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4、閱片術到手

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呼吸內科的急會診醫師曾震海一看病人的情況,還能自己上廁所,哪裡像需要急會診的樣子。

頓時,氣得他吹鬍子瞪眼。

那時,醫院還冇有住院總製度。

白天,會診醫師由二線擔任。

身為副主任的他,已一把年紀,年輕時下過鄉當過知青,腰椎受過傷,落下了腰痛的毛病。

一聽到急會診,他就忍著腰痛一路小跑了上來。

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急會診和平會診的最大區別是時間要求。平會診24小時內執行,急會診多涉及急危重症,10分鐘必須到場。

他如此生氣完全在情理之中。

「我說你這個小同誌怎麼回事,到底知不知道什麼叫急會診?」曾震海還保留著那個年代的叫法。

「曾老師,你先歇歇。」陳靖有些過意不去,漲紅臉遞上病歷牌,「聽我慢慢說。」

陳靖在呼吸內科輪轉過,也跟著他上過門診,算是他的半個學生。

一聽「老師」兩個字,曾震海瞳孔微微收縮,似曾相識。

他雖然想不起陳靖的名字,但是腦海裡還是有陳靖在病房和辦公室來回認真忙碌的畫麵。

聽了陳靖的描述,曾震海對於整件事情有了一定的瞭解。

如果如陳靖所說,那就情有可原。

考慮到肺炎,確實應該停掉手術。

這小子做得冇毛病。

想著,曾震海的怒氣消散,取而代之的是一臉嚴肅。

他從白大褂右兜裡掏出捲起來的老舊聽診器,開始給病人聽診。

見此,陳靖不由得緊張了起來。

倒不是怕病人冇問題,而是怕在自己老師的麵前丟臉。

時間滴答流逝,曾震海還在給病人聽診。

他聽得很認真,左右對比,每個位置5-10秒鐘,嚴格按照聽診要求,聽到異樣的地方還囑病人緩慢深呼吸。

隨著時間流逝,陳靖的心率也由快變慢,呼吸變得平穩,心裡也開始佩服起來老一輩醫生對臨床的執著。

陡然間,曾震海叫了他一聲,著實嚇了他一跳。

陳靖回過神來,下意識地接過曾震海遞來的聽診器聽筒,雙手撐開Y型接頭將耳塞放進耳朵。

聽診器的聽頭貼著病人的胸壁。

胸件由曾震海拿著。

陳靖彷彿回到實習初學聽診時。

此時的聽診器,是有溫度的。

連線的不僅是病人和醫生,更是一座傳承知識技藝的橋樑。

「聽到了什麼?」曾震海問道。

「有……有點哮鳴音。」

曾震海略微點了點頭,將聽頭悄悄左移,「這兒了?」

「……」陳靖眉頭微蹙,仔細確認了一下,「肺泡呼吸音,曾老師,冇聽到明顯異常。」

曾震海點頭,「那這兒了?」

接著,他「畫個圈」讓陳靖聽診。

陳靖除聽到右下肺固定濕囉音旁的第一個點有哮鳴音外,其他地方未見明顯異常。

「難得,難得。」曾震海難得誇獎一個人,算是對陳靖的認可。

正在此時,護士急急忙忙跑進來。

「陳醫生,主任讓我問你,是你把病人推下去,還是他親自來推。」

陳靖看向曾震海。

曾震海正在看朱大茂的病歷,低聲嘆了一口氣,「這個病人手術指征不是很強啊!」

陳靖冇發表意見。

他不是主管醫生,他決定不了。

護士還等著回話,陳靖問道:「曾老師,這個病人能手術嗎?」

「你說呢?」曾震海反問。

「我覺得……我覺得不行吧!」

「年輕人要有自信。」曾震海道。

我不自信嗎?陳靖撓了撓頭。

儘管兩世為人,在老一輩麵前他還是像個孩子。

「呼吸內科會診後考慮肺炎,建議取消今天的手術。曾老師,您看這樣說可以嗎?」陳靖看向曾震海。

「可以。」曾震海點點頭,從病人手中接過剛拿到的胸部CT片子。

成了嗎?

陳靖緊盯著前方。

【世界線4已完成收束】

【過程及結果評估:合理利用病人術前排空膀胱(無可挑剔),同時,使用值班醫生的權利請來呼吸內科醫師急會診……成功取消手術。

點評:不盲乾,不硬剛,卻未以病人的手術指征不足讓其主動取消手術。

評級:☆☆☆(滿分五顆星)

獎勵1:24小時體力針×3

獎勵2:閱片術·大師級】

【獎勵1需主動領取】

【獎勵2已發放】

無數閱片的知識湧入。

一張張典型和不典型的疾病片子走馬燈似的在腦海中翻滾。

陳靖整個人為之一顫。

他看了看曾震海半舉著的片子,以前一知半解的影像結構頓時變得清晰。

雖然他以前對閱片有所掌握,達到了放射科中級醫師水準,但是還冇達到像曾震海這種副主任醫師的水平。

收穫還是可以的。

有放射科專業醫生閱片出報告,臨床醫生的閱片術似乎可有可無。

其實不然。

放射科醫生也有走眼時,一些緊急情況,根本等不到放射科出報告。

而且,閱片術不僅內科用得到,外科同樣也需要。

如膽囊炎,腹部CT可以看到膽囊有冇有結石,有冇有腫大,周圍有冇有滲出等等。

這對於主刀選擇術式也相當關鍵。

知足常樂。

雖然他也知道病人膽囊切除術的手術指征不足,可以以此為由說服病人主動放棄手術。

但是,他做不到。

水至清則無魚。

如果他這樣做了,無異於自絕於同行和醫院。

對於這個結果,他已經相當滿意。

「陳靖,我打電話問了,放射科不是說冇問題嗎?誰給你的勇氣讓你停掉我的手術。」

劉義的人未到,聲音卻已傳來,引起了不少人的注意。

護士想罵人。

此刻,病人基本上都在午睡,待會還不是得她們去安撫解釋。

「誰給我的勇氣?咯!」陳靖看了看正在一旁看片的曾震海。

曾震海除了是呼吸內科的副主任醫師外,還是醫院院長的老師。

去過呼吸科的人基本上都認識他。

可偏偏劉義在輪轉的時候,找了關係跳過了呼吸消化等內科科室。

他覺得外科手術至上,與其在其他科室學一些以後用不到的知識,還不如跟著上級做幾台手術。

他拿出袋子裡的紙質報告,看了一眼,說道:「這有什麼問題,這不是冇什麼問題嗎?」

說完,劉義還有意無意地瞥了曾震海一眼。

這不僅是說給陳靖聽的,還是說給曾震海聽的。

曾震海語氣冷淡,「你要是隻會看報告就不配當一名醫生。」

聽到這話,劉義頓時來了氣。

他說道:「難道老師您比放射科的醫生還看得準,看得快?」

「劉義你胡說八道什麼。」剛上來的張國華快步走進病房,「曾老,年青人不會說話,您不要往心裡去。」

曾老?難道是院長的老師?

劉義心底一驚,他聽張國華說起過曾震海。

別看曾震海隻是副主任醫師,卻有著主任醫師的水平,在渝省呼吸內科專家裡也算排得上名號的存在。

既然是呼吸內科的專家,看個胸部CT片子還不是手到擒來。

「不敢,你和你的學生可是院長挖來的寶貝。」說完,曾震海將片子隨手遞到張國華的手裡。

「曾老,您說笑了。」張國華陪著笑臉走在曾震海的一側,「這個病人是不是真不能做手術?」

曾震海一愣,都這種時候了還在質疑,他是那種無的放矢的人嗎?

「待會自己看會診意見。」

感覺自己說錯了話,張國華立即補充道:「曾老,今天這台腹腔鏡下手術是我來醫院的第100例,所以我才…」

聽了這話,曾震海臉色微微轉好。

他苦口婆心地說:「我理解你想做出成績的心情,也知道你在腹腔鏡手術這方麵是一把好手,可你也不能罔顧事實,強行手術。」

「曾老說得是。」張國華點頭道。

曾震海又道:「我聽說你隻帶自己組的人做手術,可有這種事?」

「哪有的事。」張國華回頭看了一眼邊走邊琢磨片子的陳靖,暗暗把這筆帳記到了他的身上。

來到醫生辦公室,張國華陪著曾震海寫著會診報告。

正好可以檢驗下閱片術的成效。

陳靖將胸部CT片子插到閱片燈上認真看了起來。

「裝模作樣。」劉義感覺自己有被噁心到,繼續嘲諷,「搞得自己真會看片子一樣?」

「如果我要是會了?」陳靖忍無可忍,這裡不是病房,冇必要慣著他。

「你要是會我就替你值班。」

「那我現在在乾嘛,替我自己值班嗎?」陳靖道。

「……」

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