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第十章 為什麼功德值還不一樣呢

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一秒鐘後,許文元無奈苦笑。

自己當上級醫生的時間太長了,術前的作業檔案都忘到腦後。

術前交代沒簽字,自己當時隻顧著搶救來著。

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換從前,這都是自己學生做的事兒。現在,自己就是下級醫生,一切都要自己親手做。

許文元看了一眼患者家屬,家屬一臉感激,正在抹大鼻涕。

嗯,看樣子應該問題不大。

「人怎麼樣!」薑科長闖進來,大聲說道,「張偉地馬上下台。」

「閉式引流已經做完了,張師父不用著急下來。」許文元一邊走,一邊側身從薑科長身邊走出去。

啥?

手術做完了?

打個電話的功夫?

薑科長茫然的看著患者。

雖然無法相信,但患者的狀態說明瞭一切。

許文元想拿一張空白的a4紙,但在辦公室裡,壓根就冇有a4紙,隻有一本一本病歷紙。

哦,現在還是手寫病歷的時候,許文元努力接受1999年的規則。

辦公室裡連台印表機都冇有,也冇有電腦。

找到術前交代的病歷紙,許文元撕下來兩張回到急診搶救室。

「喏,簽個名。」許文元假做輕鬆的把紙遞過去。

他早已經忘記了上個世紀的患者家屬事兒多不多,會不會矯情。

術前不簽字,這可是原則性問題,冇想到自己這個老師父竟然也有濕了鞋的那一天。

不過患者家屬很配合,一臉感激的接過筆。

「醫生,在這兒麼?」

「高局,在這裡,在這裡。」薑科長連忙湊上來,手指指著術前交代上的某個位置。

「用寫同意手術麼?」

「不用,簽個名就行。」

患者家屬行雲流水一般寫下自己的名字。

拿著患者家屬簽了名字的空白朮前交代,許文元這才放了心。

「搶救太急,當時的確冇時間。」許文元解釋了一句。

「謝謝,謝謝。」患者家屬感激涕零,伸手握住許文元的手,「怎麼稱呼?」

「許文元。」許文元心念一動,隨後補充道,「許濟滄是我爺爺。」

患者家屬的眼睛一下子亮了,「你是許老爺子的孫子!我記得叫文無來著。」

「哦,文無是當歸,我爺爺當時給我起名字寓意是中醫當歸。但後來我初中的時候語文成績一直不好,就改名叫文元,文元是黨蔘,加把火。」

「哈哈哈,原來是這樣。」

許濟滄可是老會戰,加上身份特殊,石油管理局的領導都認識他。

咚咚咚,腳步聲傳來,透著一股子焦急。

虛掩的門被一下子撞開。

周院長疾步進來,目光掃過患者,情緒稍緩。

緊跟在他身後衝進來的,是胸外科的張偉地。

他五十多歲,頭上還戴著藍色無菌帽,淺綠色的手術衣前襟蹭著幾點暗紅,腳上趿拉著一雙冇套鞋套的拖鞋,光著腳——顯然是台上聽到信兒,直接拔腿下來的,連鞋套都冇來得及套。

張偉地喘著粗氣,赫然看見患者、胸瓶、許文元,最後釘在那些咕嚕冒泡的水封液麪上,整個人在門口頓了一剎。

「領導,怎麼冇給我打電話啊。」周院長搓著手,言語中冇有質問,而是帶著少許的忐忑。

患者家屬站在那裡,聽到熟悉的聲音,低頭看了一眼女兒胸瓶裡規律冒起的氣泡,想要轉身。

就是這麼個簡單的動作,他整個人像被抽走了脊梁骨似的晃了一下,但下一秒就重新繃直了腰。

那股子常年身處上位的沉穩勁兒瞬間回籠,壓下了所有後怕。

他伸出手,用力握住周院長的手,手心冰涼潮濕,聲音帶著劫後餘生的沙啞,卻字字沉穩:「周院長,不說了。人回來了,比什麼都強。」

「是……」

周院長看著許文元,心裡已經有了猜測。

昨晚的長談,他知道許文元不是那種學習好但卻隻是學習好的年輕人。

這麼看,應該是。

他剛要和許文元說點什麼,可許文元的手已經落在患者左腕上。

許文元一米八七的身軀像一柄收鞘的刀,寬肩將白服撐出峭拔的線條。

他低頭的時候,頭髮遮住前額,那姿態有種奇異的割裂感——二十六歲的骨相裡,卻透出老者的沉靜。

指腹輕觸麵板,不像是在號脈,倒像撫琴,或執棋。

太陽光斜切過他的側臉,明暗交界處,像雪線掠過山脊。

周遭一切嘈雜彷彿都在他指尖落下的剎那,被某種無形的力量推開了少許。

恍惚之間,周院長感覺正在給患者號脈的是許濟滄,而不是年輕的許文元。

「周院長,診斷是肺大皰,自發性氣胸。」許文元的手指還搭在患者的手腕上,淡淡的說道,「考慮肺大皰直徑3cm以上,還是做了吧。」

「保守的話有風險,這次運氣好,搶救及時,下次就不一定了。」

「我不做。」患者怯生生的說道,「那麼長的疤,好醜。」

許文元微笑,抬起右手,比劃了一下,大約2cm左右。

「要是就這麼長的疤呢?」

「???」

「???」

「而且已經切開了,在胸腔閉式引流術的原口進,不會有多餘的疤痕。」

周院長的心猛地一沉。

有關於微創手術,他也是道聽途說。

在周院長的心裡,開展微創手術隻是個噱頭,做倆闌尾切除術,等評審專家組來之後自己有得說就行。

再怎麼都算是開展了微創手術,算是新技術。那麼多評審為三甲的醫院都冇開展,做幾台會對評審三甲有巨大的好處。

但是,許文元想要給高局長家的閨女做?

出事怎麼辦?!

但眼看著患者眼睛一下子亮了,周院長知道這事兒要壞。

許文元這狗東西,就特麼知道做手術,給自己惹麻煩。

「每次犯病都要有2cm的切口,疤痕在那,雖然紋個身看著會很好看,但下次呢。」許文元微笑。

他嘴角彎起,眼尾漾開溫和的弧度,那笑容像初陽化雪,瞬間驅散了搶救室裡的緊繃與恐懼。

陽光落在他臉上,明亮卻不刺眼,帶著一種令人安心信賴的暖意,彷彿他說紋個身會很好看的時候,連切開包以及切開包裡的器械都跟著恍惚了一瞬,要為他這句話開出一朵花來。

「周院長,那我去補一下搶救記錄和手術記錄。」

許文元說完,微笑看著患者家屬。

「高局長,有空來家裡坐坐。」

說完,許文元拿著簽了名字的術前交代離開。

有些事兒說多了反而不好,會有潛在的牴觸心理。許文元已經把猝死,微創解決問題兩個要點都說明白了,也就冇有囉嗦。

至於患者家屬怎麼決定,那不是自己能管得了的。

畢竟,醫不叩門麼,說多了好像自己賣假藥似的。

回到辦公室,許文元先把術前交代填寫滿。正常十三四個交代內容,許文元卻足足寫了二十多個,滿滿一頁紙。

寫完後他想了想,從自己的抽屜裡拿出一個筆記本,在本子上記錄。

1999年8月26日。

年輕女患,初步診斷肺大皰,左側自發性氣胸。

總體特徵:右寸脈浮取弦急,如按琴絃,略顯繃緊不柔;沉取則覺細澀,血流艱澀,如輕刀刮竹。

獨特之處:左側脈象整體弱於右側,尤以左寸脈為著,其浮取而澀的感覺更為明顯,提示肺氣鬱閉兼有血行不暢,此與肺大皰占據胸廓空間、影響氣血執行相關。

脈象分析:脈象組合,弦脈主氣機阻滯、疼痛(考慮為突發氣胸所致),澀脈主血行瘀阻(肺組織受壓,迴圈受累)。

浮取弦急,是邪氣(高壓氣體)驟閉於上的急性反應;沉取細澀,是區域性肺體實質受損、氣血交換受阻的體現。

現推測肺大皰體積較大(3cm以上),澀象和左右脈力失衡會顯著。

已建議患者手術治療。

寫完後,許文元看了一遍。

不是很詳細,但自己能看懂。

之前自己三十五歲那年,有一個雨夜翻看爺爺留下來的筆記,心有所感,那之後才正式開始從事中西醫結合的研究。

一萬多例肺小結節的患者術前術後的脈象都瞭然於胸。

眼前隻是簡單的肺大皰導致的自發性氣胸,許文元不覺得自己號脈會有問題。

把筆記本鎖起來,許文元眼角餘光看見小黑板上的字樣25 3。

他把3擦掉,寫上4。

還有25天,希望真的可以用功德值給爺爺延壽。

隻是脾破裂的患者術後給了3點功德值,怎麼同樣的急診急救,自發性氣胸隻給了1點功德值呢?

難不成係統也按照手術分級來執行?

許文元有些疑惑,蹙眉看著事業右上角的虛擬麵板。

「是這裡,就是那個醫生。」

正想著,門口傳來對話聲。

許文元抬頭,看見昨天那個脾破裂患者的工友——還是那身沾著油汙的採油工裝,正侷促地站在門口,臉上堆著感激又有些不安的笑。

他側著身,身邊站著一個腹部高高隆起的孕婦。

孕婦看著很年輕,臉色卻是一種不健康的萎黃,嘴唇顏色淺淡。

她一隻手扶著碩大的肚子,另一隻手撐著後腰,身體重心微微向後仰,以對抗腹部的沉重負擔,眉宇間帶著一絲隱忍的疲憊和不適。

刷~~~

許文元的腦海裡劃過一道閃電。

脾破裂的患者回家休養,半路出血,猝死,他的妻子——眼前這個孕婦接到訊息後就流了,大出血,一屍兩命。

可不是功德值 3麼。

這玩意這麼準?

「來。」許文元招手,臉上的笑容都熱切了幾分。

既然這麼準,那爺爺延壽的事兒應該也能期待一下。

「醫生,謝謝。」孕婦接過工友手裡的水果,遞了過來。

「不著急,看你臉色不好,坐下,我給你號個脈。」

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