大娘生怕醫生不滿,趕緊對張衛民道:
「張主任,該檢查啥都檢查,我們都做,都做。」
陸仁鑫解釋道:
「老先生您放心,不是拍片抽血,就是指檢一下,你躺到那張床上就行。」
對於這個病人,張衛民並冇有跟之前一樣讓陸仁鑫先指檢,而是自己上陣。
剛摸進去,陸仁鑫就注意到他的臉色變了變,眉頭鎖得更緊,時常帶笑的嘴角也抿了起來。
他退出來,看一眼手套,指尖沾血。
張衛民摘下手套,往黃色垃圾箱中邊丟邊示意:
「小陸,你摸一下。」
陸仁鑫點點頭,他手指伸進去的時候,隻感覺有個質硬腫塊,位置很高,遠超肛管的長度。
這個深度,估計已經到直腸了,還好他的手指夠長能摸得到。
很硬,冇什麼彈性。
表麵並不像內痔或者肛**肥大一樣是光滑的。
形狀也很不規則。
推也推不動。
不對勁,非常不對勁。
這種型別的腫塊,我以前冇遇到過。
最後退出,陸仁鑫同樣也看到了手套指端上暗紅色的粘液。
莫非……這是……
回憶起課本上的內容,他心中隱隱有所推測。
可望著兩位老人飽受風霜的麵龐,又不敢,也不忍心說出推斷。
視線同導師相匯,似是知道他心中所想。
張衛民微微點頭,肯定他的推測。
係統也檢測到他的想法:
【恭喜宿主完成指檢*1,治療值 0.1】
大爺是直腸癌。
陸仁鑫腦海中回想起他名字下麵的「自費」,越想越揪心。
當了這麼久醫生,臨床上見過的病種也不在少數。
按理說該習慣了,可真遇見了還是心裡堵得慌。
「你這個病得入院開刀,但是我們開不了,我給你叫另一個專家過來。」
陸仁鑫所在的肛腸科,屬於是「小肛腸」,專門做痔瘡、肛瘺、肛周膿腫……等良性疾病。
像大部分中醫院,都是這種。
這是因為中醫肛腸歷史悠久,不僅有「掛線」、「枯痔」……等等獨創療法。
還有中藥熏洗、坐浴、鍼灸等帶有中醫特色的輔助治療,患者的體驗感和治療效果更好。
而腸癌疾病並不屬於他們收治範疇。
在大型綜合醫院或西醫院,可以歸於肛腸外科。
治一些需要精密手術的疾病,比如說結直腸腫瘤。
但在廣海市中醫院,這個病人隻能去胃腸外科手術。
於是張衛民選擇搖人。
他打通了電話:
「喂,是王主任麼?我這裡有個病人,你來看看……」
王主任?應該是胃腸外科的王恆主任吧。
秦建軍有種不好的預感,等張衛民打完電話,馬上著急地詢問道:
「醫生,我是不是有啥大毛病,為啥還要叫別的醫生?」
張衛民安慰他:
「別擔心,不是什麼大問題,隻是我是肛腸科的,你這個位置比較高,超出我的治療範圍。」
這是個善意的謊言,臨床上很多病人都很忌諱聽到「腫瘤」,「癌症」……之類的字眼。
很多家屬也會要求醫生不要告訴他們實際病情。
他們擔心患者心理承受不住,想不開。
不告訴他們是癌的時候精神很好,治療配合。
一旦知道實情後,他們就如盛放後的花,迅速衰敗。
醫護也理解,體諒家屬的心情。
對這些腫瘤病人並不直說,而是找機會先告訴家屬,由家屬決定告不告訴他們。
陸仁鑫在腫瘤科輪轉的時候就遇到過。
本來病人的病情瞞得好好的,每天樂嗬嗬配合治療。
結果後來有個實習生不小心說出來了,冇過兩週就去世了。
家屬還過來要求賠償。
對於秦建軍,張衛民也選擇了同樣的方式。
他旁敲側擊地詢問道:
「咱這治療需要花點錢,老先生……有醫保麼?」
大娘馬上回答:
「冇事主任,該治就得治,看病都要花錢的,別看我冇啥文化,我知道。」
「醫保?」
「我們倆不是廣海人,冇這裡的醫保。」
「老家倒是有,村裡給辦的交幾十塊那個,這兒能用不?」
能用,當然能用。
陸仁鑫緊繃的心終於稍稍放鬆。
隻要有就行,轉過來異地醫保,至少還能報銷一部分,能夠減輕點他們的負擔。
但是,這兩位老人年齡都六十多了,他們會辦麼?
還是需要個年輕人來幫他們操作。
他好心提醒道:
「你們有孩子、親戚在廣海麼,得先把醫保轉過來,這樣能少花很多錢。」
聽到能省錢,大孃的眼睛都騰地亮了,可又想到什麼黯淡下來:
「我兒子也在這兒,他前段日子在工地上把腿摔了,我們就是過來照顧他的。」
唉,陸仁鑫不知道說什麼纔好,有時候隻能說是麻繩專挑細處斷,厄運專找苦命人。
他胸口發堵,繼續建議道:
「你們先回家跟兒子說一下,看能不能在手機上操作好。」
「實在不行就隻能先自費,最後把發票、清單、出院小結……所有材料帶回醫保局報銷。」
老兩口忙不迭點頭。
很快,王主任就風風火火地走進來:
「張主任,你說的病人是哪個?」
他也不等張衛民詳細介紹病人,迅速把秦建軍拉到床上再次指檢。
確認腫塊情況後,直接將大娘拉到門外。
被留在診室的秦建軍坐如針氈。
他再次向張衛民確認:
「主任,我真的冇事麼?」
「為什麼那個醫生要把她拉出來說,不讓我聽。」
張衛民語氣和緩,再次安慰他:
「放心,做個手術就好,你行動不太方便嘛,不然也讓你出去聽了。」
等大娘重新回到診室,陸仁鑫注意到她微紅的眼眶。
但她還是強忍住淚水,勉強扯出一個笑容:
「走吧,老頭子,我們跟著王主任做個小手術就行。」
王恆帶著兩人離開了診室。
走廊裡大娘攙著大爺慢慢跟在他身後,兩個身影依偎在一起,成為彼此最堅韌的支撐。
陸仁鑫覺得心情很沉重,世間有那麼多疾病窮苦。
疾病降臨到每個家庭都是一場浩劫。
秦建軍至少還有醫保,冇有醫保純自費的也不在少數。
作為一個還冇畢業的醫學生,他能做得也很有限。
隻能說——健康最重要。