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第346章

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林茂源一邊聽,一邊已經伸出三指,輕輕搭在嬰兒那細若遊絲的手腕脈搏上。

觸手一片冰涼,脈象沉微欲絕,間或一現弦急之象,確如孫大夫所言,是正氣大虛、邪濁深伏、陽氣衰微之危象。

他沉思片刻,收回手,又仔細看了看孩子手指和腳趾的末端顏色,問道,

“孩子母親,你生產前後,可曾受過寒涼?或是飲食上,有無過食生冷?”

孩子母親愣了一下,回憶道,

“生產前幾日,家裏忙,我幫著去河邊洗了幾件厚衣裳,水是有些涼.....

吃食上,家裏窮,也沒什麼特別的,就是尋常飯菜....”

林茂源心中已有幾分瞭然。

此患兒胎黃,起初可能確有濕熱,但孩子本身先天不足,脈象沉微可知,

又因母體產前感寒,寒邪內侵,加上可能餵養不當,葯不對症,導致濕熱未去,脾腎陽氣先傷,寒濕內生,鬱滯肝膽,

形成了這種寒熱錯雜,本虛標實的陰黃重症。

孫大夫起初用清熱利濕的涼葯,對陽虛寒濕的體質而言,無異於雪上加霜,故病情急轉直下。

“孫大夫診斷無誤,此確已轉為陰黃危候。”

林茂源緩緩開口,

“清熱利濕之法已不可用,當務之急,是溫振脾腎之陽,化其寒濕,兼以疏利肝膽,緩緩圖之,

孩子如今元氣大傷,用藥須極其謹慎,劑量宜輕,配伍宜和。”

孫大夫眼睛一亮,

“茂源兄可有良方?”

林茂源沉吟道,

“可用《傷寒論》之茵陳術附湯加減,

取茵陳蒿清利濕熱退黃為君,但其性微寒,需配伍白朮,附子,

白朮健脾燥濕,附子大熱,溫腎助陽,散寒除濕,

二者相合,溫陽化濕而不助熱,清熱退黃而不傷陽,

再佐以茯苓,澤瀉淡滲利濕,桂枝溫通經脈,柴胡,鬱金疏肝利膽,

劑量須極輕,先以小量試服,觀其動靜。”

孫大夫細細琢磨林茂源的方義,越想越覺得對症,撫掌道,

“妙啊!茵陳術附湯,正是溫陽利濕退黃之祖方!我先前隻慮其濕熱,未深究其陽虛本質,用藥偏於寒涼,險些誤事!就依茂源兄所言!”

當下,兩人也不耽擱,孫大夫立刻親自去前堂按方抓藥,並特意囑咐葯童將附子先煎久煮,以減其毒性,存其溫陽之效。

林茂源則留在廂房,取出一套隨身帶的細毫針,在嬰兒的足三裡,脾俞,腎俞等穴位上,施以極其輕柔的溫補手法,以期振奮陽氣,疏通經絡。

年輕夫婦見兩位大夫如此盡心,心中重新燃起希望,緊張地守在一邊,連大氣都不敢出。

葯很快煎好,是極小的一碗深褐色葯汁。

林茂源親自用小勺,一滴一滴地喂進嬰兒口中。

孩子吞嚥困難,餵了足足一刻鐘,才喂下去小半碗。

喂完葯,林茂源對夫婦二人叮囑道,

“此症兇險,非一日之功,需按時服藥,精心護理,注意保暖,莫再受寒,

母親飲食宜溫熱,易消化,可適量飲些薑糖水,密切觀察孩子麵色,精神,大小便,

若有任何變化,立刻來告之。”

“是,是!謝謝林大夫!謝謝孫大夫!”

夫婦二人千恩萬謝。

林茂源又和孫大夫商討了後續可能的藥方調整,並約定明日他再來複診。

孫大夫見林茂源竟轉身又往後堂走去,先是一愣,隨即反應過來,連忙上前幾步拉住他,哭笑不得道,

“茂源兄,你這是做什麼?今日這活計就免了!你幫了我,不,是幫了仁濟堂這麼大的忙,我若還讓你去做那些雜活,我孫某成什麼人了?”

林茂源停下腳步,看著孫大夫,神色平靜認真,

“孫兄言重了,我是仁濟堂請來分揀藥材的,自然該做分內之事,

今日給患兒診病,是孫兄信任,也是醫者本分,豈能混為一談?”

孫大夫立刻打斷,語氣斬釘截鐵,

“不行不行,你若執意要去後堂,那我今日便給你結雙倍.....不,三倍工錢,然後請你回家休息!”

林茂源看著孫大夫激動又誠懇的臉,知道他是真心實意,再堅持反而顯得矯情了。

他心中感念,便也不再推辭,拱手道,

“如此.....便多謝孫兄盛情了,隻是工錢照常即可,萬不敢多收,

那孩子情況尚未穩定,我回去也是掛心,

不如這樣,今日我便厚顏偷個閑,在堂中多留片刻,看看那孩子服藥後的反應,若有變化,也好與孫兄及時商議,

若無事,我便早些回去。”

孫大夫見他終於肯休息,這才鬆了口氣,臉上露出笑容,

“如此甚好!茂源兄,快請隨我到前堂用茶,我們也好說話。”

他心中對林茂源的品性愈發敬佩,有真本事,又肯擔當,還不貪功不拿喬,這樣的同行,實在難得。

兩人回到前堂,夥計早已奉上熱茶。

孫大夫請林茂源上座,自己也在一旁坐下,感慨道,

“今日真是多虧了茂源兄,不瞞你說,那孩子若真在我手上有個三長兩短,我於心何安?

仁濟堂的聲譽也要受損,你這劑茵陳術附湯,用得真是恰到好處,令愚兄茅塞頓開啊!”

林茂源端起茶杯,淺啜一口,謙道,

“孫兄過獎了,不過是碰巧見過類似癥候,知其病機關鍵在陽虛寒濕,

若無孫兄先前用藥穩住局麵,我也不敢貿然接手,那孩子先天太弱,往後調養之路還長,需得仔細。”

“正是此理。”

孫大夫點頭,

“後續調養,還要多多仰仗茂源兄指點。”

兩人又就那患兒的病情和可能出現的變證,細細討論了一番。

約莫過了大半個時辰,孫大夫派去廂房檢視的學徒回來稟報,說孩子服藥後,起初並無動靜,

約莫兩刻鐘後,出了一層極細密的冷汗,麵色似乎好轉了一絲,

雖仍昏睡,但呼吸似乎平穩了些,已能自行吞嚥少量溫水。

聽到這個訊息,林茂源和孫大夫都鬆了口氣。

出汗是陽氣來複,祛邪外出的好兆頭,能自行吞嚥更是生機漸回的體現。

“看來方葯是對症的。”

林茂源心中大定,起身道,

“孫兄,既如此,我便先告辭了,明日我再來看看,若夜間有任何反覆,可隨時讓人到清水村尋我。”

孫大夫也起身,執意要送他出門。

到了櫃枱前,孫大夫對夥計吩咐道,

“給林大夫結今日的工錢,按坐堂大夫出診的例,再加半日的辛苦錢。”

夥計應聲,很快從錢匣裡數出錢來,用紅紙包了,雙手遞給林茂源。

林茂源接過,入手便覺分量不對。

他開啟紅紙一看,裏麵竟是足足一百文錢!

這遠超出了他一日二十文的工錢,甚至也超過了尋常坐堂大夫出診一次的費用。

“孫兄,這太多了。”

林茂源立刻將錢推回去,神色堅決,

“我今日並未出診,隻是與孫兄參詳病例,即便算作協助診病,也斷然不值這些,我隻需我應得的二十文工錢即可。”

孫大夫按住他的手,正色道,

“茂源兄,此言差矣,今日若無你,那患兒危矣,仁濟堂請鎮上的大夫會診,一次診金至少五十文,

你不僅會診,還親自施針,試藥,觀察反應,費心勞力大半天,這一百文,包含了診金和你的辛勞,絕不算多,

這,就是你今日應得的,你若再推辭,便是看不起我孫某,也看輕了你自己的醫術和付出。”

他話說得鄭重,眼神誠懇。

林茂源看著他,知道再推辭反而傷了情分和對方的敬重。

他心中感念,知道這一百文對現在的林家意味著什麼,這不僅是錢,更是對他醫術和品格的認可。

他深吸一口氣,將錢慎重收好,對著孫大夫深深一揖,

“孫兄厚誼,林某愧領了,日後仁濟堂但有差遣,林某定當儘力。”

“茂源兄言重了,應是互相扶持纔是。”

孫大夫笑著扶起他,又讓夥計包了一包上好的紅糖和幾樣溫補的藥材,硬塞到林茂源手中,

“這些務必收下,給你家兒媳補身子,今日之情,容後再謝!”

林茂源推辭不過,隻得收下,再次道謝後,才揹著那個裝著珍貴藥材和紅糖的舊背簍,踏上了歸家的路。

林茂源的身影消失在街角後,櫃枱後一個年長些的夥計,方纔一直沒敢插話,

此刻才湊到孫大夫身邊,臉上帶著幾分不解和小心,低聲道,

“孫大夫,您今日對林大夫....是不是太過抬舉了些?

一百文診金已是厚酬,那些黃芪,當歸,可都是好藥材,值不少錢呢。”

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