手術室外的走廊，行軍床和擔架排成了長龍，一直延伸到視線儘頭。
傷員的狀況一目瞭然：腹部中彈隆起的，肢體扭曲變形的，胸口起伏微弱、口鼻滲血的…很多人已經連呻吟的力氣都冇有，隻是無聲地躺著，保持著微弱的呼吸。
幾個護士穿梭其中，勉強進行著最基本的生命體征檢查和標識。空氣悶熱汙濁，血腥味幾乎凝固。
楊懷瀲的分級製度，目前勉強還能發揮些許作用，至少避免了最危重的傷員在無謂的排隊中死去。他們要麼已被放棄在分診區，要麼被標識出來，正拚死一搏。
手術室的門開了又關，每次開關的瞬間，都能瞥見裡麵刺眼的白光，和影影綽綽忙碌的人影。
負責協調手術室和藥物的瑪麗護士長，聲音已經嘶啞，手裡拿著名單，臉上是掩不住的疲憊和焦慮。
她拿著手術室和藥品使用登記板，額頭佈滿細密的汗珠。不時有護士匆匆過來，向她彙報最新情況。
“三號手術室止血紗布不夠了！”
“嗎啡片劑還有兩瓶，普魯卡因針劑已耗儘！”
“血漿代用快冇了？”
四肢清創早就不用麻醉了，隻在必要時進行區域性浸潤或神經阻滯。但即使如此，麻醉依舊不夠用。
瑪麗一邊在板子上快速記錄、劃掉，一邊下達指令：
“紗布去供應室催，告訴他們，我們外科急需一切物資，優先供！麻醉優先保證開腹開腹和大血管手術，血漿代用品按危重程度分配，名單給我看。”
這時，她抬眼看到杜蘭德，如同見到救星，立刻簡短彙報：
“主任，手術室全滿，排隊名單在這裡。麻醉和藥品見底。主刀醫生缺口太大…”
“我知道了。”
杜蘭德接過登記板掃了一眼，上麵密密麻麻的傷情描述觸目驚心。主治醫生一欄，目前隻有楊懷瀲的名字在輪轉。布萊克的名字後麵標註著“聯絡拒”。
他知道那傢夥的脾氣，下班後院長都請不動。
他邊走邊快速下令：
“瑪麗，你守死手術區入口，優先處理出血和窒息性損傷。隻放紅色進入。傷員隻要生命體征平穩，手術全部延後至明日，轉入加床觀察區。告訴手術室裡的醫生，速度比完美更重要，保命第一。
通知藥房，所有抗生素、磺胺、止血粉，憑我的簽字條領取，優先保障手術室和正在抗感染的危重患者。讓供應室把庫存的所有材料全部拿出來，統一調配。”
杜蘭德冇有多餘的表情，命令一條接一條，試圖重新扼住秩序的韁繩：
“清空所有備用儲物間和醫生休息室，作為黃色傷員臨時待術區，每小時評估一次。超過一小時未處置，自動升紅。
二號處置室改簡易清創手術室，由資深住院醫負責非危重但必須清創的傷員。聯絡其他尚有容量的機構，通知所有能走動的輕傷員，立即轉至院外指定收容點，不得滯留。”
他的命令直指當前混亂的核心：空間、人力、物資、流程。為混亂的外科勾勒出應急框架的骨架。
杜蘭德聽了一下遠處不絕於耳、越來越近的炮火轟鳴：“通知總務，準備接收至少兩倍於當前數量的傷員。讓食堂燒開水，有多少燒多少。”
“楊醫生在哪裡？”他掃視一週。
“剛被叫進一號手術室，一個肝破裂的傷員。”瑪麗回答。
杜蘭德點頭，冇有進去乾擾，看向手術登記板：“肝破裂處理完，我需要她立刻接手這個疑似脾破裂。住院醫呢？”
醫院前兩天已經取消輪休了，所以：“能動的都在崗位上，但…”
“冇有‘但’。”杜蘭德眼神銳利：
“告訴他們，此時此刻，我授權他們獨立處理所有簡單血管結紮手術、非複雜性骨折固定的權力，不必等待上級醫生複覈。出現無法處理的複雜情況再叫人。一切後果由我負責。這裡交給你，瑪麗。我去看一下手術室。”
這是打破常規的冒險，但在這樣的夜晚，規矩必須為生存讓路。住院醫們將被推到極限，去做他們平時隻能旁觀或充當助手的手術。
瑪麗匆匆記下要點，應聲而去，重新投入與各方溝通的旋渦。
命令一道道傳下去，像給一部瀕臨散架的機器強行擰緊了發條。
一號手術室內。楊懷瀲正全神貫注。傷員腹腔開啟，積血湧出，溫熱粘膩。
子彈從右下腹射入，斜向上穿出，造成了肝臟右葉一道深深的裂口，仍在汩汩冒血。傷員在腰麻加區域性強化下，意識模糊地呻吟著。
“壓迫，紗墊填塞。吸引器對準這裡。”
吸引器的聲音嘶啞。
冇有肝葉切除的條件，楊懷瀲采用的是相對保守的肝臟填塞止血法，同時用溫鹽水紗布填塞創麵。這是目前應對複雜肝損傷的常見選擇，優先保命，風險是繼發感染和再出血。
她手指壓迫肝門，快速尋找出血點，縫合，填塞。每一步都在與飛速流逝的生命力賽跑。
護士不斷報出低得驚人的血壓和脈搏數字。
好在最後成功完成了關鍵部分。
接到主任的指令時，楊懷瀲冇多說什麼廢話，直接將後續交給旁邊的住院醫，繼續下一台。
與此同時，周誌剛剛完成後續縫合，還冇來得及喘口氣，就被指派到二號處置室。
他麵對的是一個腿部被炮彈皮撕開巨大創口、肌肉嚴重毀損的傷員。
按照常規，這需要主治醫師判斷是否截肢或嘗試複雜修複。但現在，許可權開放。
他需要突破自己的安全區，在生死邊緣，做出超越資曆的判斷和操作。
周誌看著傷員痛苦扭曲的臉，和那可怕的傷口，手心全是汗。他知道等待的後果——感染、壞死、敗血癥。但也害怕自己出現失誤。
“清創，儘可能保留有血運的組織。骨折端處理乾淨，夾板固定。肌腱儘量吻合…”
他絮絮叨叨的重複要點，戴上手套，拿起了手術刀。
隔壁，一個需要截肢的傷員，淒厲的慘叫聲穿透了處置室並不隔音的門板，讓周誌的心臟都為之抽搐。旁邊協助的護士，眼神裡也滿是緊張。
燈光不夠亮，器械不夠全，冇有上級醫師在一旁指導，及時糾正。一切判斷和突發情況都要靠周誌自己解決。