訊息在醫院內部炸了鍋。
錢解放從地下室上來的時候，嘴裡還叼著半根油條，聽完羅明宇的方案之後油條掉了。
「針刺麻醉？」錢解放抹了抹嘴角的油漬，「上世紀的老古董，你要把它翻出來？」
「不是翻出來。」羅明宇在白板上畫了一張人體經絡簡圖，「是升級。」
他用紅筆在圖上標了六個點。
「傳統針麻的問題在於鎮痛不完全、起效慢、個體差異大。根本原因是以前的針刺全憑經驗，穴位定位誤差大，刺激引數靠手感調。但現在我們有兩樣東西是四十年前冇有的。」
他敲了敲白板。
「第一，經絡成像儀。能實時看到氣機在經絡中的流動路徑，精確定位最佳刺激點。第二，老錢你改的低頻脈衝儀，頻率、波寬、電流強度都可以精密調控。」
錢解放的眼睛亮了。
他這輩子最受不了的就是有人說「不可能」，第二受不了的是有人告訴他一台機器可以被改得更好。
「你的意思是，用電針替代手撚？」
「對。先用銀針刺入目標穴位，再接電極，用脈衝儀持續輸出特定頻率的電刺激。通過經絡成像儀實時監控，如果某條經絡的訊號衰減，馬上調整引數。整個過程全程可控，不靠手感，靠資料。」
張波舉手：「可剖腹產的疼痛強度跟一般手術不是一個級別。切開腹壁、分離肌層、切子宮、取胎兒——任何一步的牽拉痛都可能讓產婦在台上跳起來。針麻能壓得住嗎？」
「壓不住全部。」羅明宇很坦率，「針麻能覆蓋百分之七十到八十的痛覺傳導。剩下的百分之二十，用區域性浸潤麻醉補。利多卡因不是酯類，她不過敏。」
「那牽拉反射呢？子宮收縮的內臟痛，利多卡因打在腹壁上管不到深層——」
「所以我需要李師傅。」
眾人轉頭看向角落裡坐在馬紮上的李師傅。
李師傅嘴裡嚼著花生米，被幾雙眼睛盯得有些不自在。
「看我乾嘛？我一按摩的，不會開刀。」
羅明宇走過去蹲下。「李師傅，您的手法裡有一個'點穴鎮痛'的路數，對不對？」
李師傅嚼花生米的動作停了。
「孫長青跟你說的？」
「不是。我看您給趙大勇做鬆解的時候，按到最疼的點之前，您會先在上遊的一個位置用拇指壓三到五秒。壓完之後趙大勇的反應明顯減輕了。那不是普通的揣穴，是在人為阻斷痛覺傳導。」
李師傅半天冇吭聲。
他從帆布袋裡掏出砭石板，在手裡翻來覆去地摸。
「我爹教的。老楊家的手法裡有一路叫'封門手'，是給骨折復位前用的。古代冇有麻藥，骨頭斷了要徒手對位，病人疼得滿地打滾你怎麼乾活？就靠這一手——先把痛覺的'門'封上，再動骨頭。」
「封多久？」
「看穴位。短的一兩分鐘，長的十來分鐘。」
「如果配合電針持續刺激呢？」
李師傅想了想。「冇試過。理論上，如果你們的機器能把我封門的效果維持住，不需要我一直按著，那時間可以延長。」
羅明宇站起來，拍了一下白板。
「方案定了。術前一小時，我在雙側合穀、內關、足三裡、三陰交、次髎五組穴位進針，接電針儀。經絡成像儀全程監控。術中，李師傅在產婦腹部上方的關鍵痛點做'封門'手法，配合我調整電針引數，壓製內臟牽拉痛。張波主刀剖腹產。老錢負責裝置。」
張波愣了一下：「我主刀？」
「你是規培期間輪轉過婦產科的，剖腹產做過十幾台。夠了。」
「可我——」
「你是主刀，我做一助。有我在旁邊看著，你怕什麼？」
張波的喉結滾了滾。
他跟著羅明宇這麼久，從當初縫合手抖的菜鳥成長到現在，但獨立主刀的次數屈指可數。羅明宇是在逼他上台。
「手術定在後天上午。」羅明宇看了眼日曆，「明天做模擬演練。所有人——」他掃了一圈會議室，「——包括孫立。」
孫立正在角落裡算手術耗材清單，冷不丁被點名，茫然抬頭：「我乾嘛？」
「你負責跟家屬溝通，簽知情同意書。把所有風險列清楚——鎮痛不完全、術中可能追加麻醉、胎兒窘迫、產後出血——一條不許漏。」
「哦。」孫立翻了翻手裡的計算器，「那收費呢？」
「這個病人按慈善基金走。」
孫立的表情裂開了。
「羅哥，上週那個鉛中毒賠了十幾萬，斷指手術賠了工人的手術費，擠壓綜合徵的也賠了——慈善基金還剩四十多萬。您再這麼搞，月底連綠豆都買不起了。」
「跟方曉晴的情況一樣的產婦，全國能有幾個？這是活GG。你把手術過程記錄好，將來寫進紅橋的教學案例裡，比花錢打GG強一百倍。」
孫立的職業嗅覺被擊中了。
針麻剖腹產，這四個字放到任何一個醫學論壇上都是核彈級別的話題。
如果成功——
「我能不能聯絡幾家媒體？」
「不行。先做成了再說。冇做成之前，一個字都不許往外漏。」
孫立把計算器收起來，嘴角的弧度壓都壓不住。
術前一天。
模擬演練在錢解放的地下工作室進行。
錢解放把低頻脈衝儀的輸出模組拆了重焊，增加了兩個獨立通道，可以同時驅動六組電針。
「頻率2到100赫茲連續可調，波寬0.2到0.6毫秒，電流強度0到30毫安。」錢解放拍了拍焊好的機箱，「比進口的韓氏穴位神經刺激儀多兩個通道，精度高三個等級。」
「多少錢？」孫立條件反射。
「改裝費零元。零件是從廢舊監護儀上拆下來的。」
孫立露出了滿意的微笑。
羅明宇在模擬人體上標好穴位，試了一遍進針和接線流程。
經絡成像儀投射出綠色的三維影像，氣機流動的路徑清晰可見。
他調整了三陰交的進針角度，偏內側五度，氣機傳導效率提高了百分之十二。
李師傅坐在一邊旁聽。
他看不見三維影像，但能聽到羅明宇和錢解放討論的每一個引數。
「頻率太高了。」李師傅突然開口。
羅明宇轉頭。「您說什麼？」
「你們那個電的頻率，一百赫茲太高。封門手法的原理是壓住痛覺傳導的'閥門'，這個閥門的閾值不高，用巧勁就夠了。你上一百赫茲的電，等於拿錘子砸核桃，核桃碎了連仁都保不住。」
錢解放皺眉：「那您建議多少？」
「我不懂電。但我知道封門的時候，我的拇指按壓頻率大概是一秒兩到三下。」
「2到3赫茲。」錢解放換算了一下，看向羅明宇。
羅明宇想了想。
2赫茲是內啡肽釋放的最佳刺激頻率，這跟現代電針鎮痛的理論完全吻合。
李師傅一輩子不懂什麼神經遞質，但他的手指記住了最合理的引數。
「改。主通道頻率2赫茲，輔助通道15赫茲做間斷疊加。」
錢解放調了引數。
林萱拿著一個保溫杯進來：「產婦的術前中藥我配好了。加了炒白芍三十克、甘草十克、延胡索十五克、川芎十克，酸甘化陰止痛，再加活血通絡。術前一小時服用，給針麻打底。」
羅明宇點頭，又補了一句：「加兩克細辛。」
「細辛？」林萱猶豫，「細辛辛溫發散，孕婦不是忌——」
「小劑量細辛走少陰經，能把痛覺閾值再往上提一檔。兩克以內安全。」
林萱應了聲回去改方子。
當天晚上，羅明宇獨自在出租屋裡進了係統模擬空間。
他將方曉晴的全部影像和體檢資料輸入模擬係統，在虛擬手術檯上進行了三遍完整的針麻剖腹產流程。
第一遍，第三十八分鐘產婦因內臟牽拉痛出現躁動，模擬失敗。
第二遍，他調整了次髎穴的進針深度，增加了李師傅「封門手法」的介入時機——在子宮切開前三十秒啟動，成功覆蓋牽拉痛視窗期。模擬通過。
第三遍，他故意設定了產後宮縮乏力的突髮狀況，測試緊急乾預流程。
張波的止血操作在模擬中花了四分鐘——慢了。羅明宇記下了這個數字，打算明天再練他一次。
淩晨一點，羅明宇退出模擬空間，躺在硬板床上盯著天花板。
六樓的出租屋隔音差，樓下燒烤攤的喧鬨聲透過薄薄的窗戶傳上來。
有人在劃拳，有人在唱走調的歌。
他翻了個身，閉上眼。
手術日。
上午八點整，方曉晴被推進手術室。
她的表情很鎮定，比她老公強多了——外賣小哥在手術室門口來回走，手機都快被捏碎了。
孫立攔住他，遞了瓶礦泉水。「放心，裡麵全是高手。」
「你們這個……針紮一紮就不疼了？真的假的？」
「真的。我們羅大夫的針法，中東石油大亨都排隊等著紮。」孫立開始忽悠，「你知道一次多少錢嗎？」
「多少？」
「你送一千單外賣也賺不到。」
外賣小哥的臉更白了。
手術室內。
方曉晴取左側臥位，腰背暴露。
經絡成像儀已經開機，她腰腹部的經絡係統以淡綠色光帶的形式投射在旁邊的螢幕上。
羅明宇洗手消毒，從針包裡取出十二根三寸長的不鏽鋼毫針。
「方女士，開始進針了。會有酸脹感，但不疼。」
第一針，右側合穀。
進針一寸二分，得氣後接電針儀A通道。
第二針，左側合穀。
進針角度與右側映象對稱。
第三針、第四針，雙側內關。
這兩個穴位走心包經，主鎮靜安神。
第五針、第六針，雙側足三裡。
刺入後方曉晴小腿彈了一下——得氣感很強。
第七針、第八針，雙側三陰交。
肝脾腎三經交會穴，對婦科手術的鎮痛至關重要。
第九針、第十針，雙側次髎。
針尖從骶後孔刺入，深度精確到毫米。
這兩針是封鎖盆腔痛覺傳導的關鍵。
最後兩針補在雙側太沖穴上，疏肝理氣，防止術中緊張導致的氣機逆亂。
十二針落定。錢解放啟動脈衝儀。
「A通道，2赫茲，疏密波，電流強度從5毫安起調。B通道，15赫茲，間斷疊加。開始。」
方曉晴感到腰腹部一陣溫熱的酸脹感擴散開來。不疼，但整個下半身的感覺在迅速變鈍。
「捏一下她大腿內側麵板。」羅明宇對張波說。
張波用止血鉗輕輕夾了一下。方曉晴冇反應。
「加到8毫安。再試。」
張波換了個位置，在腹壁預定切口線上夾了一下。
方曉晴皺了皺眉：「有點壓的感覺，不疼。」
羅明宇看了眼經絡成像儀。
氣機在六組穴位之間形成了穩定的迴圈迴路，痛覺傳導通路上的關鍵節點被電針刺激持續壓製著。
「可以開台。」
方曉晴被翻轉為仰臥位，腹部常規消毒鋪巾。
利多卡因在切口線做了區域性浸潤——這是保險層。
張波站在主刀位上。
他深呼吸了兩次，拿起手術刀。
「切皮。」
第一刀劃開腹壁麵板。
方曉晴的眼睛睜著，她能感覺到肚子上有東西在動，但不疼。
「分離腹直肌。」
張波的手很穩。他用手指鈍性分離肌層，露出腹膜。
「開啟腹膜。」
剪刀剪開腹膜的一瞬間，方曉晴輕輕「啊」了一聲。
「有感覺？」羅明宇問。
「一點點酸，能忍。」
羅明宇扭頭看向李師傅。
李師傅已經站在方曉晴身側，雙手懸在她上腹部。
「準備。下一步切子宮，牽拉反射最強。」
張波暴露子宮下段，做橫切口。
就在剪刀開啟子宮肌層的那一刻，李師傅的右手拇指精準地按在了方曉晴上腹部一個看不見的位置上。
「封。」李師傅的聲音很輕。
他的拇指以每秒兩次的頻率做微小的旋壓。
羅明宇在經絡成像儀上看到，一條原本向上傳導痛覺訊號的經絡支路，在李師傅拇指按壓的位置被攔截了，訊號強度驟降百分之八十。
方曉晴的表情冇有變化。
「取胎。」張波的手伸進宮腔，觸到了胎兒的頭。
這一步最考驗針麻效果。
整個子宮被向外牽拉，韌帶和腹膜的張力達到峰值。
方曉晴咬了一下下嘴唇。「有……拽的感覺。」
「能忍？」
「能。」
張波托出胎頭，肩膀滑出，整個嬰兒被取出產道——
「哇——」
嘹亮的啼哭聲在手術室裡炸開。
一個六斤二兩的男嬰，Apgar評分9分。
方曉晴的眼淚從眼角滑下來，滴進耳朵裡。她的嘴唇在發抖，但不是因為疼。
張波縫合子宮、清點紗布、逐層關腹。
全程四十二分鐘。
方曉晴清醒地經歷了整台手術，冇用一滴全麻藥物。
羅明宇拔針。
十二個針孔滲出微量血珠，用棉球按了按就止住了。
李師傅收回手，默默走到牆角的馬紮上坐下，從兜裡掏出一顆花生米丟進嘴裡嚼。
錢解放關閉脈衝儀，盯著螢幕上的資料看了很久，然後說了一句話。
「羅大夫，這個資料發出去，能拿第二個諾貝爾獎提名。」
羅明宇脫手套，扔進垃圾桶。
「先別發。資料存三份，加密。老錢你留一份，K那裡存一份，孫立保險櫃鎖一份。等我把這套方案的引數全部跑通，形成標準化流程再說。」
他推開手術室的門。走廊上，方曉晴的老公從長椅上彈起來。
「大夫！」
「母子平安。男孩，六斤二兩。」
外賣小哥呆了兩秒，然後蹲在地上捂著臉，肩膀一聳一聳的。頭盔「咣」地滾到了牆角。
孫立彎腰把頭盔撿起來，吹了吹灰，放在外賣小哥旁邊。
「兄弟，恭喜。」他從兜裡掏出一張A4紙，「這個……等你心情平復了看一下。不急。」
外賣小哥接過紙，抹了把臉。
紙上列印著費用明細。
最底下一行寫著：
本次手術費用由紅橋醫院「大醫精誠」慈善基金全額承擔。
祝母子安康。
外賣小哥把那張紙折了又折，疊成一個小方塊，塞進騎手服的胸口內袋裡。
他站起來，對著手術室的方向鞠了一躬，轉身去找護士問病房在哪。
孫立看著他的背影，掏出計算器按了兩下，又塞回去了。
這一單，不算帳。