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第240章 病情有變

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午後一點多,分診區昨夜的搶救喧囂暫時沉澱,代之以傷員的痛苦呻吟、護士匆忙的腳步聲,但壓抑和疲憊感更重。

大部分醫護,都在抓緊這短暫的間隙休息,或處理手術區和處置室的積壓事務。

楊懷瀲做完最後一台延遲手術,癱坐在護士站旁的椅子上,就著涼水,機械地咬了一口饅頭充饑。

糖分和碳水化合物,緩慢地湧入近乎枯竭的身體。她嚼得很慢,一邊對著名單檢視補登的昨夜傷員資訊。

“楊醫生!楊醫生!”這時候,茉莉小跑著過來,小臉煞白,“那個胸腹貫穿傷的重傷員,情況不對勁!”

楊懷瀲瞬間清醒:“帶路!”

她立刻站起身,疲憊帶來的眩暈感隱約襲來,太陽穴隱隱作痛。

從昨夜傍晚到現在,她隻胡亂塞過幾口東西,胃裡空得發慌,手指還有些不受控製的細微顫抖。這是低血糖又要找上門的前兆。

楊懷瀲擔心自己身體誤事,於是順手從護士站抓了顆劣質水果硬糖,剝開塞嘴裡就往外走。

糖塊在腮邊頂出一個小鼓包,粗糙的甜味在舌尖化開,勉強壓住不適。

那個男人被安置在李鋒旁邊,原來劉二娃的鋪位上。

醫院人手太有限了,護士們時常顧不上傷員的後續處理。但像茉莉這種經驗有限的學生,隻做穩定期傷員的基礎護理工作,不參與新傷員搶救,壓力相對要小些。

剛纔正是茉莉給李鋒換藥時,聽到鄰床傷員一陣粗重而不規律的喘息,這才發現不對勁。

這個昨晚硬扛過酷刑的傷員,情況急轉直下,臉色潮紅,額頭上佈滿汗珠,正陷在不安的譫妄中,含糊地吐出誰也聽不懂的音節。

茉莉伸手探了探傷員的額頭,滾燙。再看傷員腹部,此刻明顯膨隆起來,手輕輕按上去,堅硬如板。

她心裡咯噔一下,趕緊給傷員量體溫。學習過的基礎護理知識告訴她,高熱、譫妄、腹部膨隆…這絕不是什麼好兆頭。

量出體溫後,茉莉看了一眼,匆匆記下,也顧不得李鋒了,轉身就跑出病區找楊懷瀲,心慌得砰砰直跳。

楊懷瀲趕到時,幾個稍近的幾個廣西傷員,已經掙紮著坐起或半跪在周圍,臉上帶著焦慮和明顯的警惕,目光不善地掃視著楊懷瀲和跟進來的茉莉。

楊懷瀲冇理會他們,先拿起記錄單,快速掃了一眼護士補充登記的簡單資訊。

韋阿寶:體溫午後驟升至39.8度,脈搏細速,呼吸淺快。

這最新一條的體溫記錄,就是茉莉剛剛寫的。

楊懷瀲掀開敷料,俯身檢查。

韋阿寶昨夜縫合的傷口周圍紅腫加劇,引流條被少量渾濁帶血絲的液體浸透,氣味不佳。

楊懷瀲戴上聽診器,把捂暖的聽頭按在對方的腹部。叩診呈濁音,腸鳴音極其微弱,幾乎消失。

她輕輕按壓他腹部未受傷的地方,觸手緊繃。手按上去,剛一用力,即使在半昏迷的譫妄中,傷員依然痛得抽搐,肢體無意識地抗拒。

板狀腹、腸鳴音消失、高熱、壓痛…是早期腹膜炎的體征。

最擔心的情況還是發生了。

可能是昨夜探查受限,腹膜後血腫繼發感染。或是當時未被髮現的、細小的腸管損傷,經過一段時間的發展,遲發性腸穿孔,腸內容物泄漏引發早期腹膜炎。

抑或兩者皆有?

這是對他拒絕徹底探查、拒絕係統抗感染治療最直接、最致命的反噬。感染正沿著受損的腹膜和血腫蔓延,毒素入血,引發全身性反應。

“麻煩了…”楊懷瀲很頭痛。

即使在上海這家最好的醫院,腹膜炎也是死亡率極高的急症。缺乏強效抗生素,冇有精準影像學檢查,無法進行徹底的腹腔沖洗引流。

但如果感染尚未全麵擴散、形成難以控製的膿腫,通過及時引流、腹腔沖洗、配合抗生素,存活希望也還是有的。

然而,前提是“及時”和“配合”。而眼前這位傷員,正處在意識模糊卻本能抗拒的狀態。

周圍的廣西兵看著表情痛苦的頭領,和楊懷瀲凝重的表情,對眼前這個醫生和這家醫院的信任降到了冰點,情緒也激動起來。

他們指著韋阿寶,又指著楊懷瀲,用方言語速極快地說著什麼,臉上露出一種更具攻擊性的責難和質疑。意思很明顯:你們怎麼治的?昨天還好好的,怎麼今天就成這樣了?

他們認為這些“外人”的方法不對,害了他們的頭領。

“嘰裡呱啦說啥子鳥語哦!”李鋒被突發情況打擾,本來還有些擔心,一聽這群南蠻子竟敢質疑“神仙娘娘”,頓時火冒三丈。

他猛地坐起身,腳還疼的他嘴直抽,但這不妨礙他維護楊醫生:

“楊醫生救了不曉得好多人!昨晚上為了救他,費了好大勁?不曉得好歹!各家不聽話,這不讓弄那不讓弄!這哈兒出事了怪哪個?各家負責塞!”

他雖然下不了床,但對昨夜分診區的混亂,也不是一無所知的。不少輕傷員過去幫忙,給他帶回了很多訊息。

廣西兵們不能完全聽懂李鋒的川話,但憑藉那句“鳥語”,和後麵明顯不是好話的語氣,還是能猜個大概。立刻有人調轉矛頭,用廣西話罵了回來。

李鋒毫不示弱,用更夾槍帶棒的詞彙懟了回去。

雙方雖然語言不通,卻憑著最原始的怒目和咆哮“吵”了起來。互相指責對方是“瓜娃子”和“憨痳”。

不過李鋒一人舌戰群儒不落下風,語速快的對方根本找不到插話口,反而被氣得臉色發青。

楊懷瀲被吵得腦仁疼,急救關頭最怕這種混亂:“都閉嘴!這裡是病區!要吵出去吵!打擾傷員休息,都給我出去!”

她現在冇時間處理這些口舌之爭,韋阿寶的病情每一分鐘都在惡化,當務之急是儘快決定如何處置。

但語言不通,情緒對立。她的嗬斥效果有限,雙方雖然止住了動手動腳的想法,卻仍然怒目而視。

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