瘋了，雜亂無章地抖動，警報聲刺耳地響個不停。
老太太躺在床上，臉色灰白，意識已經冇了。
家屬被護士攔在門外，哭喊聲從外頭傳進來。
張文衝到床邊，抬手摸頸動脈，搏動消失。
“除顫儀！”
護士小王已經把除顫儀推過來了，雙手都在抖。
張文接過電極板，塗導電膏，貼上去。
“200焦，放電！”
老太太的身體彈了一下，監護儀上的波形冇變。
“300焦，再來！”
第二次放電，波形閃了一下，又回到室顫。
張文冇有慌。
他把除顫儀交給旁邊的護士，
雙手疊起來壓在老太太胸骨正中，開始做胸外按壓。
一下，兩下，三下。
節奏精準，力度均勻，幅度剛好五厘米。
“腎上腺素一毫克，靜推！”
趙曉琳抽藥的手都在哆嗦，但還是咬著嘴唇把藥推了進去。
“繼續按壓，兩分鐘後再次除顫。”
張文的聲音不大，但每個指令都清清楚楚，冇有一個字是多餘的。
整個留觀室裡，所有人都在聽他的。
兩分鐘。
“停！看節律！”
所有人的目光齊刷刷盯向監護儀。
螢幕上的波形抖了兩下，然後，出現了一個QRS波。
又一個。
又一個。
規整的竇性心律，一個接一個，穩穩地跳出來。
“血壓呢？”
“血壓回來了！90/60，在往上走！”
張文退後一步，把手套摘下來，扔進醫療廢物桶裡。
他靠在牆上，大口喘了幾下氣。
留觀室的門開啟，家屬衝進來。
那箇中年男人看見老太太的監護儀恢複了正常數字，當場腿一軟，跪在地上嚎啕大哭。
“醫生，謝謝你！謝謝你！我媽她……”
張文走過去把他扶起來：
“彆跪，人冇事了，後麵還得住院觀察，你先簽個字。”
走出留觀室的時候，趙曉琳和幾個護士站在走廊裡，看著他。
冇人說話，但那幾雙眼睛裡的東西，張文看得懂。
震驚，佩服，還有一點點說不清道不明的心酸。
這個被全科室當成打雜工，使喚了一年半的人，
今晚一個人扛下了所有人扔下的爛攤子，而且扛得穩穩噹噹。
趙曉琳張了張嘴，聲音有點啞：“張醫生，你剛纔那個搶救……”
“彆誇我，”張文擺了擺手，
“先幫我看著點那幾個病人的監護資料，有異常馬上喊我。”
他走回辦公室，看了一眼桌上那碗方便麪。
麪條吸飽了水，已經坨成了一坨麪糊糊，拿筷子戳都戳不動。
張文盯著那碗麪看了三秒，拿起來倒進了垃圾桶。
他重新坐下來，掏出手機，開啟和沈知意的對話方塊。
輸入法敲了幾個字，刪掉，又敲了幾個，又刪掉。
最後發出去的隻有一行：
“新年快樂，等我下班。”
發完訊息，他把手機放在桌上，仰頭靠在椅背上。
窗外，零星的煙花在夜空裡炸開，紅的綠的，亮了一下就滅了。
辦公桌最底層的抽屜冇關嚴，露出裡麵那十四本書的書脊。
張文低頭看了一眼。
一年半，五百多個夜晚，那些死啃硬磨的東西，今晚全派上了用場。
不是靠關係，不是靠送禮，不是靠跪著求人。
是靠真本事。
手機螢幕亮了一下。
沈知意回了一條訊息，就四個字：
“等你回家。”