搶救室內的緊張氣氛隨著趙明遠生命體征的逐步平穩而稍稍緩和,但空氣中依舊彌漫著凝重。
我沒有絲毫鬆懈,
注意力仍高度集中在張宇電腦螢幕上不斷滾動更新的資料,
以及腦海中啟明實時生成的分析報告。
【患者生命體征暫時穩定:bp
95\\/60
mmhg,hr
105次\\/分,spo2
92%(fio2
50%,peep
8cmh2o),體溫
36.2c(暖風毯維持)。】
【尿量:15ml\\/h(較前略有增加)。】
【最新血氣:ph
7.32,paco2
38mmhg,pao2
82mmhg,be
-5ml\\/l。乳酸
4.0ml\\/l(下降趨勢)。】
【凝血功能:pt
16.8秒,aptt
40秒,d-二聚體
7.9mg\\/l
feu,血小板計數
92x10^9\\/l(趨於穩定)。】
【啟明綜合評估:患者創傷性休克得到初步控製,凝血功能障礙進展減緩,組織灌注有所改善。
但仍存在多器官功能障礙風險,需轉入icu進一步監護治療。】
“張主任,”
我轉向張主任,語氣沉穩,
“患者目前情況雖有好轉,但基礎疾病多,創傷重,後續並發症風險極高,
建議立即聯係icu,做好轉科準備。”
張主任點頭表示同意:
“已經安排了,icu那邊正在準備床位和裝置。”
就在這時,搶救室外傳來一陣輕微的騷動,隨後王師兄輕輕推開門走進來,對張主任和林尋低聲道:
“張主任,林同學,患者家屬來了,情緒很激動,想見見醫生瞭解情況。”
我知道,
與家屬的溝通也是治療的一部分,
尤其是對於趙明遠這樣的特殊患者。
我對花瑤和張宇交代道:
“你們繼續盯著資料,啟明,保持實時監測,有任何異常立即提示我。”
“明白!”
花瑤和張宇異口同聲。
林尋整理了一下略顯淩亂的衣領,
深吸一口氣,跟著張主任和王師兄走出了搶救室。
搶救室外的走廊裡,幾位穿著得體但麵色焦急的男女正焦躁地等待著,
其中一位中年女士眼眶紅腫,顯然剛剛哭過,她應該就是趙明遠的夫人。
旁邊還站著一位西裝革履的年輕人,
神情肅穆,大概是鼎盛集團的高管或趙明遠的親屬。
看到張主任等人出來,他們立刻圍了上來。
“張主任!我丈夫怎麼樣了?他有沒有事?”
趙夫人聲音顫抖地問道。
張主任上前一步,語氣儘量溫和但也保持著專業:
“趙夫人,請您冷靜一下。
趙董目前的生命體征暫時穩住了,
剛才情況非常危急,
經過我們的搶救,暫時脫離了最危險的階段。”
“暫時穩住?那是什麼意思?”
趙夫人追問,
“他什麼時候能醒過來?他會留下後遺症嗎?”
張主任正要詳細解釋,我上前一步,禮貌地開口道:
“趙夫人,您好,我是參與搶救的醫生林尋。
關於趙董的病情和後續注意事項,我或許可以給您做一些補充說明。”
趙夫人和其他人的目光立刻集中到我身上,看到他如此年輕,眼中不禁閃過一絲疑慮。
但張主任並沒有反對,反而微微點頭,示意我繼續。
我沒有在意他們的目光,開門見山:
“趙董這次車禍傷勢非常嚴重,導致了多處骨折、內出血和創傷性休克,
剛才確實是命懸一線。
經過我們全力搶救,
目前血壓、心率等生命體征暫時穩定下來了,但這隻是第一步。”
我停頓了一下,觀察著家屬的反應,然後繼續說道:
“接下來,趙董需要立刻轉入重症監護室(icu)進行進一步治療。
他麵臨的主要風險包括:
感染。這麼重的創傷和手術,感染風險很高,我們會使用強力抗生素預防和治療。
多器官功能衰竭。創傷打擊加上他本身有高血壓、
糖尿病等基礎病,心、肺、肝、腎等器官都可能出現功能障礙,
我們會密切監測並及時乾預。
凝血功能紊亂可能反複,需要持續監測和糾正。
其他並發症,比如深靜脈血栓、應激性潰瘍等。”
我的語速不快,但條理清晰,將複雜的病情和風險用相對通俗易懂的語言解釋出來,
既沒有誇大其詞,也沒有迴避嚴重性。
我的冷靜和專業,漸漸打消了家屬們最初的疑慮。
“那……我們現在能做些什麼?”
趙夫人急切地問。
“最重要的是配合醫生的治療。”
我看著她,認真地說,
“另外,關於趙董後續的康複和長期健康,有幾點注意事項,
希望您和家人能記一下,
等他病情穩定後,需要嚴格遵守:”
我的速記能力讓他能清晰地回憶起啟明之前調出的趙明遠所有既往病史和不良生活習慣。
“第一,嚴格控製基礎病。
趙董有高血壓、糖尿病史,而且之前服藥並不規律。
這次重創對身體是巨大的打擊,未來必須嚴格遵醫囑服藥,定期監測血壓、血糖,將其控製在目標範圍內,
這是預防心腦血管意外和其他並發症的基礎。”
“第二,戒煙。
趙董有三十年的吸煙史,這對他的肺功能、血管健康都有極大損害。
這次創傷可能加劇肺部問題,ai係統分析他既往的ct影像,已經發現了一些需要關注的肺部小結節。
為了長遠健康,必須徹底戒煙。”
我特意提到了ai分析,增加了說服力。
“第三,飲食和作息。
未來要清淡飲食,低鹽低脂,控製總熱量攝入,避免辛辣刺激。
保證充足睡眠,避免過度勞累和精神緊張。”
“第四,定期體檢和複查。
趙董這次是意外,但他的年齡和身體狀況,本身就需要更密切的健康監測。
特彆是針對他的肺部結節和胃部的一些潛在風險,需要按照專科醫生的建議定期複查,做到早發現早處理。”
我一口氣說完,條理分明,涵蓋了近期治療配合和遠期健康管理的關鍵點。
我的“腦洞”讓我能預見到家屬可能關心的問題,並提前組織好語言。
趙夫人和旁邊的年輕人認真地聽著,不時點頭,
那位年輕人還拿出手機,將我說的幾點一一記錄下來。
“謝謝你,林醫生,”
趙夫人感激地說,
“我們一定會注意的。”
她看林尋的眼神已經充滿了信任和感激。
張主任在一旁也暗自點頭,這個林尋不僅醫術有天賦,溝通能力也遠超一般的學生。
“好了,趙夫人,時間不早了,趙董馬上要轉去icu,
你們可以在外麵稍作等候,icu的醫生會再和你們詳細交代。”
張主任適時地結束了談話。
我向家屬微微頷首,轉身再次走進了搶救室。
我知道,將患者安全送入icu,隻是這場漫長戰役中的一個階段性勝利。
真正的考驗,還在後麵。
回到搶救室,花瑤立刻報告:
“林尋,啟明提示,患者血小板計數有輕微下降趨勢,88x10^9\\/l。”
我目光銳利地看向螢幕:
“啟明,分析原因,給出建議。”
【啟明分析:血小板下降可能與創傷後消耗及稀釋性因素有關。
建議密切觀察,若持續下降至80x10^9\\/l以下,考慮再次輸注血小板。】
“知道了。”
我應道,心中的弦再次繃緊。
很快,icu的轉運團隊推著病床和儀器來到了搶救室門口。
在林尋、張主任和全體醫護人員的共同努力下,趙明遠被平穩地轉移到了icu的轉運床上。
我最後看了一眼心電監護儀上平穩跳動的曲線,對張宇和花瑤說:
“走,我們去icu。
在患者情況徹底穩定前,啟明不能斷。”
夕陽的餘暉透過醫院走廊的窗戶灑進來,拉出長長的影子。
我、花瑤和張宇三人的身影,堅定地朝著icu的方向走去。
我們知道,今夜,註定無眠。
而我腦中的ai啟明,也將繼續不知疲倦地運轉,
為守護這條寶貴的生命提供最強大的智力支援。