這時,醫院又接收了一位症狀複雜的患者,
身體多處器官出現異常,
但各項常規檢查都無法明確病因。
我、花瑤和張宇組成的三人小組迅速展開工作。
急診搶救室外,患者家屬——
一位中年婦女,正焦躁地來回踱步,眼眶通紅。
看到我們三人走來,她像是抓住了最後一根救命稻草,又帶著一絲不信任,衝上來就問:
“你們是醫生?能治好我丈夫嗎?
他都這樣了,之前檢查都說沒問題,現在怎麼就突然這麼嚴重了!
你們醫院到底行不行啊!”
*林尋在與患者家屬交流時,家屬一開始情緒激動,對醫院的治療能力表示懷疑。**
花瑤剛想開口解釋,我輕輕拉了她一下,示意自己來。
我上前一步,語氣平和而堅定:
“大姐,您彆激動。
我們是醫院疑難病症精準治療小組的,專門負責這類病因不明的複雜病例。
您丈夫的情況我們剛瞭解了一些,確實比較危重,
但請您相信我們,我們一定會儘力。
現在,為了能更快找到病因,您需要冷靜下來,
告訴我們一些您丈夫的情況。”
麵對家屬的激動和質疑,我沒有急於辯解,
而是先表達了理解和安撫,
展現出超越同齡人的沉穩。
這正是他特種兵經驗的體現——
在高壓環境下保持冷靜,並迅速與“目標”建立溝通橋梁。
我耐心地聽著家屬斷斷續續的哭訴,時不時點頭,眼神專注而充滿同情。
“大姐,我知道您現在很擔心,也很著急。
但您丈夫的病因可能就隱藏在一些我們忽略的細節裡。
您能仔細想想,他最近有沒有去過什麼特彆的地方?
或者吃過什麼不尋常的東西?接觸過什麼特彆的人或動物嗎?”
我耐心安撫,逐漸取得家屬信任,家屬提供了更多患者在山區的細節。
中年婦女在林尋的引導下,情緒漸漸平複了一些。
她抽噎著說:
“特彆的地方……對了,
他上個月,上個月單位組織去團建,去了一個很偏遠的山區,叫什麼……青峰溝,
說是去體驗生活,住了好幾天農家院。
回來之後好像是有點感冒,以為是累著了,吃了點藥也沒太在意。
難道……難道和那個有關係?”
聽到“偏遠山區”四個字,我腦中的“ai啟明”立刻高速運轉起來。
偏遠山區,意味著可能接觸到城市中不常見的病原體、
動植物毒素或特殊環境因素。多器官功能異常……
“青峰溝?具體在哪個省份?那邊環境怎麼樣?有沒有什麼特彆的動植物?
他在那邊吃了當地的野味或者喝了山裡的生水嗎?有沒有被什麼蟲子咬過?”
我一連串的問題,精準而有條理,每一個問題都指向可能的病因方向。
這些問題,既是基於我醫學知識的積累,也是“ai啟明”根據“偏遠山區”這一關鍵詞,
快速生成的關聯問詢點。
花瑤在一旁快速記錄著家屬的回答,張宇則已經開啟了平板電腦,
開始搜尋“青峰溝”的相關資訊,
特彆是當地的流行病學資料和已知的地方病、自然疫源性疾病。
家屬努力回憶著:
“好像是在鄰省……那邊山很高,水很清,說是純天然。
野味……好像吃過一次他們山裡打的野兔子。
蟲子……山裡蚊子肯定多,他回來說被咬了好幾個包,還起了疹子,
當時以為是普通蚊子咬的……”
調查過程中,我通過與患者家屬的深入交流,發現患者近期曾去過一個偏遠的山區。
“野兔子、蚊蟲叮咬、山區環境……”
我將這些資訊在腦海中與“ai啟明”分析出的可能性進行匹配,
“張宇,重點查青峰溝地區有無食源性寄生蟲病、
蜱媒傳染病或者其他自然疫源性疾病的報告。”
“收到!”
張宇立刻切換搜尋關鍵詞。
花瑤也補充道:
“我去聯係檢驗科,看看能不能針對一些特殊病原體做加急檢測。”
我則再次看向家屬,眼神中帶著一絲期待:
“大姐,關於他在山區的細節,您再想想,越詳細越好,
比如住的農家院周圍有什麼特彆的植物,有沒有接觸過什麼家畜家禽?”
家屬見我如此認真負責,而且問的問題都很細致,
之前的懷疑漸漸消散,
開始努力回憶,提供著更多關於丈夫在山區活動的細節。
花瑤拿著患者的初步血樣和腦脊液樣本,快步走進了醫院的中心實驗室。
這裡是她最熟悉也最敬畏的地方之一,各種精密的儀器裝置發出低低的嗡鳴,
空氣中彌漫著消毒水和試劑特有的味道。
她需要對樣本進行一係列常規和特殊專案的檢測,
尤其是針對我剛才提到的一些可能的病原體。
“張姐,幫我開一下3號生物安全櫃,我要處理腦脊液樣本。”
花瑤對一位正在除錯儀器的資深技術員說道。
“瑤瑤來了啊,又接疑難雜症了?”
張姐笑著打趣,一邊熟練地幫她開啟裝置,
“小心點操作。”
“嗯,急診科剛收的,情況不太好。”
花瑤點點頭,戴上無菌手套和護目鏡,小心翼翼地將樣本放入安全櫃。
她首先進行了革蘭氏染色和普通細菌培養的塗片,這是快速排查細菌感染的第一步。
接下來,是關鍵的特殊病原體檢測。
她準備使用實時熒光定量pcr的方法,
針對幾種常見的山區蜱媒傳染病病原體,
如無形體、巴貝西蟲,以及一些嗜神經病毒進行篩查。
當她按照標準流程設定反應體係時,卻遇到了麻煩。
“奇怪,這個引物的溶解曲線怎麼這麼奇怪?”
花瑤盯著pcr儀連線的電腦螢幕,眉頭緊鎖。
曲線不僅峰值不尖銳,還有明顯的雜峰,
這意味著要麼是引物設計有問題,
要麼是樣本中存在某種抑製物,或者是她操作時出了什麼紕漏。
她仔細回憶了每一個步驟,反複檢查了試劑的有效期和配製過程,
都沒有發現明顯問題。
時間一分一秒過去,每一分鐘對搶救室外的患者來說都可能至關重要。
花瑤感到一絲焦慮,額頭上滲出了細密的汗珠。
“不行,不能卡在這兒。”
她深吸一口氣,決定求助。
在實驗室,遇到技術難題向有經驗的前輩請教,
是最快捷有效的解決方式,
也是科研和臨床工作中必不可少的環節。
她起身走到正在隔壁工作台進行細胞培養的李教授身邊。
李教授是微生物檢測領域的權威,經驗豐富。
“李教授,打擾您一下,我遇到個問題想請教您。”
花瑤的語氣帶著尊敬和一絲急切。
李教授抬起頭,推了推眼鏡,和藹地問:
“哦,是瑤瑤啊,怎麼了?遇到什麼麻煩了?”
“是這樣的,”
花瑤將李教授請到自己的工作台前,指著螢幕上的溶解曲線,
“我在給一個疑似感染的患者做幾種病原體的pcr檢測,
但是這個溶解曲線總是不理想,雜峰很多,
我排查了試劑和操作步驟,
沒發現明顯問題,
您能幫我看看嗎?”
李教授湊近螢幕,
仔細觀察了一會兒,
又詢問了花瑤使用的引物序列、退火溫度以及樣本處理方法。
“嗯,引物序列是標準的,退火溫度也沒問題。”
李教授沉吟道,
“你用的是哪種dna提取試劑盒?患者樣本的性狀如何?”
“用的是qiaamp的,樣本有點渾濁,
特彆是腦脊液,壓力不高,但顏色稍微有點發黃。”
花瑤回答。
“哦?”
李教授點點頭,
“如果樣本中含有較多的蛋白或其他抑製物,也會影響pcr反應的特異性。
山區來的患者,會不會有一些特殊的代謝產物或者共生微生物乾擾?
這樣,你試試用稀釋後的模板再做一次,或者換一種高保真、抗抑製能力強的聚合酶看看。
另外,腦脊液樣本離心後取上清再提取,或許能減少一些雜質。”
“稀釋模板?換聚合酶?”
花瑤茅塞頓開,
“對啊,我怎麼沒想到這個!可能是樣本基質太複雜了。
謝謝您李教授!”
“沒事,”
李教授拍了拍花瑤的肩膀,
“遇到問題多思考,多請教,不丟人。
臨床樣本千變萬化,經驗都是一點點積累起來的。
快去試試吧,有結果了告訴我一聲。”
“好的,太感謝您了李教授!”
花瑤感激地說,重新回到自己的崗位上,
按照李教授的建議,
有條不紊地開始準備新一輪的實驗。
有了前輩的指點,她心中的焦慮消散不少,
重新充滿了信心。
她知道,
每一個檢測結果,
都可能是解開患者病因謎團的關鍵一環,容不得半點馬虎。