搶救室內,氣氛緊張得幾乎凝固。
我的治療方案一經提出,便迅速被張主任拍板執行。
這不僅僅是對我個人能力的認可,
更是對其背後ai係統“啟明”所展現出的精準資料分析和超前風險預警的信任。
“花瑤,準備協助進行中心靜脈壓(cvp)和動脈血氣監測。”
我的聲音冷靜而清晰,
帶著不容置疑的指令性,
這是我特種兵經驗在醫療場景下的自然流露。
“明白!”
花瑤早已穿戴好無菌手套和口罩,動作麻利地開啟急救包,
取出相關穿刺包和監測裝置。
她與我配合已久,對我的指令心領神會。
在我的指導下,她迅速定位、消毒、鋪巾,一氣嗬成。
我則站在一旁,目光銳利,通過啟明的
“輔助瞄準”功能,在心中模擬著最佳穿刺路徑,
並在關鍵時刻用眼神和簡潔的手勢提示花瑤。
“角度再偏15度,進針稍緩……”
“好!回抽見血,固定!”
短短幾分鐘,中心靜脈導管和動脈測壓管便成功置入,
螢幕上立即顯示出實時的cvp數值和動脈血壓波形。
“張宇,資料接入!”
我喊道。
一直守在膝上型電腦旁的張宇,手指在鍵盤上翻飛如舞。
他早已通過之前入侵的醫院係統介麵,
將我所需的各項實時監測資料來源源不斷地匯入啟明的分析模型中。
此刻,他又迅速建立了一個新的資料通道,將剛置入的cvp和動脈壓資料也同步接入。
“資料鏈路通暢!啟明,接收並分析!”
張宇高聲回應。
我的腦海中,啟明的界麵飛速重新整理:
【cvp:6cmh2o,較前略有回升。】
【動脈血氣:ph
7.28,paco2
35mmhg,pao2
68mmhg(fio2
60%),be
-8ml\\/l。乳酸
5.2ml\\/l。】
【凝血功能模組實時更新:pt
18.5秒,aptt
45秒,d-二聚體
8.6mg\\/l
feu,血小板計數
85x10^9\\/l。】
【啟明分析:患者仍處於代謝性酸中毒,組織灌注不足。
凝血功能障礙持續進展,符合早期創傷性凝血病診斷。】
【根據動態模型預測,建議立即啟動‘損傷控製性複蘇’策略:】
【1.
血液製品輸注:紅細胞懸液:新鮮冰凍血漿:血小板
=
1:1:1
比例輸注,目標維持血紅蛋白
>
80g\\/l,血小板
>
100x10^9\\/l,糾正pt、aptt至正常範圍。】
【2.
液體管理:限製晶體液,以膠體液和血液製品為主。
目標尿量0.5ml\\/kg\\/h,cvp維持在8-12cmh2o。】
【3.
藥物乾預:立即給予氨甲環酸1g靜脈滴注(10分鐘內),隨後1g維持滴注8小時。
同時給予小劑量糖皮質激素(氫化可的鬆100mg)靜滴,對抗炎症反應。】
【4.
呼吸支援調整:當前fio2
60%,peep
5cmh2o。
建議上調peep至8cmh2o,采用肺保護性通氣策略(潮氣量6-8ml\\/kg理想體重),密切監測氧合指數變化,警惕ards進展。】
【5.
體溫管理:患者核心體溫35.8c,存在低體溫風險,立即啟動主動加溫措施(暖風毯、加溫輸液器)。】
這些分析結果和建議,通過林尋的速記能力,瞬間轉化為清晰的指令:
“張主任,各位老師,”
我轉向專家組,語速極快但條理分明,
“根據啟明最新分析,患者創傷性凝血病診斷明確,
建議立即按1:1:1比例輸注紅細胞、血漿和血小板。
氨甲環酸1g靜推,後續1g維持8小時。限製晶體液,啟用加溫裝置。
呼吸機引數調整為潮氣量6ml\\/kg
ibw,peep
8cmh2o。”
我的每一條指令都具體到藥物劑量、操作引數和目標值,
精準得如同教科書,
卻又結合了患者的實時動態資料。
張主任看著我,又看了看張宇電腦螢幕上那些隨著我指令同步高亮的引數和預測曲線,不再猶豫:
“執行!通知血庫,按比例緊急調血!
麻醉科,調整呼吸機引數!
護士,上暖風毯,準備氨甲環酸!”
一時間,搶救室內的各項操作都圍繞著林尋提出的方案有條不紊地展開。
花瑤則在一旁快速記錄著我下達的每一個指令、執行時間以及各項指標的變化,
她的速記能力在此刻發揮了巨大作用,確保了醫療記錄的精準和及時。
同時,她還根據我的預判,提前準備好可能需要的搶救藥品和器械,
儼然一個經驗豐富的icu護士。
我則像一個掌控全域性的指揮官,時而緊盯張宇螢幕上啟明給出的實時分析和預警,時而觀察患者的生命體征變化,
時而與專家組低聲交流,對方案進行微調。
我的“腦洞”在高速運轉,
不斷結合新出現的資料,模擬著病情的各種可能走向,
並通過啟明驗證這些“直覺”。
“張宇,重點關注血小板計數和纖維蛋白原水平的變化趨勢,每30分鐘更新一次預測模型。”
“花瑤,記錄尿量,一旦低於0.3ml\\/kg\\/h,立即報告。”
“張主任,患者心率有下降趨勢,從140降至125,
但血壓維持尚可,cvp
9cmh2o,
提示容量複蘇初步有效,酸中毒有糾正跡象。”
時間一分一秒過去,每一秒都關乎生死。
在我、花瑤、張宇三人默契的配合下,
以及專家組的坐鎮支援和全體醫護人員的努力下,
趙明遠的生命體征奇跡般地開始趨於穩定。
血壓漸漸回升並穩定在90\\/60mmhg左右,
心率降至100次\\/分上下,
血氧飽和度在調整呼吸機引數後也有所改善,
乳酸水平緩慢下降,最關鍵的凝血功能指標也停止了惡化的趨勢。
搶救室外,鼎盛集團的高管和趙明遠的家人焦急地等待著,
當從匆匆出來的護士口中聽到“情況暫時穩住了”的訊息時,
所有人都長長地鬆了一口氣。
搶救室內,張主任看著各項指標逐漸平穩的監護儀,
又看了看依舊神情專注的林尋,以及他身邊配合默契的花瑤和張宇,心中感慨萬千。
他從未想過,一個研二學生,竟然能在如此危急的情況下,
憑借一個ai係統和兩個同伴的協助,
展現出如此高超的專業素養和臨危不亂的氣度,
硬生生將這位商界巨擘從死神手中拉了回來。
“林尋同學……”
張主任的聲音帶著一絲疲憊,但更多的是讚許,
“多虧了你和你的團隊,還有……啟明。”
我微微點頭,目光依舊沒有離開患者:
“張主任,現在還不能掉以輕心。患者仍處於危險期,
ds和感染的風險依然很高。
後續的重症監護和治療,還需要各位老師的指導。”
我知道,這隻是暫時的勝利,真正的硬仗還在後麵。
但我有信心,有啟明的幫助,有花瑤和張宇這兩個最佳搭檔,
我能應對接下來的一切挑戰。
而他腦中的ai醫生模組,那些早期肺癌、胃癌、肝癌的診斷模型,
雖然這次沒有直接派上用場,但啟明強大的資料分析和學習能力,
無疑在這次搶救中扮演了至關重要的角色,
也讓他對ai在醫學領域的應用有了更深的思考。