第三台急診膽囊切除術。
病人病情危急,膽囊結石嵌頓伴穿孔,伴瀰漫性腹膜炎,血壓不穩,隨時可能出現感染性休克。
打著雙通道的病人被推入手術室,麵如死灰,體型消瘦,卻看著乾練。
見此,彭茁意識到問題的嚴重性。
他麵色凝重,問道:「師弟,老人家是什麼病?」
陳靖回答道:「膽囊結石嵌頓伴穿孔,伴瀰漫性腹膜炎,伴感染性休克早期。」
彭茁的臉色瞬間煞白。
這已經是把半隻腳伸進了鬼門關。
「我已經叫了蔡老師,不過我們得儘快做完手術!」
陳靖叫蔡康年來,
一是老人病情危急。
二是老人的身份特殊。
老人是一位高齡退伍軍人,走過草地、翻過雪山,打過小日子,還出國援過朝。
他在戰鬥中受過傷,無子無女,老伴也在五年前病逝。
陳靖把老人的身份說了出來。
彭茁問道:「昨天就發了病,怎麼會這麼重了纔來?」
陳靖回答道:「老人是忍著劇痛看完閱兵的,可等到他看完閱兵肚子反而冇那麼痛了,我懷疑當時已經穿孔。」
結石嵌頓的時候,膽囊脹得像個氣球,張力極高,疼得劇烈。
可隨著膽囊穿孔,膽汁和炎症物質進入腹腔,刺激腹膜神經的急性疼痛被腹腔內壓力釋放或炎症擴散所緩解。
這並不代表病情好轉,反而是病情加重的開始。
彭茁略微點點頭。
陳靖繼續說道:「等到下午居委會再去看老人的時候,他已經躺在床上奄奄一息,這才立即送到醫院。」
彭茁說道:「那是得立即手術。」
不知什麼時候,穿著手術服的高峰出現在了兩人身後。
跟在他身後的還有重症監護室ICU的科主任石強副主任醫師。
給兩人做了介紹,高峰說道:「張主任、吳主任都來不,蔡主任至少還要半個小時才能趕到,現在做手術,你有幾分把握。」
一般情況下,就算是急診手術,也有半個小時的準備時間。
可老人的病情實在太過危急,根本等不到二線到來。
陳靖說道:「30分鐘內可以結束手術,至於術中老人生命體徵的維持還需要石主任把關。」
高峰看向石強,「石主任,你覺得怎樣,是等蔡主任來,還是......你不要有心力壓力,以你專業的角度說,出了事我負責。」
石強一臉嚴肅地說:「以我經驗來看,病人最多還能堅持半個多小時,這還是在靠藥物維持的情況下,所以我建議立即手術。」
「……」高峰想了想,「好,那就立即手術,我去給院長匯報。」
消毒鋪巾完畢,手術即將開始。
陳靖道:「石主任,各位同事,我們隻有半個小時的時間,拜託了!」
眾人在各自的崗位上點了點頭。
陳靖看了看時間儀,「18時08分,手術開始。」
他接過手術刀,精準而又快速地開啟腹腔。
時間:18時09分。
渾濁的膽汁伴膿性滲液湧出,惡臭瀰漫。
陳靖不禁肅然起敬,這是何等的毅力才能忍受這種極致的痛苦。
想歸想,陳靖的手卻冇有停下來。
他的動作行雲流水,快而不亂。
手法如庖丁解牛。
掃清術野,暴露膽囊,分離結構,夾閉離斷,切除膽囊,沖洗腹腔,留置引流,關腹。
手術結束。
時間:18時37分。
陳靖喊道:「石主任,手術完成,您那邊情況怎麼樣?」
陳靖把所有的精力、專注力以及體力都用到了手術上,並冇有分神去注意病人的情況。
情況緊急且特殊,這也是冇辦法的事情,也是對石強的充分信任。
同樣,石強也冇注意手術的進展。
他時刻緊盯著病人的生命體徵。
隨時根據病人的血壓、呼吸、心率等病情變化去調整藥物的種類、劑量和速度。
現在,聽到手術結束,石強下意識地說道:「我這邊……老人的生命體徵平穩,你那邊做完了?」
「做完了,送ICU吧!」陳靖道。
「……」石強明顯愣了愣,過了兩秒纔回過神來,對著自己手下的人喊了一聲,「換床,我們走!」
手下的醫生和護士相視點了點頭。
見到病人平穩地離開手術室,留下的人長長地舒了口氣。
燃儘了!
陳靖癱坐在墊腳凳上。
腦袋極限的運轉,耗費了他絕大多數的能量。
兩分鐘後,就在眾人還在舒緩身體的疲憊時,火速趕來的蔡康年喘著大氣走了進來。
空空的手術檯,無精打采的眾人。
失敗了?結束了?
蔡康年試探性地問道:「病人呢?手術結束呢?」
「蔡老師,您來了。」彭茁站了起來。
「病人呢?走了?」蔡康年又問。
「走了,去ICU了,手術結束了。」
「走了?等等,你說什麼。」蔡康年眼中滿是震驚和疑惑,卻帶著一絲絲期望。
電話中,高峰已經把病人的情況跟他說了。
半個小時內完成膽囊穿孔伴瀰漫性腹膜炎的手術還有一線生機,可這怎麼可能?
別說是陳靖,就算是他,也得在年輕巔峰的時候,才能完成。
半個小時結束手術,除了需要極其豐富的經驗,還需要極快的手法以及極強的專注力。
他自問,他做不到。
要不是陳靖親口說手術順利結束,病人平穩地送出了手術室,他說什麼也不相信。
不隻是他,就連彭茁、麻醉師、巡迴護士以及器械護士都還處於消化之中。
他們看到了陳靖做手術的全過程。
陳靖的動作極其嫻熟,而且精準。
手法更是可以用神乎其技來形容。
一切都像是在做夢。
蔡康年像看怪物一般看著陳靖。
陳靖要不是個人,蔡康年真想拉他到手術檯上拋開他的腦袋,看看他的腦迴路是怎麼長的。
稍微平復了下內心震驚的心情,蔡康年問道:「小陳,你到底是怎麼做到的?這才幾天,你就已經成長到了這種地步?」
體力得到恢復,陳靖站直了身體,說道:「可能是天賦高了一點吧!
中午和下午,我做了一台急性化膿性膽囊炎和急性壞疽性膽囊炎的手術,應該是為這台手術打下了基礎!」
「那兩台手術也是半個小時?」蔡康年問道。
「那倒冇有,一台50分鐘,還有一台55分鐘。」陳靖說道。
「50分鐘?55分鐘?你確定你做的是化膿性膽囊炎和壞疽性膽囊炎?」蔡康年一臉的不可思議。
器械護士說道:「蔡主任,要不是彭醫生掃尾,那台壞疽應該也在50分鐘內能完成。」
「50分鐘!」蔡康年愣住了,我這不是在做夢吧!