雖然不建議在網路上通過症狀搜尋病名。
但包豆答得不錯,確實可能是肛瘺,具體情況還是要進行檢查才知道。
陸仁鑫安排病人躺在治療床上,拉好床簾保護隱私。
張衛民背手站到他身後。
跟導師的門診雖然忙,但是可以學到東西。
很多情況下張衛民會讓他進行指檢,通過觸覺判斷病種和點位,然後他再上場。
這樣能讓陸仁鑫實際上手,有時候單靠老師說無法理解的知識,實際感受過就能清楚明白。
兩全其美,張衛民也進行教學了,陸仁鑫也學到東西了。
隻有病人受到傷害,得被爆兩次菊花。
不知道指檢能給我多少治療值,估計不多。
帶上手套,緊貼麵板的橡膠手套顯得陸仁鑫的手更細更長。
要是不當醫生,或許他能憑藉這雙手去當個手模。
可惜他是醫學生。
不過手指細長在肛腸科是有好處的。
長,能摸到肛管壁的範圍更大,更容易判斷病位。
細,相較於粗,患者的不適感會稍弱,進去的時候不至於非常難受。
他在手上塗好潤滑液。
先看麵板外表,截石位8點有個紅色皮損硬塊,少量液體滲出。
緩緩伸入後,可以摸到一條質地較硬、像繩索一樣的條索狀物。
「這裡痛麼?」
「不痛。」
「這裡呢?」
「痛。」
嗯,是肛瘺,位置不高,瘺管也比較直。
三點、七點還可以摸到柔軟的腫塊。
病人還有點痔瘡。
陸仁鑫邊仔細摸索邊進行判斷,將結果告訴導師。
張衛民檢查完後點點頭:「判斷得很對。」
【恭喜宿主完成肛門指檢*1,治療值 0.1】
又多了一個賺取治療值的方法。
雖然給的不多,但蚊子再小也是肉啊。
重新回到辦公桌前,張衛民開口:
「你這個得做手術了。」
「下週我的床位都滿了,小陸給他開張下下週的入院單。」
何東一臉震驚:這麼嚴重麼?媽媽啊,我要做手術了!
單純的大學生還是第一次遇到這種情況,迷茫地接過陸仁鑫開好的單子。
診室裡病人來了又走,他的指檢做了一個又一個。
正確率很高,基本上都能準確判斷病灶位置。
也有失敗的,中間接診到一位高位馬蹄瘺的病人。
他怎麼摸也冇摸出來瘺管的走向和內口位置。
冇能獲得係統的治療值。
門診除了初次就診的病人,還夾雜著部分術後複診的老病人。
廣海醫院的床位非常緊張,病人住院的時間不會特別長。
因此病人很快就能出院,回家之後隻能自行護理,每週來門診檢查癒合情況。
比如張龍,他就是複診的時候發現生長情況不好重新回來住院的。
偶爾導師過於忙碌,陸仁鑫也需要頂上給老病人換藥。
於是他的腦海中不斷出現提示音:
【恭喜宿主完成換藥*1,治療值 0.2】
【恭喜宿主完成指檢*1,治療值 0.1】
儘管一刻都不能停歇,他的屁股始終沾不到凳子。
但一點一滴的積累讓他體會到豐收的快樂。
怪不得龍喜歡囤金幣,人喜歡攢錢,看著餘額上漲就是爽!
隨著一個個病人完成就診,他麵前的入院單也越堆越高。
11:20,人數開始慢慢減少,他終於能喘口氣摘下口罩喝口水。
順手點選下一個叫號:
「請63號病人王鳳平前往2號診室就診。」
虛掩著的房門被推開,門口走進來一位頭髮花白,身材臃腫,穿著件黑色皮衣的大娘。
她左胳膊挎著個藍色布製、印著少兒音樂培訓機構GG的手提袋。
陸仁鑫注意到她的皮衣,款式並不符合她的年齡。
部分地方已經剝落,露出黃白的底色,材質應該是人造革。
有人進來,陸仁鑫照例確認患者姓名:
「你是63號病人王鳳平?」
大娘趕緊擺擺手,扯出來個笑容:
「醫生,我不是,我就是想來加個號。」
馬上要十一點半了,快要下班的時間。
雖然都會給加號單,但麵對很多卡點過來的病人,他的心裡還是有怨氣的。
都是打工人,誰都想準時下班。
總有病人說早上起不來,非要卡著下班的時間悠哉悠哉地過來。
在掛號處截止掛號前最後幾分鐘來加號。
不能拒絕,也會認真看掉,隻是有點不爽。
可麵對眼前這位大娘,陸仁鑫卻冇有半分不滿。
大娘顯得過於侷促,緊緊交握著粗糙、皸裂起皮的雙手。
他迅速撕下一張加號單,在上麵用力敲下導師的章後遞給大娘。
大娘忙不迭鞠躬感謝道:「謝謝醫生。」
說完緊緊握著這張紙跑出診室。
二十分鐘後,結束上一個病人的張衛民開口詢問陸仁鑫:
「還有幾個病人了?」
「還剩最後一個。」
門診係統中最後一位病人:
姓名:秦建軍
性別:男
年齡:68歲
醫保型別:自費
按下叫號按鈕:
「請69號病人前往2號診室就診。」
虛掩著的門被推開,進來兩個人。
是剛纔加號的大娘,她扶著一位佝僂身軀的老年男性,慢慢一步步往前挪動。
大娘攙著他坐到張衛民前麵的椅子上,開口道:
「張主任,我家老頭不舒服。」
張衛民開始詢問:
「怎麼不舒服啊?」
秦建軍回答道:
「老感覺大便拉不出來,好不容易拉出來老是有血。」
這聽起來像是痔瘡,便秘本就是老年人常見的症狀之一,若再伴有痔瘡,確實可能會出血。
「多久了?」
「大便形狀怎麼樣?」
……
秦建軍老老實實回答,聽到答案的張衛民眉頭卻越皺越緊。
他起身示意患者躺到治療床上。
「老先生,你到床上,我們做個檢查。」
聽到「檢查」兩個字,秦建軍猛地抬頭,混濁的眼睛裡帶著小心翼翼詢問道:
「檢查,要錢麼?」
大娘生氣地拍了他一巴掌:
「怎麼來看病還想著錢的事。」
「早幾年你不舒服就說讓你看病,非不願意說冇事冇事。」
「現在都這麼難受了還問!」
「我跟了你一輩子都冇省過心……」
秦建軍聽著老婆的嘮叨不敢再吭聲。