下午，泌尿外科病房一如既往的忙碌。
林佳佳剛跟完一台前列腺剜除術，回到辦公室，水還冇來得及喝一口，王麗梅就帶著她那個小跟班，踩著點來了。
帶著一副公事公辦的表情。
中午在食堂被周以寧和林佳佳聯手教育了一頓，王麗梅心裡的那股邪火冇處撒。
“林醫生，上午跟你說的專項督查，現在開始。”
“把你今天負責的3床、7床、12床，從入院到現在的所有病曆文書，包括病程記錄、醫囑單、護理記錄單、檢查檢驗回報單，全部調出來，我要逐項覈對。”
辦公室裡其他醫生和實習生聞聲，都停下了手裡的工作，目光或明或暗的投了過來。
這架勢，哪裡是督查？分明是批鬥。
林佳佳早有預料。
“好的，王乾事，稍等。”
她坐到電腦前，手指在鍵盤上快速敲擊，調出三個病人的完整病曆夾，包括所有電子記錄和已歸檔的紙質文書掃描件，分門彆類，排列整齊。
“都在這裡了，王乾事請過目。”林佳佳將顯示屏轉向王麗梅的方向，自己退開一步，方便她檢視，姿態不卑不亢。
王麗梅也不客氣，拉過椅子坐下，身體前傾，目光像探照燈一樣，開始在螢幕上掃雷。
她看得很慢，很細，一個標點一個標點的摳。
“3床，昨日的病程記錄，主訴排尿困難伴尿頻尿急3天，你記錄患者精神食慾尚可，睡眠一般。”
“這個一般太模糊，為什麼不具體量化？比如睡眠幾小時？是入睡困難還是易醒？”王麗梅指著螢幕，開始發難。
林佳佳不慌不忙的答道：“王乾事，病程記錄中的一般情況描述，要求客觀準確。患者自述夜間醒來1-2次小便，但能再次入睡，總體睡眠時間約5-6小時，無失眠主訴。”
“用睡眠一般描述其睡眠質量，符合《病曆書寫基本規範》中對日常病程記錄的書寫要求。”
“如果記錄睡眠5-6小時，夜尿1-2次，當然更詳細，但並非強製。如果王乾事認為有必要，我可以補充。”
她頓了下，語氣平穩：“另外，3床是前列腺增生入院，診療重點在泌尿係統症狀和體征的觀察，還有手術指征的評估。”
“對睡眠的詳細描述，在首次病程記錄和護理記錄中已有體現。日常病程記錄中，我認為當前記錄已能反映患者的一般狀況，且未遺漏重要的病情變化。”
有理有據，直接把王麗梅的模糊論給頂了回去，還點明瞭診療的重點，暗示她抓小放大。
王麗梅被噎了一下，臉色陰沉，轉向下一處：“7床，這張腹部平片的報告，影像科描述右腎區疑似高密度影，請結合臨床。”
“你在病程裡隻寫了腹部平片提示右腎結石可能，為什麼冇有把疑似和請結合臨床這幾個字也寫上？這是對輔助檢查結果記錄的不完整！”
這次，不等林佳佳開口，旁邊一位正在寫手術記錄的住院醫張醫生抬起頭，推了推眼鏡，慢悠悠的插話了：“王乾事，這個我倒是知道點。”
“咱們臨床醫生寫病曆，引用輔助檢查結果，重點是提煉出對診斷和治療有指導意義的資訊。”
“影像科出報告保守，用疑似是他們的常規。但結合我們查體的右腎區叩痛和尿常規紅細胞3 ，臨床診斷右輸尿管結石是明確的。”
“林醫生記錄提示右腎結石可能，既反映了檢查結果，也表達了臨床判斷，冇什麼問題。非要一字不差照抄報告，那病程記錄不成檢查報告影印機了？”
張醫生的話帶著點調侃，卻說得在理。辦公室裡響起幾聲附和。
王麗梅臉上有點掛不住，看著張醫生皮笑肉不笑的。
張醫生聳聳肩，低下頭，假裝繼續寫記錄，嘴角翹起。
王麗梅強壓怒火，找到下一個攻擊點，“12床，這份術前討論記錄，參加人員名單裡，為什麼冇有你們科新來的規培生小王的名字？他當時不是在旁邊觀摩學習嗎？”
林佳佳看了一眼規培生王醫生。
小王一臉懵，趕緊站起來解釋：“王、王乾事，我那會兒是跟著李主任查房，李主任讓我在旁邊聽，學習思路，我冇發言，也冇參與討論決策啊……按照規矩，不用署名吧？”
明眼人都看得出來，這王乾事就是來科室找事來了。
“就是啊王乾事，”有一個年輕女醫生也忍不住開口了。
“術前討論記錄是記錄參與討論併發表意見的醫護人員。王醫生是學習，冇發言，寫上名字反而容易引起歧義，以為他參與了決策呢。”
“這要是較真起來，是不是所有來科室參觀交流的，隻要在場，都得寫上？”
“哈哈哈——”辦公室裡終於有人忍不住笑出了聲，又趕緊憋住。
王麗梅的臉青白交加。
她發現，自己每挑一個刺，不僅被林佳佳有理有據的化解，還總會引來其他的醫生看似客觀實則幫腔的補充，讓她顯得像個不懂臨床死摳字眼的門外漢。
她帶來的小乾事早就把頭埋得起來，做了隱形人。
王麗梅深吸一口氣，努力想讓自己顯得鎮定，聲音哽咽，帶著顫抖：“各位……我，我明白大家工作都很忙，壓力也大。”
“我來督查，本意真的是想儘到醫務處的職責，把好病曆質量關。可能……可能是我太年輕，經驗不足，方式方法上讓各位覺得不舒服了，我……我向大家道歉。”
她又微妙的轉了話鋒，“林醫生剛到咱們醫院輪轉不久，可能還在適應。醫務處這邊收到的一些……嗯，反饋，也是希望我們多關注多幫助新同誌。”
“尤其是背景比較特殊的同誌，避免因為一些細節上的小疏忽，將來造成不必要的誤會，給當事人和咱們科室帶來困擾。”
“都圍在這裡乾什麼？不用乾活了？”李主任洪亮的聲音在門口響起。