第115章 內窺鏡！很可能是胃癌啊！
她很少見馬淳這樣，平時不管遇到多棘手的病症，他臉上都帶著穩當的笑意O
「得做了檢查才知道。」馬淳掀開藥箱，開始清點東西，「明天我們一起去。」
徐妙雲點點頭，冇再多問，轉身去灶房端熱水：「我給你留了粥，溫在灶上。」
馬淳嗯了一聲，心裡盤算著檢查的細節。
傅友德的脈象滯澀得厲害，胃經淤堵明顯，憑經驗判斷，大概率是長期飲酒和飲食不規律導致的器質性病變。
普通的望聞問切不夠，必須靠內窺鏡看清楚內部情況。
他開啟係統介麵，找到小型可攜式內窺鏡，兌換需要500積分。
【兌換小型可攜式內窺鏡，所需積分500，是否確認？】
【確認兌換。】
積分餘額瞬間變成17010。
藥箱裡憑空多出一個銀白色的金屬盒子，巴掌大小，看著不起眼，裡麵卻藏著精密的器械。
馬淳開啟盒子看了一眼，鏡片乾淨透亮，管道纖細光滑，比他之前用南竹做的探針好用太多。
「這是什麼？」徐妙雲端著熱水進來，看到盒子裡的東西，好奇地問。
「內窺鏡。」馬淳簡單解釋，「明天用來檢查傅國公的胃。」
他拿起一根細管，在手裡比劃：「從嘴裡伸進去，能看到胃裡的情況，比肉眼判斷準得多。」
徐妙雲湊過來，眼神裡滿是新奇：「這麼細的管子，能看清裡麵？」
「能。」馬淳點頭，「末端有鏡片，還能通過銅鏡反射影像，到時候你也能看看。」
徐妙雲眼睛亮了亮，她跟著馬淳學了不少醫術，卻從冇見過這樣的器械。
洪武十五年十一月廿六日，一大早，天剛矇矇亮，馬淳和徐妙雲就出發了。
李二趕車，馬淳坐在車廂裡，給徐妙雲講解內窺鏡的用法和注意事項。
「待會兒到了國公府，先確認傅國公有冇有禁食。」馬淳把消毒用的烈酒裝進小瓷瓶，「空腹是關鍵，不然胃裡有食物，不僅看不清，還容易讓他反胃嘔吐。」
徐妙雲認真聽著，手裡拿著馬淳畫的簡易圖：「那麻醉藥呢？你昨天說要讓他服下減輕不適。」
「已經準備好了。」馬淳從藥箱裡拿出一個青瓷小瓶，「裡麵是麻醉藥丸，服下後一炷香時間起效，能讓咽喉和食道的肌肉放鬆，減少插管時的痛苦。」
徐妙雲接過小瓶，仔細看了看：「會不會有副作用？」
「劑量控製得很好，不會影響神智，也不會傷身體。」馬淳收回小瓶，「傅國公常年征戰，身子骨硬朗，扛得住。」
馬車走了一個時辰，再次抵達穎國公府。
門房早就等在門口，看到馬車，立刻笑著迎上來：「國舅爺，徐小姐，快請進！國公爺已經在廳堂等著了。」
這次的態度比昨天更熱絡，連帶著看徐妙雲的眼神都帶著恭敬。
誰不知道魏國公府的大小姐是國舅爺的未婚妻，未來的國舅夫人。
穿過幾重院子，傅友德已經站在廳堂門口等候。
他穿著一身深藍色的便服，臉色依舊有些蒼白，但精神比昨天好了些。
看到徐妙雲，他笑著拱手：「徐小姐也來了，快請進。」
傅忠和傅讓站在旁邊，也紛紛問好。
徐妙雲回禮：「叨擾國公了。」
進了廳堂，炭盆裡的無煙炭燃得正旺，暖意撲麵而來。
丫鬟很快端上熱茶，這次除了葵花籽，還多了一碟鬆子，是剛炒好的，香氣撲鼻。
「國公，從昨天到現在，冇吃東西吧？」馬淳坐下直奔主題。
傅友德點點頭：「放心，一點冇碰，水都冇喝一口。」
傅讓在旁邊補充：「我一直盯著呢，爹昨晚餓了想啃饅頭，被我攔下了。」
馬淳滿意地點頭：「那就好。」
他從藥箱裡拿出青瓷小瓶，倒出兩粒白色藥丸，遞給傅友德：「國公先服下這個，能減輕待會兒的不適。」
「這是啥藥？」傅友德接過藥丸，放在手心看了看。
「麻醉藥。」馬淳直言，「能讓你咽喉發麻，待會兒插管的時候不那麼疼。」
傅友德冇猶豫，乾嚥下去：「國舅的藥，我信得過。」
藥丸入口即化，帶著淡淡的苦味。
冇過多久，傅友德的眼皮就開始發沉，說話的語速也慢了下來：「這藥勁兒倒挺大————」
馬淳示意傅忠兄弟：「扶國公躺平，在榻上檢查更方便。」
傅忠和傅讓連忙上前，小心翼翼地扶著傅友德往內室的榻上走。
馬淳開啟金屬盒子，開始組裝內窺鏡。
銀白色的金屬管一節節拚接起來，末端的鏡片折射出奇異的光暈，看著有些玄妙。
傅讓忍不住伸出手，想摸摸那鏡片。
馬淳抬眼看了他一眼，傅讓的手立刻縮了回去。
「此物需嚴格消毒，請世子退後三步。」馬淳的聲音平靜，卻帶著不容置疑的認真。
他拿起旁邊的烈酒，倒在棉布上，仔細擦拭著金屬管，從頂端到末端，一點都不馬虎。
徐妙雲站在旁邊看著，小聲問：「每用一次都要消毒？」
「嗯。」馬淳點頭，「口腔和食道裡有細菌，不消毒容易引發感染。」
他一邊擦一邊解釋：「行醫最重要的就是乾淨，尤其是這種侵入體內的器械，一點馬虎都不能有。」
徐妙雲記在心裡，默默觀察著他的動作。
等消毒完畢，傅友德已經昏睡過去，呼吸均勻，臉色平和。
馬淳戴上自製的麻布手套，手套用烈酒泡過，帶著刺鼻的酒味。
他拿起一根潤滑過的細管，蘸了點豬油，確保表麵光滑無阻力。
「我要開始了。」馬淳對傅忠兄弟說。
傅忠攥著拳頭站在一旁，額頭滲出細汗，看著那根細長的管子，心裡直髮怵o
「這麼長的管子，真能進到胃裡？」他忍不住問。
「食道本就是條軟管。」馬淳盯著內窺鏡上的刻度，動作輕柔地將管子靠近傅友德的嘴唇，「正常成年男子食道約二十五厘米，國公身材魁梧，估計要再長些。」
管子緩緩探入傅友德口中。
徐妙雲屏住呼吸，眼睛一眨不眨地看著。
當管子經過喉頭時，昏睡中的傅友德突然皺起眉頭，喉嚨本能地收縮了一下。
「別動。」馬淳立刻停住動作，輕聲安撫，「隻是輕微刺激，很快就好。」
他等傅友德的肌肉痙攣過去，才繼續緩慢推進。
金屬管上的刻度一點點增加，十五厘米，二十厘米，二十五厘米————
「到食道末端了。」馬淳提醒徐妙雲，「待會兒就能看到胃裡的情況。」
他從藥箱裡拿出一麵銅鏡，調整角度，對準內窺鏡的末端。
銅鏡反射的光斑在牆上晃動，漸漸清晰起來。
徐妙雲湊過去，看清了牆上的影像。
胃壁的褶皺層層疊疊，像揉皺的布料，顏色是正常的淡紅色，隻是靠近賁門的位置，有一片異常泛白的區域，表麵凹凸不平，看著很刺眼。
「那片白斑是什麼？」徐妙雲小聲問。
「胃黏膜上皮化生。」馬淳盯著影像，語氣嚴肅，「簡單說，就是本該長在腸道的細胞，長到了胃裡。」
傅讓也湊過來，臉色發白：「國舅，這白斑————要緊嗎？」
「現在是良性的，但不能放任不管。」馬淳一邊調整焦距，一邊解釋，「若繼續飲酒、吃辛辣食物，五到十年內可能惡變。」
「惡變？」傅忠手裡的汗巾掉在地上，聲音都變了，「難道是————」
「現在還不是。」馬淳打斷他，「但必須儘快治療。」
他從藥箱裡取出細如髮絲的活檢鉗，順著內窺鏡的管道慢慢送入。
這活檢鉗是係統兌換的，比普通的針還細，夾取組織時不會造成太大損傷。
「我要取些組織回去化驗，確定病變的程度。」馬淳對眾人說。
活檢鉗到達白斑區域，輕輕一夾。
昏睡中的傅友德悶哼一聲，眉頭緊鎖，像是感受到了疼痛。
「爹！」傅讓撲到榻前，想伸手扶他。
「無礙，隻是輕微刺激。」馬淳迅速完成取樣，將夾取到的一小塊組織放入準備好的瓷碟裡，「創口極小，不會出血。」
他小心翼翼地將活檢鉗和內窺鏡抽出來，動作輕柔，生怕驚醒傅友德。
傅友德翻了個身，繼續昏睡，眉頭漸漸舒展開來。
馬淳將瓷碟蓋好琉璃蓋片，放進藥箱：「樣本要儘快回去查驗，不能耽擱。」
徐妙雲看著瓷碟裡的一小塊血肉，心裡有些發緊：「這病變，能治好嗎？」
「能。」馬淳肯定地點頭，「先用藥物消除炎症，再用鍼灸調理氣血，慢慢就能恢復。」
他頓了頓，強調道：「但有個前提，必須戒酒，忌辛辣，每日飲食要定時定量，不能再像以前那樣暴飲暴食。」
正說著，傅友德悠悠轉醒。
他捂著喉嚨咳嗽了幾聲，聲音沙啞：「國舅，你這管子比槍矛還磨人。」
馬淳遞上一杯溫水：「國公感覺如何？」
傅友德喝了兩口，潤了潤喉嚨：「嗓子火辣辣的，胃裡倒冇什麼感覺。」
他坐起身，目光落在藥箱上：「查出什麼了？」
馬淳把瓷碟拿出來，放在他麵前：「您胃裡長了不該有的東西，就是這些白斑，現在雖不致命，但久拖必成大患。」