楔子
永和三年，靈璧生異光，有樵者見素帛纏壁如龍，拾得殘卷半幅，墨跡浸露而成《幽蘭吟》。是夜寒蟬盡噤，太醫令賈公仰藥自盡，案頭留青瓷瓶，中空無物，唯瓶底蘭蕊猶濕。
第一折絕巔
金陵名醫沈素，字雪齋，居鍾山絕壁之側。其人采藥必於子夜，嚐謂：“蘭逢露而魂醒，藥遇寒而性凝。”是年疫起江淮，太醫院張榜求方，雪齋封門七日，煉得“冷香丸”，然獻方三日，竟以“蠱惑民心”下獄。
獄中遇賈公舊仆，泣訴曰：“賈公非自盡，乃試藥亡。今太醫署皆用‘狂泉方’，實乃西域瘋僧所傳。飲之如吞烈焰，三日後神智癲狂，反謂清醒，若拒飲此湯，則視為瘋魔。”
雪齋愕然：“何不揭之？”
仆苦笑，袒其背，見灸痕如羅網：“此謂‘洗髓針’，施術時頌《保生咒》，實則銀針淬曼陀羅汁。百僚皆言此術通神，有禦史未受術，竟當殿自剖其腹，稱欲取‘忠肝’獻君。”
第二折綠洲
秋決前夜，神秘人入死牢，拋灰裘一領：“北去三千裏，有古國名綠洲，國醫錄載破狂泉法。”雪齋易服出逃，至漠北果見殘城，斷碑刻異文：“國醫分九品，上三品醫國，中三品醫人，下三品醫病。狂泉者，以病為國本之術也。”
古城地宮藏玉棺，開之見女屍如生，手握金匱，內貯羊皮卷。忽有沙啞聲自後傳來：“彼乃拙荊，二十年前試解狂泉，反成‘人燭’。”迴首見獨目老者，自稱前代太醫副使。
老者展卷指星圖：“紫微垣有客星犯帝座，與賈公死期合。狂泉非藥，乃星孛之塵所化，附於隕鐵。今太醫院地下藏‘玄晶鼎’，以此塵煉藥，可惑人心智。”語畢咳血，血落地竟作青煙：“老朽已中‘影毒’，言多則焚五髒。君速往終南尋守星觀主，惟天罡針可破此局。”
第三折妙弦
終南雲霧深處，守星觀早成廢墟。雪齋於殘垣間拾焦尾琴，弦忽自鳴。有盲道人踏葉而來：“二十三年矣，終遇知音。”其人身形飄忽，竟能辨琴紋微隙：“天罡針非凡鐵，乃七代觀主取隕星核心，輔以地脈寒泉淬煉，僅成九枚。賈公曾借三枚，皆碎於玄晶鼎。”
雪齋長揖：“請道長賜教。”
盲道撫琴而歌：“奸宦效君子法度，百禍隱裏；忠臣假小人手段，千幸其中。今欲破局，當以狂治狂。”遂授《反經九針訣》，歌畢人與琴俱化清風，惟餘玉蟬一枚，背刻“偽病入髓，真醫裝癲”。
第四折吞氈
雪齋偽作癲僧返金陵，鬧市高歌狂泉方之秘。金吾衛押入宮，太醫令親診，笑曰：“此真癲者，可為藥引。”投諸“醫癲閣”，實為試藥牢獄。閣中見奇景：病者皆著官袍，或對壁辯經，或生吞灸艾，廊間懸金匾曰“清明世界”。
夜有黑影入室，竟乃賈公之子賈珩，現任太醫署判官。其人以銀匕劃掌，血滲不流：“家父未亡，囚於冰窖為製‘醒神丹’。然丹成需藥引，必取未中狂泉者之腦髓。滿朝皆狂，惟君與珩清醒，今特來送君——上路。”
搏殺間燭台傾，焚幔帳。火光照壁，現密室暗門。二人墜入冰窖，果見賈公封於玄冰，手持丹盒微光流轉。賈珩搶丹欲吞，雪齋忽擲玉蟬，蟬翼裂丹，湧出清泉如瀑。賈公冰殼驟破，睜目歎：“癡兒！此非醒神丹，乃狂泉母蠱。”
第五折風愆
母蠱現形如碧蛛，鑽入賈珩七竅。賈公急施“鬼門十三針”，苦笑：“當年為取信奸佞，自飲狂泉，偽作癲狂廿三載。然此蠱遇冰則蟄，遇火則蘇，今番真正無解矣。”語畢推雪齋入密道，自鎖冰窖石門。
雪齋循道行，竟通玄晶鼎密室。鼎周坐九位紫袍太醫，正頌咒煉塵。忽聞拍掌聲，屏風後轉出一人，金繡蟒袍，麵若冠玉——乃攝政王蕭玦。其笑溫潤如玉：“沈先生一路破關，實為本王甄選國醫之首。當世名醫，非狂即死，惟先生完璧，可掌‘萬民癲療局’。”
雪齋冷笑：“殿下布此大局，究竟何求？”
攝政王把玩水晶盞：“癲者易治，醒者難馴。昔年太祖設狂泉，本為控百官心智。然賈公之輩，妄圖以醫術破帝王術，可笑！今賜汝二途：飲泉為醫癲令，不飲為藥鼎魂。”
第六折璧聯
雪齋忽仰天長笑，袒衣露胸，心口紋星圖灼灼：“殿下可知守星觀主何以雙目俱盲？因其窺破天機：紫微帝星早隕，今之龍椅上乃傀軀！汝等所護，不過冰棺腐骨！”語出舉室皆驚，攝政王手中盞碎。
九太醫暴起，雪齋展焦尾琴，按《反經訣》撥弦。琴音裂鼎，狂泉母蠱傾瀉如瀑。眾太醫見蠱，竟如饕餮見珍饈，撲搶吞食。攝政王怒斬三人，忽捂額踉蹌：“爾等…何時換吾茶湯？！”
雪齋自懷中取青瓷瓶，傾露於地——正是賈公遺物：“廿三年來，賈公以身為皿，養‘醒神露’於骨髓。其子獻丹是假，送露是真。諸君今飲之泉，皆混此露。”語畢奏琴愈急，眾官嘔黑水，水中蟲屍無數。
第七折破天
地宮轟塌之際，雪齋攜玉蟬奔出，見皇城燈火亂如繁星。午門城樓懸巨幅楹聯，墨跡未幹：“奸宦效君子法度，百禍隱裏；忠臣假小人手段，千幸其中。”題款竟乃己名。
忽有寒意透背，低頭見金刃出胸。迴首見賈珩倚柱，雙目清明：“多謝先生解蠱。然清醒之世，不需神醫。”雪齋撫創而笑，擲玉蟬擊聯，綾裂處現暗詔，竟是先帝血書：“朕中狂泉，太子弑父。後世醒者，可碎靈璧取兵符。”
靈璧應聲而裂，虎符落地，皇城四方忽起“清君側”號角。賈珩愕然：“先生早知…”
雪齋氣息奄奄：“自見《幽蘭吟》，便知汝父乃先帝暗衛。這廿三年棋局，終需收枰…”語未盡，但聞鍾鳴九響，新帝登基詔傳遍九門。其間“廢狂泉，毀玄晶鼎”六字，隨晨風卷過金陵十萬戶。
尾聲
三年後，漠北商旅傳一奇談：綠洲故地忽現清泉，飲之可愈癔症。有白衣醫者棲身古城，伴一盲道撫琴，求醫者見其室懸焦尾琴，壁題古聯半副：“我非臺上客，何乃合流遷。”然醫者從不露麵，惟於月夜聞蘭香滲壁，如泣如訴。
靈璧殘碑今猶在，樵者偶於裂縫采得異蘭，花瓣透如素帛，蕊心朱紋似字。有老學究辨之，驚為前朝太醫令花押。是夜江淮驟雨，洗淨千門舊藥爐。雨止，孩童皆唱陌生歌謠，有閬苑仙音之韻，長者聞之悚然——詞句竟與《幽蘭吟》殘章絲縷相合。
（全文畢，計三千九百九十九言）
跋
此錄據宣和六年內府秘檔補遺而成，然考《太醫署年誌》，永和三年並無賈姓太醫令，靈璧亦無發光記事。或謂狂泉之症本乎人心，清醒癲狂豈有定界？惟見古城沙海中，玉蟬背刻微銘曆曆可辨：“醫國者危，醫人者勞，醫心者——狂。”