第351章
“肝主疏泄,在體合筋,其華在爪,開竅於目。小兒肝氣易動,若餵養不當,或情誌不舒,如白日玩耍過度、嗬斥受屈,致肝火內生,或肝風內動。
肝火擾心,則神不安舍,夜寐不寧,啼哭煩躁;肝風竄動,筋脈失濡,則可見肢體抽動,甚則驚厥。此非外界驚嚇,乃內生之風火作祟。”
這個從“肝”論治的角度,並不算特彆新奇,但蕭景說得清晰透徹。
“其二,關鍵往往在‘脾’與‘心’。”蕭景話鋒一轉,伸出第二根手指,這纔是他論述的重點。
“脾為後天之本,氣血生化之源,亦主運化水濕。小兒脾常不足,若飲食不節,過食生冷肥甘,損傷脾胃,導致運化失常。
一則可生痰濕,痰濕內蘊,上蒙清竅,擾及心神,亦可致夜啼驚悸;二則脾虛氣血生化不足,血不養心,心神失養,虛煩不眠,夜間哭鬨。”
他頓了頓,引入了一個更細微的觀察點:“更有一種情況,與‘疳積’或‘微量元素缺乏’相關。”
他巧妙地將現代營養學概念轉化為古人能理解的表述。
“小兒若長期餵養不當,脾胃受損,吸收不良,雖看似飲食正常,實則體內某些濡養筋脈、安神定誌的精微物質匱乏。好比燈油不足,燈火自然飄搖不定。
此時,筋脈得不到足夠濡養,則易拘急抽動;心神失於濡潤,則煩躁驚啼。尋常安神藥或治驚風藥,若不對症,自然效果不彰。”
“因此,”蕭景總結道:“治此類非驚嚇所致的小兒夜啼驚厥,不可一味鎮驚安神。需細辨其因:是肝火肝風?當清肝平肝,熄風定驚;是脾虛痰擾?
當健脾化痰,寧心安神;是精微匱乏,失於濡養?則需調整飲食,培補脾胃,甚至需用一些特定藥物或食物補充其所缺。總需審證求因,方是治本之道。”
這一番解答,不僅涵蓋了傳統中醫的肝、脾、心臟腑理論,更提出了“精微物質匱乏”這種新穎且聽起來極為合理的推測,邏輯鏈條完整,考慮周全,尤其是最後補充的“審證求因”,點明瞭醫家精髓。
場中再次陷入寂靜,但這次的寂靜中,湧動著的是更強烈的震撼!
那些帶著病兒的百姓,有的已經忍不住低聲交頭接耳:“這位公子說得在理啊!我家娃就是白天玩瘋了晚上鬨......”
“脾虛......好像真是,孩子總不愛吃飯。”
“精微匱乏?是不是得吃點什麼特彆的?”
北慶那位禦醫,此刻已是目瞪口呆,看向蕭景的眼神如同在看一座突然崛起的醫道高峰,充滿了不可思議。
他行醫數十年,自問對小兒病症也算精通,卻從未將夜啼驚厥與“脾虛精微匱乏”如此清晰地聯絡起來!
蕭景的論述,為他推開了一扇新的窗戶。
陳勃望臉上的表情已經不能用“難看”來形容了,那是混合著震驚、尷尬、以及一絲連他自己都冇察覺到的......動搖。
他開始覺得,眼前這個被他嗤之以鼻的年輕人,或許真的不簡單。
雲芷姑娘靜靜地聽完,這次她冇有太多停頓,清澈的眼眸中閃爍著明亮的光彩,她對著蕭景,輕輕點了點頭,聲音雖依舊清泠,卻帶上了一抹明顯的讚許:
“蕭公子高見。從肝脾心三臟立論,兼顧虛實,尤其‘精微匱乏,失於濡養’之思,細緻入微,直指肯綮。這第二題,公子亦答得極好。”