一九九五年七月的漢東，天空如同被烈焰炙烤過的生鐵，白晃晃的日光砸下來，將省城京州的水泥路麵蒸騰起扭曲的熱浪。
省委大院深處，幾棟蘇式建築的牆壁上，爬山虎的葉子蔫蔫地垂著，知了聲嘶力竭地鳴叫著，愈發顯得這權力中樞的午後沉悶而焦灼。
省委書記梁群峰的辦公室裡，空調送出嘶嘶的冷氣，卻吹不散彌漫在空氣中的凝重與燥意。
省委書記梁群峰、省長趙立春，兩位漢東新任的主官，此刻正分坐在寬大的沙發上，眉頭緊鎖，目光都聚焦在茶幾上那份厚厚的資料包告上。
報告的封麵上印著幾個加粗的黑體字：《漢東省醫療衛生現狀及居民就醫負擔情況調查報告（1994-1995上半年）》。
空氣中飄散著龍井茶的清香，但誰也無心品茗。
梁群峰摘下老花鏡，揉了揉發脹的太陽穴，聲音裡帶著難以掩飾的疲憊與沉重：“觸目驚心啊……同偉同誌這份報告，把問題都說透了。咱們漢東的醫療，這是病在骨髓了。”
趙立春端起茶杯，卻沒有喝，隻是看著杯中沉浮的茶葉，歎了口氣：
“何止是病在骨髓，簡直是快要‘病入膏肓’了。
醫藥費漲得比工資快幾倍，老百姓誰還敢輕易上醫院？小病拖成大病，大病乾脆在家等死……這哪裡還是醫院？簡直是吃人的無底洞！”
兩人的感慨並非空穴來風。
祁同偉的這份報告，用冰冷的資料和血淋淋的案例，勾勒出了一幅漢東省醫療體係在九十年代中期急劇滑坡、民眾健康權益嚴重受損的殘酷圖景。
自八十年代中後期以來，伴隨著全國性的經濟體製轉軌和市場化的浪潮，原先計劃經濟時代建立起來的勞保醫療、公費醫療和農村合作醫療這“三大支柱”，在漢東如同遭遇了融雪的堤壩，迅速瓦解、崩潰。
曾經作為社會福利重要組成部分的醫療衛生事業，在“市場化改革”、“盤活國有資產”、“甩掉財政包袱”等響亮口號下，被快速而徹底地推向市場，蛻變成一門徹頭徹尾的、追求利潤最大化的“生意”。
而在漢東，這股“醫療商業化”的邪風颳得尤為猛烈。
前任省委書記錢立均和省長蔣正明，雖然彼此爭鬥不休，在賣醫院、搞醫療產業化這一點上卻驚人的“誌同道合”。
他們打著“醫療體製改革”、“引進先進管理經驗”、“啟用醫療市場”的旗號，與數家背景神秘的港香醫療資本緊密合作，
在短短數年內，將漢東省超過一百二十家最具實力、裝置最先進、人才最集中的三甲、二甲公立醫院，以“股份製改造”、“院辦企業剝離”、“管理層收購”等五花八門的名義，低價、甚至象征性地“轉讓”了出去。
明麵上是“改革”，是“創新”，暗地裡，卻是權錢交易的盛宴，是國資流失的黑洞。
這些醫院的土地、房產、裝置、技術積累、品牌聲譽等核心資產，被以遠低於市場價值的價格評估，然後由港香資本控股的“合資公司”或“民營醫療集團”接盤。
錢立均、蔣正明及其各自的親信、白手套，則通過複雜的股權代持、關聯交易、諮詢費、管理費等方式，從中攫取了天文數字的利益。
醫療行業與其他行業不同。工廠轉製後可能經營不善倒閉，商店承包後可能門可羅雀，但醫院，隻要有人，就必然有病人，是絕對的、穩賺不賠的“現金奶牛”。
控製了這些優質醫療資源，就等於扼住了全省百姓健康的命脈，掌握了源源不斷的財富密碼。
然而，盛宴之下，是漢東八千萬普通民眾難以承受的苦果。
公立醫院被私有化、商業化後，其執行邏輯發生了根本性轉變。從“救死扶傷”的社會責任機構，變成了追求投資回報率、股東利潤最大化的商業公司。
“以藥養醫”、“過度檢查”、“大處方”、“高階服務優先”成為普遍現象。醫藥費用如同坐上火箭般飆升。
而與之配套的醫療保障體係卻徹底坍塌。
到了1995年7月，除了省、市、縣各級黨政機關、事業單位的公職人員和少數效益極佳的國有壟斷企業職工，還能勉強享受由財政或單位負擔大部分醫藥費用的“公費醫療”或“勞保醫療”殘餘外，
占人口絕大多數的城市普通職工、居民，以及廣大的農村人口，已經基本沒有任何醫療保險托底。
看病，徹底成了需要自掏腰包、且價格高昂的“奢侈消費”。
報告中的資料令人心驚：1994年，漢東省城鎮居民人均住院費用比1990年上漲了425%，而同期城鎮居民人均可支配收入僅增長了180%；
農村居民的情況更糟，人均醫療支出占家庭總支出的比例，從八十年代中期的不到5%，猛增到1994年的28%以上，許多家庭“因病致貧”、“因病返貧”。
更直接的後果是，普通百姓的就醫率大幅下降。許多人生了小病，能忍則忍，能拖則拖，自己去藥店買點便宜藥對付；
得了大病，需要住院手術的，往往因為無法承受高昂的費用，要麼放棄治療回家等死，要麼砸鍋賣鐵、四處舉債，最終落得人財兩空的悲慘結局。
報告裡附了幾個典型案例：京州市郊縣一位農民，因急性闌尾炎延誤治療導致穿孔，送醫後因交不起一千元押金，醫院拒絕手術，最終死於感染性休克；
某國企下崗職工，確診肺癌早期，本有治癒希望，但因無力承擔數萬元的治療費，選擇回家服用偏方，半年後病逝……
這些，僅僅是冰山一角。
祁同偉早在擔任京州市委書記期間，就通過信訪渠道、調研走訪，敏銳地察覺到了漢東醫療問題的嚴峻性和緊迫性。
他曾目睹過醫院繳費視窗前，因掏不出錢而絕望哭泣的患者家屬；也曾聽到過基層衛生院因為“自負盈虧”而將無力支付的患者拒之門外的冰冷話語。
但彼時，錢立均和蔣正明兩座大山壓頂，一個把持省委，一個掌控省政府，醫療產業化正是他們聯手推動的“政績工程”和利益輸送管道，阻力之大，超乎想象。
加之改革需要巨量的資金投入來贖買被賣掉的醫院、重建醫保體係，而他當時手中並無足夠的財政資源。
因此，他隻能隱忍，隻能在京州區域性進行一些有限的調整和實驗，同時默默收集資料，研究對策，等待時機。
如今，時機終於成熟。
錢立均、蔣正明先後倒台，其背後的勢力網路在六月的燕京風暴中遭到重創。漢東的政局，經過祁同偉與祖父祁勝利的精心運作，已經基本掌控在梁群峰、趙立春這兩位盟友手中。
更重要的是，那筆從錢立均及其背後“老領導”處巧妙截留、高達二十億人民幣的巨額資金，已經通過複雜但安全的渠道，悄然進入了“京州市財政專項資金監管賬戶”，成了他手中可以撬動漢東醫改這塊頑石的、分量十足的槓桿。
萬事俱備，隻欠東風。
而這股東風，就是省委、省政府的正式授權和全力支援。他需要梁群峰和趙立春這兩位一把手，旗幟鮮明地站在他身後，為他即將發起的這場艱難改革保駕護航，抵擋來自各方（尤其是既得利益集團）的明槍暗箭。
辦公室的門被輕輕敲響。
“請進。”梁群峰抬起頭。
門開了，祁同偉走了進來。他依舊穿著那身標誌性的深灰色正裝，身姿挺拔，步伐穩健，臉上帶著慣有的平靜，但眼神中卻有一種灼灼的、不容置疑的決心。
“梁書記，趙省長。”祁同偉向兩人微微頷首，在旁邊的單人沙發上坐下。
“同偉來了，”趙立春將報告推到他麵前，苦笑道，“你這報告，看得我和梁書記心裡沉甸甸的，一晚上沒睡好。問題確實太嚴重了。”
梁群峰也點頭：“是啊，到了非解決不可的地步了。再拖下去，我們就是漢東八千萬百姓的罪人。說說你的想法吧，同偉，我知道你既然把問題擺出來，心裡肯定已經有了盤算。”
祁同偉沒有客氣，他身體微微前傾，目光在梁群峰和趙立春臉上掃過，聲音沉穩而清晰地丟擲了自己的核心方案：
“我的想法是，利用三個月的時間，打一場醫療衛生領域的‘撥亂反正’攻堅戰。”
“第一，立即啟動對全省所有在錢立均、蔣正明任上被違規改製、低價轉讓的公立醫院的資產清查和法律審查。
對於程式嚴重違法、資產評估存在重大瑕疵、涉嫌利益輸送的，要堅決收回，重新恢複其公益屬性，回歸政府舉辦、非營利性的公立醫院定位。特彆是那一百多家三甲醫院，必須拿回來！
這是全省醫療資源的‘壓艙石’和‘定盤星’，不能掌握在唯利是圖的資本手裡！”
“第二，在清理、回收醫療資源的同時，同步設計並建立覆蓋全省城鄉居民的新型基本醫療保險製度。
城鎮居民搞‘城鎮居民基本醫療保險’，農村居民搞‘新型農村合作醫療’。
核心目標是，在年內，實現全省戶籍人口醫保製度全覆蓋，並且，住院費用的實際報銷比例，要力爭達到80%左右，切實降低群眾就醫負擔！”
“三個月？全覆蓋？報銷比例80%？”
祁同偉話音剛落，趙立春的眉頭就緊緊皺了起來，臉上露出了難以置信和深深的憂慮。
他放下茶杯，連連搖頭：“同偉啊，你的想法是好的，為民請命的心情我們也理解。但是……這步子是不是邁得太大了？太急了？現實困難太多了！”
他掰著手指頭，開始一一列舉：
“首先，那一百多家三甲醫院，現在都在幾家港香醫療集團手裡攥著。
當初的轉讓合同白紙黑字，手續看上去‘齊全’，有的還走了招拍掛形式（雖然可能內定）。這些資本家花了錢（哪怕是低價），現在醫院成了他們的搖錢樹，你讓他們吐出來？
憑什麼？他們會乖乖就範？這涉及巨大的經濟利益，還有所謂的‘契約精神’、‘營商環境’，他們會善罷甘休？
一旦鬨起來，到燕京告狀，甚至在國際上製造輿論，壓力會非常大！”