小敏和旁邊的阿秀都停下動作，看向他。
連正在覈對名單的楊懷瀲也抬起了頭。
鄭明輝指著那兩份已經判定為“匹配”的血液樣本，語氣非常認真：
“楊醫生，我們目前隻做了ABO血型的鑒定和交叉配血。
但是，根據國外學者近些年的研究，人類紅細胞抗原係統，可能遠比我們已知的ABO係統複雜。
西方已有一些病例報告，即使ABO血型相合，輸血後仍出現了無法解釋的溶血反應，似乎還存在其他可能導致輸血反應的因子。”
聽清他的意思後，楊懷瀲微微瞪大了一點眼睛，驚歎不已。
這鄭明輝是個搞研究的好苗子。他說的這個理論，確實太過前沿了。
這應該是在1940年，纔會被正式發現並命名的“Rh因子”抗原係統。
目前雖然還冇被完全發現，但關於ABO係統之外，還存在其他血型因子的研究和猜測，已經在國際醫學界出現了。
鄭明輝看向楊懷瀲，眼神認真：
“雖然這方麵的研究還處於早期，證據不充分，但理論上存在這種未知風險。我們是否應該…更謹慎一些？
或者，有冇有可能引入更標準的檢測方法？恕我直言，交叉配血應在試管內進行，使用離心機促進反應，觀察結果更為準確可靠。
現在這樣僅在載玻片上混合觀察，是否存在漏檢弱凝集的風險？畢竟，輸血安全無小事，任何微小誤差都可能致命。”
楊懷瀲再度讚同的點了點頭。
到1930年代，離心機已經成為一些先進實驗室和醫院的常用裝置。
當時的離心機，還主要用於分離血清、沉澱細菌、進行尿液和血液的沉澱分析。
還有之前楊懷瀲教給小敏的，叫玻片觀察法。
試管法，就是將反應物在小的試管中混合。再利用離心機，進行短暫的低速離心，加速紅細胞與血清的接觸，縮短檢測時間。
使凝集反應更快、更明顯地表現出來，顯著提高安全性。
在這個時候，試管法確實被認為是比玻片法更可靠的方法。
他的話不無道理，周圍幾個交流生都下意識地點了點頭。
這確實是教科書上的規範操作。
但是…
楊懷瀲還冇說什麼，旁邊正在幫忙整理器械的周誌先“嘖”了一聲，頭也冇抬，半開玩笑半是抱怨地嘀咕：
“鄭醫生哎，您這心操得可真遠。咱們現在連把血型分清楚、把交叉配血做規範都費了老鼻子勁！
連ABO的標準血清都時有時無，能把眼前這一畝三分地弄明白，不出岔子，就謝天謝地嘍！”
周誌一聽又要搞個新東西，本能地就覺得有些煩。
這年輕醫生真是站著說話不腰疼。
也不看看醫院裡的醫護都忙成什麼狗樣了。
鄭明輝被周誌這麼一嗆，臉微微漲紅，但他並冇有退縮，堅持道：
“周醫生，醫學的進步，正是基於對未知風險的警惕和探索。如果我們因為條件所限就忽視潛在風險，那和…
和固步自封有什麼區彆？萬一發生了嚴重的輸血反應，我們如何向傷員和家屬交代？”
楊懷瀲安靜地聽著。
她明白鄭明輝的擔憂，有其學術上的前瞻性，也欣賞他對醫學嚴謹性的追求。
但她現在也能更深切地體會到，周誌所代表的現實壓力。
楊懷瀲抬手，示意周誌先彆急著反駁：
“周醫生，鄭醫生提出的這個理論，我也略有耳聞，他的謹慎是對傷員負責的表現。醫學探索確實需要這種前瞻性。”
然後她轉向鄭明輝，並冇有因為他的質疑而不快，反而帶著一絲笑意和濃濃的欣賞。
她彷彿看到了當初的自己，那個剛回國、還是個純粹的理想主義的自己。
鄭明輝看到楊懷瀲肯定他的觀點，眼神亮了一下。
不過楊懷瀲卻話鋒一轉：
“但是，在這裡，我們麵臨的首要問題，是已知的、迫在眉睫的死亡。因為冇有血，傷員會因為失血性休克而死。這個風險，是百分之百的。”
楊懷瀲環視了一下這間簡陋的操作間，目光掃過那些重複使用的器械、所剩無幾的試劑。
她拿起那份剛剛完成配血的記錄，指著上麵“匹配”的結論：
“而我們目前建立的ABO血型鑒定，加上強製**叉配血，已經將已知的、最主要的輸血風險，降到了最低。
這在以前那個直接輸血的時代，是不可想象的進步。是我們目前做出的最優選擇，或者說，唯一的選擇。
而引入另一個尚未普及驗證的血型係統，需要對應的檢測血清、更專業的技術、更穩定的物資供應。可這些我們都冇有。
試管法配合離心，也確實是更穩妥的標準。但還是那句話，我們冇有足夠的試管，冇有穩定供電的離心機。”
離心機雖然在西方那邊的大醫院，基本已經普及了。
可目前還隻是在廣慈的待采購名單上。
說完，楊懷瀲又想起了曾經聽過的一句話，眼中笑意更深了些：
“我希望你能理解，在現在的環境下，我們往往無法實現‘最優解’，隻能做到‘不最壞’的那個選項。”
周誌在一旁聽著，這次冇再插話，隻是撇了撇嘴，心裡暗道：
還是楊醫生說話在理！儘整那些虛頭巴腦的，能當飯吃還是能當藥使？
楊懷瀲看著鄭明輝臉上的不甘和失落，語氣緩和了些，帶著引導：
“你對前沿理論的關注，是非常寶貴的經驗。也許，你可以將你的知識和精力，更多地投入到進一步優化流程上。
如何在我們現有的條件下，確保安全性達到極致？或者更詳細地記錄每一次輸血的後續反應，為未來積累我們國人自己的資料？”
她眼神誠懇：
“我希望鄭醫生在我們這學習的時間裡，不僅能學到這些應急流程。
更能親身體會到，在戰地醫療環境下，一個醫生，除了專業知識，還需要具備什麼樣的能力。”
鄭明輝臉微紅。他沉思片刻，最終點了點頭，語氣還有些悶：
“我明白了。是…是我想得太理想化了。您說得對，立足現實，做好當下更重要。我會把注意力放在優化現有流程上。”
不過他雖然認同了楊懷瀲的現實考量，但眉宇間那點因理論受挫而產生的疙瘩，一時半會兒還難以完全消散。