“明白,張老師!”小林連忙應下,從器械盤裡,拿起無菌手術刀、組織標本瓶和無菌吸管,遞給**。**接過器械,動作輕柔地提取樣本,小心翼翼地將脾臟損傷區域的組織,切下一小塊,放入組織標本瓶中,倒入適量的固定液,密封好;隨後,又用無菌吸管,提取了少量的脾臟出血樣本,放入無菌試管中,密封好。
小林接過樣本,快速地做好標記:“無名男屍,脾臟損傷區域組織樣本,提取時間:當日11時45分”“無名男屍,脾臟出血樣本,提取時間:當日11時45分”,隨後,將樣本整齊地擺放在樣本托盤上,與之前提取的樣本,放在一起。
“張老師,脾臟相關樣本,提取完畢,已做好標記!”
“好,”**點了點頭,目光轉向死者的胃部,“接下來,提取胃內容物樣本。用無菌手術刀,在胃體中部,切開一個長約3厘米的切口,動作輕柔,不要破壞胃壁組織,然後,用無菌鑷子,小心翼翼地取出胃內容物,放入無菌容器中,標註相關資訊,提取量約50克,後續送實驗室進行毒物檢驗和消化程度分析,通過胃內容物的消化程度,輔助推斷死亡時間,同時,排查死者是否有中毒跡象——雖然目前,我們冇有發現中毒的跡象,但為了嚴謹起見,必須進行毒物檢驗,排除所有可能。”
“明白,張老師,我會配合你,做好樣本提取和標記工作!”小林連忙應下,再次拿起無菌手術刀和無菌容器,遞給**。
**接過器械,小心翼翼地在死者胃體中部,切開一個長約3厘米的切口,切口平整,冇有破壞胃壁組織。隨後,他用無菌鑷子,輕輕伸入胃腔內,小心翼翼地取出胃內容物——胃內容物主要是未消化的米飯和蔬菜碎屑,顏色呈淡黃色,冇有異味,也冇有異常的顏色,看起來,與普通人的胃內容物,冇有太大的區彆。
他將胃內容物,小心翼翼地放入無菌容器中,提取量約50克,隨後,遞給小林。小林接過容器,快速地做好標記:“無名男屍,胃內容物樣本,提取時間:當日11時50分,提取量約50克,主要成分為未消化的米飯、蔬菜碎屑,無異味、無異常顏色”,隨後,將容器放在樣本托盤上。
“張老師,胃內容物樣本,提取完畢,已做好標記!”
**點了點頭,目光再次掃過腹腔內的內臟器官,仔細檢查了一遍,確認冇有遺漏任何細節,也冇有發現其他異常情況後,說道:“好了,腹腔解剖工作,全部結束。小林,用無菌紗布,小心翼翼地覆蓋住腹腔內的內臟器官,避免內臟器官受到汙染,然後,記錄一下腹腔解剖結束的時間。”
“明白,張老師!”小林連忙應下,拿起無菌紗布,小心翼翼地覆蓋在死者腹腔內的內臟器官上,動作輕柔,生怕不小心碰傷內臟器官,隨後,他看了一眼牆上的時鐘,快速記錄道:“記錄:腹腔解剖工作結束,時間:當日11時55分;腹腔解剖重點發現:腹部傷口穿透腹壁,刺破脾臟,脾臟破裂大出血,腹腔內積血約200毫升,死亡原因確認:急性失血性休克(脾臟破裂所致),排除其他死亡原因;提取腹腔相關樣本6份,分彆為:腹部傷口周圍麵板組織樣本、腹部傷口內部凝血塊樣本、腹部傷口內部淤泥殘留樣本、腹腔內積血樣本、腹腔內渾濁液體樣本、脾臟損傷區域組織樣本、脾臟出血樣本、胃內容物樣本(此處修正,實際為8份,小林及時更正),已做好標記和儲存,無遺漏、無錯誤。”
**看著小林認真記錄的樣子,微微點頭,臉上露出了一絲不易察覺的讚許。隨後,他調整了一下無影燈的角度,將光線,轉移到死者的胸部區域,語氣嚴肅地說道:“腹腔解剖工作結束,接下來,我們進行胸腔解剖。胸腔解剖的重點,是檢視胸腔內臟器官的形態、結構,排除胸腔內臟器官損傷的可能,同時,提取胸腔內的相關樣本,輔助確認死亡時間和死亡原因,進一步排除其他可能的死亡原因,確保屍檢結果的準確性。”
“明白,張老師,我會全程配合你,做好記錄和樣本提取工作!”小林連忙應下,手中的筆,再次做好了記錄的準備,“記錄:腹腔解剖工作結束,時間:當日11時55分;接下來,進行胸腔解剖,重點檢視胸腔內臟器官形態、結構,排除胸腔內臟器官損傷,提取相關樣本,輔助確認死亡時間和死亡原因。”
**深吸了一口氣,再次拿起無菌解剖刀,對小林說道:“胸腔解剖,下刀方位:自死者胸骨上窩,沿胸骨中線,向下至劍突下,與腹腔解剖切口相連,形成一個完整的縱向切口;下刀角度:與麵板呈25°角,刀刃朝向胸部內側;下刀力度:均勻適中,避免過度用力,破壞胸腔內的組織器官和肋骨,也避免力度過輕,無法順利切開組織。”
“明白,張老師,已記錄:胸腔解剖,下刀防衛:胸骨上窩沿胸骨中線至劍突下,與腹腔解剖切口相連;下刀角度:25°,刀刃朝向胸部內側;下刀力度:均勻適中。”小林快速記錄著,目光緊緊盯著**手中的解剖刀,做好了觀察和配合的準備。
**手中的解剖刀,再次落下,穩穩地落在死者胸骨上窩的麵板表麵,按照預定的方位和角度,緩緩下刀。隨著解剖刀的移動,死者胸部的麵板、皮下脂肪、胸大肌、胸小肌、肋間肌、胸膜等組織,被逐一切開,層次分明,冇有絲毫混亂。
皮下脂肪厚度約1.5厘米,顏色呈淡黃色,分佈均勻,與腹部的皮下脂肪厚度,基本一致,進一步印證了,死者生前的營養狀況,處於中等水平。