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第211章 詢問病人家屬情況

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這時,醫院又接收了一位症狀複雜的患者,

身體多處器官出現異常,

但各項常規檢查都無法明確病因。

我、花瑤和張宇組成的三人小組迅速展開工作。

急診搶救室外,患者家屬——

一位中年婦女,正焦躁地來回踱步,眼眶通紅。

看到我們三人走來,她像是抓住了最後一根救命稻草,又帶著一絲不信任,衝上來就問:

“你們是醫生?能治好我丈夫嗎?

他都這樣了,之前檢查都說沒問題,現在怎麼就突然這麼嚴重了!

你們醫院到底行不行啊!”

*林尋在與患者家屬交流時,家屬一開始情緒激動,對醫院的治療能力表示懷疑。**

花瑤剛想開口解釋,我輕輕拉了她一下,示意自己來。

我上前一步,語氣平和而堅定:

“大姐,您彆激動。

我們是醫院疑難病症精準治療小組的,專門負責這類病因不明的複雜病例。

您丈夫的情況我們剛瞭解了一些,確實比較危重,

但請您相信我們,我們一定會儘力。

現在,為了能更快找到病因,您需要冷靜下來,

告訴我們一些您丈夫的情況。”

麵對家屬的激動和質疑,我沒有急於辯解,

而是先表達了理解和安撫,

展現出超越同齡人的沉穩。

這正是他特種兵經驗的體現——

在高壓環境下保持冷靜,並迅速與“目標”建立溝通橋梁。

我耐心地聽著家屬斷斷續續的哭訴,時不時點頭,眼神專注而充滿同情。

“大姐,我知道您現在很擔心,也很著急。

但您丈夫的病因可能就隱藏在一些我們忽略的細節裡。

您能仔細想想,他最近有沒有去過什麼特彆的地方?

或者吃過什麼不尋常的東西?接觸過什麼特彆的人或動物嗎?”

我耐心安撫,逐漸取得家屬信任,家屬提供了更多患者在山區的細節。

中年婦女在林尋的引導下,情緒漸漸平複了一些。

她抽噎著說:

“特彆的地方……對了,

他上個月,上個月單位組織去團建,去了一個很偏遠的山區,叫什麼……青峰溝,

說是去體驗生活,住了好幾天農家院。

回來之後好像是有點感冒,以為是累著了,吃了點藥也沒太在意。

難道……難道和那個有關係?”

聽到“偏遠山區”四個字,我腦中的“ai啟明”立刻高速運轉起來。

偏遠山區,意味著可能接觸到城市中不常見的病原體、

動植物毒素或特殊環境因素。多器官功能異常……

“青峰溝?具體在哪個省份?那邊環境怎麼樣?有沒有什麼特彆的動植物?

他在那邊吃了當地的野味或者喝了山裡的生水嗎?有沒有被什麼蟲子咬過?”

我一連串的問題,精準而有條理,每一個問題都指向可能的病因方向。

這些問題,既是基於我醫學知識的積累,也是“ai啟明”根據“偏遠山區”這一關鍵詞,

快速生成的關聯問詢點。

花瑤在一旁快速記錄著家屬的回答,張宇則已經開啟了平板電腦,

開始搜尋“青峰溝”的相關資訊,

特彆是當地的流行病學資料和已知的地方病、自然疫源性疾病。

家屬努力回憶著:

“好像是在鄰省……那邊山很高,水很清,說是純天然。

野味……好像吃過一次他們山裡打的野兔子。

蟲子……山裡蚊子肯定多,他回來說被咬了好幾個包,還起了疹子,

當時以為是普通蚊子咬的……”

調查過程中,我通過與患者家屬的深入交流,發現患者近期曾去過一個偏遠的山區。

“野兔子、蚊蟲叮咬、山區環境……”

我將這些資訊在腦海中與“ai啟明”分析出的可能性進行匹配,

“張宇,重點查青峰溝地區有無食源性寄生蟲病、

蜱媒傳染病或者其他自然疫源性疾病的報告。”

“收到!”

張宇立刻切換搜尋關鍵詞。

花瑤也補充道:

“我去聯係檢驗科,看看能不能針對一些特殊病原體做加急檢測。”

我則再次看向家屬,眼神中帶著一絲期待:

“大姐,關於他在山區的細節,您再想想,越詳細越好,

比如住的農家院周圍有什麼特彆的植物,有沒有接觸過什麼家畜家禽?”

家屬見我如此認真負責,而且問的問題都很細致,

之前的懷疑漸漸消散,

開始努力回憶,提供著更多關於丈夫在山區活動的細節。

花瑤拿著患者的初步血樣和腦脊液樣本,快步走進了醫院的中心實驗室。

這裡是她最熟悉也最敬畏的地方之一,各種精密的儀器裝置發出低低的嗡鳴,

空氣中彌漫著消毒水和試劑特有的味道。

她需要對樣本進行一係列常規和特殊專案的檢測,

尤其是針對我剛才提到的一些可能的病原體。

“張姐,幫我開一下3號生物安全櫃,我要處理腦脊液樣本。”

花瑤對一位正在除錯儀器的資深技術員說道。

“瑤瑤來了啊,又接疑難雜症了?”

張姐笑著打趣,一邊熟練地幫她開啟裝置,

“小心點操作。”

“嗯,急診科剛收的,情況不太好。”

花瑤點點頭,戴上無菌手套和護目鏡,小心翼翼地將樣本放入安全櫃。

她首先進行了革蘭氏染色和普通細菌培養的塗片,這是快速排查細菌感染的第一步。

接下來,是關鍵的特殊病原體檢測。

她準備使用實時熒光定量pcr的方法,

針對幾種常見的山區蜱媒傳染病病原體,

如無形體、巴貝西蟲,以及一些嗜神經病毒進行篩查。

當她按照標準流程設定反應體係時,卻遇到了麻煩。

“奇怪,這個引物的溶解曲線怎麼這麼奇怪?”

花瑤盯著pcr儀連線的電腦螢幕,眉頭緊鎖。

曲線不僅峰值不尖銳,還有明顯的雜峰,

這意味著要麼是引物設計有問題,

要麼是樣本中存在某種抑製物,或者是她操作時出了什麼紕漏。

她仔細回憶了每一個步驟,反複檢查了試劑的有效期和配製過程,

都沒有發現明顯問題。

時間一分一秒過去,每一分鐘對搶救室外的患者來說都可能至關重要。

花瑤感到一絲焦慮,額頭上滲出了細密的汗珠。

“不行,不能卡在這兒。”

她深吸一口氣,決定求助。

在實驗室,遇到技術難題向有經驗的前輩請教,

是最快捷有效的解決方式,

也是科研和臨床工作中必不可少的環節。

她起身走到正在隔壁工作台進行細胞培養的李教授身邊。

李教授是微生物檢測領域的權威,經驗豐富。

“李教授,打擾您一下,我遇到個問題想請教您。”

花瑤的語氣帶著尊敬和一絲急切。

李教授抬起頭,推了推眼鏡,和藹地問:

“哦,是瑤瑤啊,怎麼了?遇到什麼麻煩了?”

“是這樣的,”

花瑤將李教授請到自己的工作台前,指著螢幕上的溶解曲線,

“我在給一個疑似感染的患者做幾種病原體的pcr檢測,

但是這個溶解曲線總是不理想,雜峰很多,

我排查了試劑和操作步驟,

沒發現明顯問題,

您能幫我看看嗎?”

李教授湊近螢幕,

仔細觀察了一會兒,

又詢問了花瑤使用的引物序列、退火溫度以及樣本處理方法。

“嗯,引物序列是標準的,退火溫度也沒問題。”

李教授沉吟道,

“你用的是哪種dna提取試劑盒?患者樣本的性狀如何?”

“用的是qiaamp的,樣本有點渾濁,

特彆是腦脊液,壓力不高,但顏色稍微有點發黃。”

花瑤回答。

“哦?”

李教授點點頭,

“如果樣本中含有較多的蛋白或其他抑製物,也會影響pcr反應的特異性。

山區來的患者,會不會有一些特殊的代謝產物或者共生微生物乾擾?

這樣,你試試用稀釋後的模板再做一次,或者換一種高保真、抗抑製能力強的聚合酶看看。

另外,腦脊液樣本離心後取上清再提取,或許能減少一些雜質。”

“稀釋模板?換聚合酶?”

花瑤茅塞頓開,

“對啊,我怎麼沒想到這個!可能是樣本基質太複雜了。

謝謝您李教授!”

“沒事,”

李教授拍了拍花瑤的肩膀,

“遇到問題多思考,多請教,不丟人。

臨床樣本千變萬化,經驗都是一點點積累起來的。

快去試試吧,有結果了告訴我一聲。”

“好的,太感謝您了李教授!”

花瑤感激地說,重新回到自己的崗位上,

按照李教授的建議,

有條不紊地開始準備新一輪的實驗。

有了前輩的指點,她心中的焦慮消散不少,

重新充滿了信心。

她知道,

每一個檢測結果,

都可能是解開患者病因謎團的關鍵一環,容不得半點馬虎。

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