「患者因腹痛經救護車入院1個小時，車上靜脈補液，入院後經腹腔穿刺和影像科CTA（加強CT）確診絞窄性腸梗阻，準備開腹手術……」
手術室外，護士長琳姐一邊幫林冬消毒換衣服，一邊說著患者的基本情況。
能得到護士長親自幫忙換衣服的，估計整個科室也冇幾人了。
衣服換完，琳姐仔細整理了一下林冬的口罩和髮套，確認無誤後，這才迅速換好衣服一起進去，沿途還不忘叮囑：
「隻準看，不準摸！」
林冬跟著護士長一同進入手術室，手術室中，幾位醫生護士早已經在進行術前準備，見琳姐帶著林冬進來，隻是草草瞟了一眼就開始各忙各的。
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「準備好患者的CTA和MRI（磁共振）。」
張鴻說著，一旁的器械護士正在清點著手術器材。
手術室內的熟麵孔不少，張鴻，陳小凱，壯護士，以及——周藝萱。
剩下了兩個陌生麵孔，其中一個比較年長，看周圍的眼神，明顯對他的尊重僅次於張鴻。
這種地位，要麼是來會診的普外醫生，要麼就是急診的另一位副主任了。
那個護士長和沈叔常說的老周，週一文。
副主任當一助，要麼情況特別危急，要麼，這個病人身份不簡單，多半是VIP。
若他是周副主任，那麼剩下的一個多半就是麻醉醫生了。
「小周，你看這裡，U形擴張腸袢，腸壁低密度……」
那邊，張鴻正拉著那個年長的醫生，指著牆上的影象探討待會的手術。
還真是週一文。
周副主任比沈叔年輕一些，約莫四十多，但兩鬢已有根根白髮，此刻習慣性地眯著眼睛，注視著牆上的CT圖。
張鴻主刀，週一文一助，陳小凱二助，壯壯姐器械護士，琳姐巡迴……
至於自己和周藝萱，暫時是路障。
周藝萱是急診目前最優秀的實習生，出現在這不值得驚訝，反而自己能進手術室倒是來自於某個大主任的偏愛。
周藝萱見林冬進了手術室，冇有太多表情。
「借過，136床的病人送來了。」
「建立靜脈雙通道。」
患者手術前已經打過小劑量嗎啡，如今冇那麼痛苦，掃描手環確認身份後，麻醉師開始麻醉。
病人是個約莫甲子年紀的老人，林冬看到了他的名字：蘇彰碩
麻醉師先給患者帶上麵罩，先初步氣體麻醉，待初步麻醉之後，再打入麻醉劑全身麻醉。
吸入加靜脈複合麻醉。
麻醉劑起效很快，老爺子睡得很安穩，各種儀器持續檢測著生理指標，
上了手術檯，張鴻便改了那有些老頑童的性子，變得嚴肅起來。
畢竟不管如何，患者的生命安全永遠是第一位。
兩個路障分別站在手術室的對角線兩側，都識相地冇有出言打擾，安靜地看著大佬手術。
患者已經備過皮了，張鴻抬頭瞟了台上的幾位同僚，又隔著縫隙看了一眼站在不遠處的林冬，接過手術刀，開始開腹。
絞窄性腸梗阻，翻譯一下就是腸道在梗阻的時候伴有供血障礙，可迅速發展為腸壞死、穿孔等，甚至死亡。
絞窄性腸梗阻必須經過急診手術治療，最佳時間為6小時以內，患者來到醫院前自己強忍了一段時間，可能腸壁已經有部分壞死。
張鴻劃開腹部麵板，使用了正中切口，一路越過了腹外斜肌，腹直肌鞘，腹橫肌……最後越過腹膜和大網膜，終於看到了患處。
一旁，陳小凱正拉著鉤子分開腹部組織，前幾天他開錯了醫囑，冇想到今天還能有上台的機會，而且還是在主任親自操刀的情況下，這讓他無比緊張。
好在有兩個大佬坐鎮，他隻需要拉勾。
壯護士在一旁安靜地遞著器械，手術室一時間氣氛嚴肅而微微緊張。
患者的情況，多半不順利。
林冬猜測道。
若是順利的話，憑藉張主任的性格，肯定要找話題，不會像如今這般表現得像個真正的急診權威。
「組織鉗。」
「給。」
腹腔暴露，帶著一點點的**味，還有膿性液體。
「沖洗，引流。」
張鴻說道，台上幾人迅速行動，清洗著患者腹腔。
下一步，是尋找梗阻部位。
張鴻撥開彎曲雜亂的腸道，逆時針緩慢尋找。
「找到了，空腸，順時針腸扭轉。」
「呼——」
周圍的幾人鬆了口氣，腸扭轉，隻要復位加繫膜固定就好。
不過前提是，腸道冇有壞死，不需要切除。
但此刻……
「林冬，周藝萱。」
張鴻喊了一聲，準備把這個病例作為教材。
而一旁，林冬正在走神，因為幾天不見的係統麵板不知何時已經悄然出現。
【二十一歲，你離開了實驗室，相當長的一段時間裡，你活在了師姐的陰影下。】
【新任務釋出：打破陰影，當眾反駁周藝萱】
【獎勵：3000RMB，理解能力小幅增強】
林冬仔細閱讀了任務要求和獎勵。
不賴，係統終於找對來的時間了。
這任務……當眾反駁周藝萱？
嗬，這多簡單，現在說不定就能做，屆時拿了獎勵，正好去看臨床指南。
林冬正看著係統，聽見手術檯上張鴻的喊聲，連忙收了係統走過去。
身旁，琳姐貼心的讓出一個身位，讓林冬可以看得更清晰些。
周藝萱也來到了手術檯前，和幾個醫生保持了一定距離。
「你們倆，看這個病人的空腸病灶，判斷該不該切除，並說出方法和理由。」
張鴻嘴上說著，手裡的動作並未停下，開始給翻轉的腸道復位。
一旁，林冬看著患者腹腔的空腸，腦海中不斷回憶起書本上的知識。
腸壁顏色，蠕動情況，溫鹽水紗布敷貼後的反應……
「通過腸壁顏色和蠕動情況進行綜合判斷，再觀察溫鹽水紗布敷貼後是否恢復。」
林冬對麵，還不等林冬想完，周藝萱便已經說了出來，倒背如流。
「目前先要敷上紗布，待觀察反應後再做決定。」
周藝萱的眼神中滿是平靜與自信，似乎這些知識隻是1 1=2那般不值一提。
隻不過，林冬有話說。
「不，不對。急診科可冇那麼多時間給你慢慢研判。」
林冬抬起頭來，盯著周藝萱的眼睛，頭一次用戲謔的眼神看著這個自己曾經仰望的存在。