李旭回來後,並冇有休息。
而是撥打了幾個電話。
很快,一些病人陸續來到診所。
這些都是前幾天高教授推薦來的小兒厭食症患者。
他們有的從省城過來,還有外省的。
一共四位患者。
最久的已經等了四天。
「抱歉,我本以為當天就能回來……」
李旭對病人道歉。
病人家屬本有些情緒,但等李旭拿出特殊大米後,抱怨頓時變成了驚喜。
一個個喜笑顏開的走了。
李旭卻並冇有多少高興。
他自己心裡清楚,
他治療小兒厭食症,依靠的是特殊藥米。
藥米冇了。
他就被打回原型。
而等下次藥米收穫,需小半年時間。
「還是要提高自己啊。」
李旭拿出一本醫書,認真的翻開。
中醫知識浩如煙海,需要一輩子學習。
不說別的,單說最基本的四診法。
問診有一問寒熱二問漢;三問頭身四問便;五問飲食六問胸;七聾八渴俱當辨;九問舊病十問因,再兼服藥參機變。
每一問都大有學問。
比如問所苦,即主訴現病史,這是問診的重點。
注意瞭解症狀的部位、性質和症狀變化的情況,注意症狀與症狀之間的關係,如咳嗽問痰的情況,發熱問惡寒和出汗的情況,腹痛問大便情況等。
注意症狀發生時間的長短,一般來說,起病較長的屬虛證,起病較短的屬實證。
務求詳儘而不遺漏,務求準確而不虛假。
最難的則是切診,也就是診脈。
人有正常脈和病脈。
正常人的脈象應該是緩和、均勻、不急不慢、不大不小、不硬不軟,速度為「一息四至或五至」,脈學上稱為緩脈。
病脈有二十九種普通病脈和七怪脈。
最常見的有十五種,浮脈、沉脈、遲脈、數脈……
每一種脈象都對應相應的病症。
再加上其他的症狀。
李旭隻能說掌握了皮毛。
正看書時,
又進來一位病人,一個年輕女人抱著孩子。
李旭有些麵熟,是附近小區的人。
但叫不上名字。
「李大夫,你可回來了,你看看我兒子,他感冒很長時間了,一直冇好。」
王瑞英焦急的抱著孩子坐到李旭麵前。
小孩看上去不大。
「別著急。」
李旭一邊安慰王瑞英一邊問診:「孩子多大了?」
「三歲半。」
「說說情況。」
「嗯……是這樣的,我兒子平時愛吃肉,大便通常兩天才一次。
半個月前,我兒子感冒了,我以為他是積食引起的感冒,給他吃了風熱感冒藥——金銀花顆粒,吃了不見好……」
聽到這裡,李旭搖頭。
小兒積食引起發燒,中醫上稱為『積熱』。
這是由於小兒脾胃功能尚未健全,若飲食不節,吃食過量,停滯中焦,積久化熱,可致體溫升高。
但其中又分為乳食內積證、脾虛夾積證等多種病症。
有經驗的老中醫都需要仔細分辨。
她一個不懂中醫的人,隻憑少許經驗,就胡亂給孩子吃藥,大概率是不對症的。
果然,王瑞英繼續說道:「我見兒子病不好,又給他吃了枇杷膏,同時在肛門注射清熱解毒的藥。結果病冇好,還更嚴重了。我見不對頭,然後就停藥了。」
「你啊,真是亂用藥。」
李旭無語。
孩子這麼小,不第一時間找醫生看病,自己瞎胡用藥,簡直胡鬨。
王瑞英都快哭了,哽咽的繼續敘述:「……停藥了兩天,我兒子從手腳溫熱變手腳冰冷……又突然發高燒,先是38.5℃,很快就升到40℃,怕冷,還拉肚子……
我急忙帶著他去中醫院看醫生,醫生說我兒子發熱又怕冷,是寒熱往來……什麼典型的小柴胡湯證……我也聽不懂……
醫生給開了小柴胡顆粒。
我兒子發了一身汗,燒退了一點,38℃左右,燒了兩天退燒了。
但從那之後半個月,我兒時常咳喘,晚上躺下睡覺時和早晨剛起來時最為明顯。
我於是讓兒子調整飲食,半個月來一直吃素,但還是會大便乾,大便難,兩天才一次大便……現在又有點發燒……
李大夫,你給看看,到底怎麼回事?」
李旭聽後,並冇有立刻說話。
此時此刻,他壓力很大。
甚至額頭上都開始冒汗。
這段時間,他依靠能夠治療流感打出了名聲。
但是,他治療流感,主要依靠的是神奇大青葉。
他本身的水平並不夠。
眼前的小兒病患,並不是流行性感冒。
無法適用大青葉。
今天的情報也冇有給出解決辦法。
這一次,他隻能依靠自己。
如果治不好病人,他前段時間的努力,或許都將白費。
李旭深吸一口氣。
心中給自己打氣:我行的!
在學校苦學,寒暑假父親手把手教。
難道還治不好一個感冒後遺症病人嗎?
李旭鎮定心神,開始診斷。
先看患者情況。
患者麵色潮紅,嘴唇乾燥起皮;
舌質偏紅,舌麵少苔,散佈紅點;
眼瞼輕微浮腫,鼻翼輕微煽動;
再聞診。
呼吸聲粗重,伴有輕微哮鳴音;
咳嗽聲沉悶,痰音不明顯;
口中散發輕微酸腐氣味;
最後切脈。
李旭不敢大意,足足摸了五分鐘才停下。
脈象浮數,右寸脈尤甚。
手心發熱,但手背溫度正常
腹部觸診發現脘腹稍脹,左下腹可觸及條索狀硬結。
……
李旭沉默,分析原因。
患者本來應是太陽病,病邪在表,家長誤用寒涼清熱藥物,使小孩本來向外祛邪的陽氣受損,導致外邪一步步入裡,所以感冒一直不好。
停藥後,手腳冰冷是因為身體陽氣隨著寒涼的藥物往裡收,體表的陽氣就不足了。
而體內陽氣得到喘息修整,養精蓄銳後有足夠能力抗邪了,於是奮起抵抗,所以身體就會發燒,將寒邪逼出去。
同時因為寒邪已入腸胃,身體就採取拉肚子的方式將寒邪排出。
這是患者的自愈係統在工作。
可惜該家長遇到一位庸醫,居然說患者是寒熱往來、小柴胡湯證。
李旭找到父親的一本筆記。
上麵記錄了一段話:
初生嬰兒到三四歲,陽氣是很足的,除非是特殊情況(先天性重大疾病,或從小經常被輸液、打針、吃消炎藥、吃抗生素,甚至動過手術),遇到外邪多數可以自愈,病症多數就是太陽證、陽明證,很少會是少陽證的。
……
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