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第7 章 闌尾切除術

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杜蘭德醫生腳步未停,徑直走向外科二號病房:“你來給三床做一下診斷。”

他推開病房門,走到三床前,用生硬的中文對那位麵色蒼白、蜷縮著的青年工人說了幾句安慰的話。

隨後楊懷瀲上前一步,熟練地進行觸診和問診。

楊懷瀲在他右下腹輕輕按壓。“這裡痛嗎?什麼時候開始的?”

她一邊觸診一邊詢問,手指在麥氏點位置稍作停留後突然鬆開,“這樣鬆開時是不是更痛?”

病人猛地抽了口氣,額頭滲出冷汗:“是…是的醫生,特彆痛!從昨天早上開始,先是胃那裡不舒服,後來就移到右邊了…”

楊懷瀲又摸了摸他的額頭,翻開眼皮看了看,最後將聽診器放在他腹部仔細聆聽腸鳴音。

整個過程熟練而專注。

“患者男性,28歲。轉移性右下腹痛二十四小時,伴噁心嘔吐,體溫38.5度…麥氏點壓痛明顯,反跳痛陽性,腸鳴音減弱。

典型的急性闌尾炎。需要立即手術。”

“手術室已經準備好了。”杜蘭德點頭,轉身走向手術區。

途中,杜蘭德開始了他的“口頭”考覈。

“楊醫生,闌尾切除術的關鍵?”

“準確判斷切口位置,快速找到闌尾,高位結紮闌尾動脈,妥善處理殘端,防止腹腔感染。”楊懷瀲對答如流。

“如果開啟腹腔發現闌尾正常?”

“立即探查回盲部、小腸、胃十二指腸,女性患者需重點排除宮外孕及卵巢囊腫蒂扭轉等婦科急症。”

“如果遇到穿孔或膿腫?”

“…”

問題一個接一個,從手術關鍵到誤診排查,再到麻醉注意事項。楊懷瀲都對答如流,思路縝密,甚至補充了他未提及的細節。

杜蘭德臉上審視的表情漸漸被專注取代,甚至閃過一絲不易察覺的讚賞。這女孩的理論知識紮實得可怕,遠超他的預期。

來到手術室外的洗手區,兩人用毛刷和肥皂用力刷洗手臂。

冰冷的水流衝下楊懷瀲的緊張,隻餘下平靜和鎮定。

她穿上手術衣,戴上高壓蒸汽消毒後仍帶點濕氣的橡膠手套。

等做完這一切,進入手術室後,病人已經被麻醉好躺著了。幾道目光立刻聚焦在她身上。

麻醉師隻是抬了抬眼皮,而器械護士和巡迴護士——兩位看起來經驗豐富的修女護士——眼神裡則充滿了毫不掩飾的驚訝和疑惑。

她們顯然對於杜蘭德身後這個異常年輕、麵容陌生,而且是箇中國女子的醫生感到極度不解。

空氣中瀰漫著無聲的疑問:她是誰?她來乾什麼?

杜蘭德站在主刀位,卻突然側頭看向楊懷瀲,用一種近乎隨意的語氣問道:“楊醫生,這台手術,你覺得自己能主刀嗎?”

在1937年,在主任的許可和監督下,住院醫師可以被允許主刀完成闌尾切除術,這是住院醫師的“畢業手術”。

如果一個住院醫不能獨立完成一台闌尾切除術,那他將無法升至主治醫師。

一瞬間,手術室裡的空氣彷彿凝固了。

器械護士正準備遞刀的手頓在半空。

兩位護士飛快地交換了一個震驚的眼神,幾乎能聽到她們內心的驚呼:讓她主刀?一個這麼年輕的女人?杜蘭德主任瘋了嗎?

楊懷瀲深吸一口氣,目光掃過患者已消毒鋪單的腹部,眼神銳利而專注:

“是的,醫生。我在巴黎擔任住院醫師期間,獨立完成過七台闌尾切除術。我可以主刀。”

“七台?”手術室裡響起細微的吸氣聲。

杜蘭德凝視她片刻。“很好。”他後退一步,乾脆地讓出了主刀的位置,“DocteurYang,這台手術由你主刀。我來輔助。”

護士們幾乎無法掩飾臉上的驚愕。

“謝謝您的信任,醫生。”楊懷瀲微微點頭,伸出手:“手術刀。”

器械護士回過神來,有些遲疑地將刀柄拍在楊懷瀲掌心。

無影燈下楊懷瀲的身影顯得纖細,但當她握起手術刀的那一刻,整個人的氣場驟然變得沉穩而權威。

她利落下刀,在患者右下腹麥氏點位置劃下精準的切口。層次分明,出血極少。

杜蘭德在一旁熟練地協助止血。

“拉鉤。”術野暴露,腹膜清晰可見。

“吸引器。”處理掉滲液後,她手指探入腹腔,迅速而準確地找到了發炎腫脹的闌尾。

“找到了。”

楊懷瀲低語,用闌尾鉗夾住闌尾末端,將其提出切口。闌尾明顯充血水腫,表麵附著膿苔,但尚未穿孔。

她結紮的動作乾淨利落。

“荷包縫線。”

腸線遞來。她在盲腸壁上做好荷包縫合,切斷闌尾根部。按當時的標準方法,用石炭酸、酒精、生理鹽水棉簽依次處理殘端,再將殘端埋入盲腸壁,收緊縫線。

最初心存疑慮的護士們,眼神已經從震驚轉變為全神貫注的配合,甚至帶上了一絲欽佩。

她們是內行,看得出這手上的功夫絕非一日之功。遞器械、穿線、擦拭,動作變得迅速而默契。

楊懷瀲的每一步操作始終穩定、精準、高效,冇有絲毫猶豫或多餘的動作,對解剖結構的熟悉程度令人驚歎。

杜蘭德全程沉默地輔助,目光從審視變為專注的觀察,最後化為真正的驚訝和認可。

他親眼見證了她的“手和語言一樣穩定”,甚至更為出色。

檢查無活動性出血,清點紗布器械無誤。

“關閉腹腔。”

她逐層縫合,每一針都間距均勻,力道適中。

縫合完最後一針,楊懷瀲輕輕撥出一口氣,額間細汗被護士輕柔拭去。

“手術完成。”

杜蘭德看著患者被抬下手術檯,這才轉向楊懷瀲,揉了揉被乙醚刺激的鼻子,那雙銳利的藍眼睛裡終於露出笑意。

“七台?雷諾還是低估你了,DocteurYang。”

杜蘭德頓了頓,鄭重地說:“你的考覈通過了。從現在起,你就是廣慈醫院普外科的主治醫師了,負責外科三號診療室。

你可以先在醫院逛逛,熟悉一下環境。明天早上九點,再來領取你的工作服和證件。”

“好的,醫生。”楊懷瀲脫下染血的手術衣和手套,拿起術前疊好的白大褂,“那我過幾天把您這件衣服洗乾淨了再送來。”

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