「醫學確實是在絕境中選擇最優解的學科,但絕不是靠本能和運氣。」盧俊的聲音在包廂裡迴蕩,「年輕人,你把事情想得太簡單了。」
「盧老師,我從不拿患者的生命冒險,那天的情況雖然緊急,但我已經反覆在腦海中模擬過每一個步驟,力求不出絲毫差錯。」 藏書全,.超靠譜
包廂內一片寂靜。
黃建生的手指輕輕敲打著桌麵,歐陽主任微微皺眉,而薑新東則饒有興趣地觀察著李向陽的表情變化。
「模擬?「周磊突然嗤笑一聲,「醫學院實驗室裡的塑料模型可不會大出血,也不會在手術台上心臟驟停。「
「我指的是在腦海中構建手術模型。「李向陽平靜地說,「通過大量觀看手術視訊和文獻,在腦海中構建手術場景的每一個細節。這不是幻想,而是基於解剖學和生理學的精確復現。」
相比較盧俊的嗤之以鼻,薑新東此刻卻眼前一亮。如果說在場最相信李向陽說話的人,那麼一定是他。
「有點意思,明天考覈,我倒是要看看你還能給我多少驚喜。」薑新東說著舉起了酒杯。
「明天見分曉吧。」盧俊冷冷地說,重新坐回座位,「希望你的實際能力能配得上你的自信。」
飯局在略顯尷尬的氣氛中繼續。李向陽注意到,周磊時不時投來審視的目光,而盧俊則完全將他當成了空氣。隻有來自京都醫科大的三位教授偶爾會問一些關於他學習經歷的問題。
離開酒店時,黃建生拍了拍李向陽的肩膀:「別太有壓力。盧俊和周磊確實是出了名的嚴格,但隻要你展現出真實水平...「
「我知道,黃主任。「李向陽深吸一口氣,「我不會讓您失望的。「
回到宿舍,李向陽開啟電腦,調出所有能找到的關於盧俊和周磊的論文和演講視訊。他需要瞭解這兩位評審的學術觀點和評判標準。螢幕的光映在他專注的臉上,直到淩晨三點,他才合上電腦。
第二天清晨,李向陽比平時提前一小時到達醫院。他需要讓自己進入最佳狀態。急診科已經忙碌起來,護士站的電話響個不停。
技能中心位於醫院西區,平時用於醫生培訓和考覈。當李向陽推門而入時,發現偌大的房間被改造成了模擬急診室,五位評審坐在一側的觀察台後,麵前是多角度監控螢幕。
「李向陽同學,歡迎來到你的畢業典禮。「薑新東微笑著說,「今天我們將模擬各種急診場景,評估你的臨床能力。準備好了嗎?」
「隨時可以開始。「李向陽調整了一下手腕上的記錄儀。
第一項考覈是基礎技能。李向陽需要在限時內完成靜脈穿刺、氣管插管、心肺復甦等操作。這些對他而言已經駕輕就熟,動作精準快速,連最挑剔的盧俊也沒有找出明顯瑕疵。
「表現不錯。「周磊點評道,「但真正的急診醫生需要在混亂中保持清醒。讓我們加點難度。「
話音剛落,模擬病房的門被猛地推開,一個渾身是血的『患者』被推了進來,身後跟著幾個大喊大叫的『家屬』。
「醫生!快救救我老公!他被車撞了!「一個中年婦女抓住李向陽的白大褂哭喊道。
李向陽迅速評估患者狀態:麵色蒼白、呼吸急促、右下肢開放性骨折伴活動性出血。他一邊安撫家屬,一邊呼叫護士準備止血帶和輸液。
「血壓80/50,心率120!「護士報告。
「開放兩條靜脈通路,乳酸林格快速輸注,準備輸血。「李向陽熟練地給骨折部位加壓包紮,「X光和超聲,排除胸腹部損傷。「
「患者「突然開始劇烈咳嗽,吐出一口「鮮血「。李向陽立即聽診肺部:「右側呼吸音減弱,懷疑血氣胸,準備胸腔閉式引流。「
觀察台後,評委們交換著眼神。這個模擬病例是他們精心設計的陷阱,表麵看是創傷性血氣胸,實際還隱藏著心肌挫傷。大多數醫學生會專注於顯而易見的骨折和血氣胸,而忽略更危險的心臟問題。
但李向陽接下來的指令讓周磊眉毛一挑:「心電圖監測,肌鈣蛋白檢查,排除心肌挫傷。準備心超。「
「理由?「盧俊突然發問。
「創傷機製符合方向盤傷,加上咳血和低血壓,不能排除心臟損傷。「李向陽頭也不抬地回答,手上動作不停,「先處理最危及生命的,但必須全麵評估。「
薑新東在評分表上打了個勾。第一關,通過。
考覈持續了整整四小時。李向陽處理了從急性心梗到過敏性休克的各類病例,還應對了模擬家屬的種種刁難和質疑。當最後一個「患者「被安全轉出後,他的手術衣已經被汗水浸透。
「休息三十分鐘,然後病例分析。」薑新東宣佈。
縱使李向陽已經獲得體質的加成,在這麼密集的模擬操作下,也察覺到一絲倦意。不光是身體上的,就連大腦都有點不靈光了。
不過他也很慶幸,這一上午,沒有涉及一例骨折固定患者,這還算萬幸。李向陽不敢想,自己把骨折固定的模型端上去後,幾個老師的表情能有多精彩。
「向陽!多齊媽媽給你燉的紅燒肉!趁熱吃。」王俊傑守在技能中心門口,端著飯盒,還有一瓶冰可樂。
大腦消耗過多時,冰可樂能讓大腦恢復過來。這是醒世箴言。
李向陽接過飯盒,隨便找了個桌子開始大快朵頤。順手掏出手機給母親回了個訊息。
「考覈團到了,我上午表現很好,你跟我爸等著我的好訊息哦。」
「兒子加油!」母親秒回。
紅燒肉的肥肉已經燉化了,拌著米飯,香味在口中炸開。不知不覺之間,就吃下了大半盒。
「紅燒肉味道很香,說明目前為止,這個事情還在掌控範圍內。」
「向陽你嘟囔什麼呢?」
「就是當你做出重大決定時,不知道自己決定是否正確,或者方向有沒有出錯。可以吃一頓自己平時最愛吃的東西。」
「如果味道變了,說明這個事大概率是錯誤的決定。」
「如果沒有變,那說明你的決定是正確的。」
「美食是不會騙人的。」
王俊傑點了點頭,跟著李向陽又學到一招。
「想吃晚上我再去給你買,下午有啥我能幫忙的麼?」
李向陽扣上飯盒,美美的喝下最後一口可樂,打了一個飽嗝。
「下午病例分析,應該沒啥需要幫忙的,不過你要是能把骨折固定練好了,也算幫了我大忙了。」
說到這,倆人皆露苦瓜相。
真是一對苦命鴛鴦。