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第93章 電車難題新答案

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薑新東見上午李向陽的心率起伏,始終穩定在百分之十左右,經過他們中午的討論,下午的病例分析環節的問題難度再次增加。

他要做的,就是看到李向陽在最極端的壓力下,做出的決策。

光幕閃爍,隻有李向陽能看到。副技能欄一項項亮起,閃現著幽藍色的光芒。

李向陽需要當場閱讀複雜的病歷資料,做出診斷和治療方案,並接受五位專家的輪流質詢。最困難的是一個晚期癌症患者的倫理案例,涉及是否繼續積極治療的選擇。

「患者54歲,多發轉移,預期生存期不足三月。「周磊推過病歷,「家屬要求不惜一切代價搶救,但患者本人曾簽署過預囑希望安寧療護。你會怎麼做?「

李向陽沉思片刻:「首先確認患者當前是否有決策能力。如果有,尊重患者意願;如果沒有,則召集倫理委員會討論,權衡患者之前表達的價值觀與當前最佳利益。「

「家屬威脅要起訴醫院呢?「盧俊逼問。

「醫生的職責是維護患者利益,不是害怕訴訟。「李向陽平靜回應,「但必須耐心與家屬溝通,解釋醫學侷限性和患者痛苦。「

薑新東突然插話:「如果你的上級命令你繼續治療呢?「   書庫全,.任你選

這個問題像一把刀,直接刺向醫療體係中的權力結構。李向陽抬頭看向薑新東的眼睛:「我會先與上級討論醫學證據和倫理考量。如果仍無法達成一致...「他停頓了一下,「我會申請倫理委員會介入。「

評審團沉默了幾秒。薑新東微微點頭,在評分表上寫下什麼。

中間夾雜著無數複雜甚至說得上刁難的問題,李向陽雖然不能說對答如流,但都能根據自己的學識給出相對中肯的答案。

考覈接近尾聲時,李向陽已經精疲力竭。但他知道,最大的挑戰可能還在後麵。果然,薑新東站起身,宣佈了最終環節:「現在,請五位評審各自提出一個情境問題。「

京都醫科大的老教授先問了一個關於罕見藥物反應的判斷;第二位考察了他在資源有限時如何優先處理病人;第三位則讓他現場解讀一份複雜的心電圖。

周磊的問題充滿陷阱:「如果一個VIP患者要求插隊,而你的候診室裡滿是等待多時的普通病人,你會怎麼做?「

「評估病情緊急程度。「李向陽毫不猶豫,「真正的急診,無論身份都會立即處理;非急診則按順序就診。VIP不意味著醫療特權。「

最後輪到盧俊。他盯著李向陽看了許久,突然問道:「如果現在你麵前有兩個病人:一個是導致張多齊受傷的兇手,一個是無辜的孩子,而你的資源隻能救一個,你會選擇誰?「

這個問題像一記重拳擊中李向陽的胸口。房間裡安靜得能聽見他自己的心跳聲。

心率飆升百分之三十。薑新東嘴角微微上揚起一絲弧度。這個問題是他仔細研究李向陽的醫院經歷後,跟盧俊定下的絕殺題。

「這不是醫學問題。「李向陽聲音有些顫抖,「醫生的選擇標準隻能是醫療需求和救治可能性。「

「但人都有感情。「盧俊緊追不捨,「你不是機器。」

五位老師加上王副院,此時都緊緊地盯著李向陽,想看他能做出什麼回答。

這是一個經典的電車難題,救A還是救B。這是一個無解的難題,盧俊為此還準備了無數種後續的問題。

無論是選兇手,還是選小孩。往下都會涉及到倫理問題,都會被盧俊後續的問題難住。

李向陽也很快想到了問題的關鍵點,昔日種種湧上心頭。他感覺腦海中有硬幣彈起的清脆響聲。

「向陽,這不是你該接的因果。」王俊傑的話語在腦海中響起。似乎這次選擇就如同之前選擇完成縫合,還是去球囊止血救人。

不過,這次不一樣,因為這個題並非隻有a或者b兩個選項。想到這,他念頭通達,腦子無比清醒。

李向陽深吸一口氣:「正因如此...我會讓其他醫生做這個決定。在可能影響公正判斷時,主動迴避是專業素養的一部分。「

「我相信,以更高階別的醫生來處理這件事,兩個患者都能得到最好的救治。」

薑新東的筆停在紙上。這個回答他沒想到,抬頭看向李向陽,嘴角掛起弧度。這小子,回答可真讓他意外。

盧俊端起的茶杯懸在了空中,遲遲沒有放到桌子上。臉上的表情似走馬燈流轉,感覺馬上脫口而出的話,也被堵住了。

啪啪啪啪。

王副院帶頭鼓起了掌。

「哈哈哈哈,這小子,倒是滑的很。不過,我認為這個問題,他回答的沒有問題!」

「諸位老師,他還是個實習生,遇到這種事,能有這種處理思路。此乃大才。」

王院說著,眼神卻沒有看向李向陽,而是落在薑新東和盧俊身上。

這倆人對上眼神,無言間眼神快速交流著。

「病例分析通過,李向陽,現在你剩下的考覈,就剩明天的臨床考覈了。」

薑新東大筆一揮,在考覈單上填上了合格。

這次考覈他的目的已經達到一部分了,至於明天的臨床考覈,更是這次的重頭戲。

明天急診科,八點開始,為期二十四小時,觀察你在急診真正處理病號的能力。別遲到哦。」

李向陽向諸位老師鞠躬。

王院跟薑新東並肩走出會議室,走之前沖李向陽投出讚許的目光。

其他幾位老師也陸續走出會議室。

隻剩下盧俊和李向陽。

盧俊忽然說道:「你太習慣獨自承擔一切。真正的強者知道何時依靠團隊。「這可能是他今天說的最接近肯定的話。

讓李向陽有些摸不到頭腦,他本來以為盧俊要訓斥他。

「老師,謝謝指點。」

「看你明天的表現了,還是那句話,我不會放低自己的評判標準。」

李向陽走出會議室時,發現急診科幾人還有老李都在門口候著。

「大家?」

「先不說結果,上食堂慶祝一番去,我請客。」

黃主任先聲奪人。

一行人熱熱鬧鬧的去往食堂,王俊傑摸到他身邊,掏出手機給李向陽看。

「向陽,我把模型敲斷後再聯絡,果然骨折固定很快就琢磨明白了。」

老李也湊過來看著照片。

「這還像點樣子。」

【王俊傑培養任務5/5。已成功開啟,沃納·福斯曼印記。】

【印記效果,團隊協作效率 50%,急救科混亂場景控製力提升。可使用時間,六小時。】

係統內,一個閃著金光的印記亮起。和鍾老的印記造型類似。隻是不同於鍾老的印記上的口罩圖案。這個印記是一個心臟,上麵被手術刀刺穿。

手術瘋子的印記麼?李向陽嘴角上揚,他就算沒有使用,都能感到那個印記下,帶來的絕對是顛覆性的手術思路。

至於明天的臨床操作。

歡迎來到急診科,我的主場。

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