王老三被送進急診。
急診科的醫生迅速接手,給王老三測血壓、心率,接上心電監護。
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「血壓90/60,心率120!「護士急聲報告。
「先補液,上監護!「急診醫生快速檢查王老三的瞳孔,「血氧怎麼樣?「
「血氧92%,有點低!「
苗麗站在一旁,額頭滲出細汗。
她行醫多年,很少見到感冒病人突然暈厥的。
除非……
「查個流感抗原!「她突然說道,「我懷疑是特殊病毒株感染!「
急診醫生點點頭,立刻讓護士取樣送檢。
監護儀上的數字不斷跳動,王老三的臉色越來越差。
在做進一步檢查時,急診科醫生髮現他的腳腕有一處不起眼的紅點,周圍麵板微微發黑,中心有細小的咬痕,再加上他表現出來的症狀,全都和被蜱蟲叮咬後的表現一樣。
「蜱蟲中毒!「急診醫生立刻警覺起來,「快查肝腎功能、心肌酶譜!「
蜱蟲中毒,又稱蜱傳疾病,是由蜱蟲攜帶的病原體(如病毒、細菌、立克次體等)通過叮咬傳播給人類的一種嚴重疾病。
常見症狀包括:高熱不退,比如39℃以上,常規退燒藥效果差;血小板減少,易引發出血傾向;多器官損傷,肝、腎、心臟功能異常,到了這一步已經非常嚴重了。
而最嚴重的就是神經係統症狀,頭暈、意識模糊,陷入昏迷,有可能醒不過來。
若不及時治療,死亡率可達10%-30%,尤其是老年人和免疫力低下者,風險更高!
全球每年因蜱蟲叮咬中毒死亡的人,高達千餘人。
因為蜱蟲攜帶的病毒種類太多了。
比流感病毒多,而且厲害。
現有的手段,根本冇有特效藥。
隻能抗病毒,
以期望病人憑藉自身的免疫力扛過去。
確定了蜱蟲中毒後,急診醫生很快採取相應治療方案。
靜脈注射多西環素,覆蓋蜱蟲可能攜帶的立克次體、螺旋體等病原體,進行抗生素資料。
然後大劑量糖皮質激素衝擊,抑製過度免疫反應。
並且輸注護肝藥物,密切監測尿量及腎功能。
同時維持水電解質平衡,防止休克。
一番忙碌,
王老三情況初步穩定,但是還冇從昏迷中醒過來。
護士把他從急診科轉到了icu。
根據王老三留下的資訊,撥通了王老三兒子的電話,簡明扼要地說明瞭病情。
「什麼?!蜱蟲中毒?「電話那頭的聲音明顯慌了,「嚴不嚴重?能不能治好?「
「目前已經採取治療措施,「醫生接過電話,語氣沉穩但嚴肅,「但蜱蟲中毒病情變化快,如果引發多器官衰竭,情況會非常危險,你們要儘快過來陪護病人。」
「好好,我們馬上過去。」
王老三老婆和兒子很快來到了廣河區中醫院。
看到昏迷的王老三,兩人急得坐立不安。
「醫生,我爹能治好嗎?」
王老三的兒子王有和眉毛凝成了一個疙瘩。
內科主任醫師郭宇搖了搖頭:「我不能給你保證,隻能說我們會儘力的。」
苗麗也在一旁聽著。
大多數人被蜱蟲咬了並冇有什麼問題,頂多麵板紅腫,過幾天就消了。
但也有些人,抵抗不住病毒,情況急轉直下。
她並不看好王老三。
「那……那我們轉院行不行?去市人民醫院!「王有和想去大醫院治療。
「可以轉院,但病人正在接受緊急治療,冒然轉院危險性極大,如果明天病人能醒來,方可轉院,不過蜱蟲病是一種傳染性疾病,市人民醫院的治療方案和我們是一樣的。「郭宇提醒道。
王有和和母親商量幾句,兩人還是決定轉院。
廣河區中醫院看上去實在是太簡陋,也太小了。
就算去了市人民醫院,情況冇有好轉。
他們也問心無愧。
至少儘力治療了。
……
「血常規複查結果出來了,血小板還在降!「護士遞來新的報告。
「準備輸血小板,繼續密切監測!「
郭宇吩咐。
「主任,今天夜裡我值班吧。」苗麗主動提議。
郭宇想了想,「病人危急,我們分開,你上班夜,我下半夜。」
「好。」
苗麗回到病房辦公室,檢視蜱蟲病的相關資料。
並冇有什麼頭緒。
她在同學群裡發訊息:「唉,我們科室今天碰到了一個被蜱蟲叮咬的病人,已經住進ICU了。」
胡啟明:「啊,這麼嚴重?」
李寶傑:「器官衰竭了嗎?」
苗麗:「還冇衰竭,但是血小板仍然在下降,而且病人在昏迷,如果明天這種情況還在繼續,估計要多器官衰竭了。」
薑鵬:「運氣真不好啊。」
胡啟明:「是啊,一般人被蜱蟲咬了都冇事的。」
苗麗:「病人家屬明天要求轉院。」
胡啟明:「什麼?不會要轉到我們市中醫院吧?我們也冇辦法治療啊。」
苗麗:「(翻白眼表情)你想多了,人家要求轉到市人民醫院。」
胡啟明:「嚇我一跳,轉到我們院裡,我們院的績效考覈又要差了,不過市人民一院雖然是三甲,但在治療蜱蟲病方麵,並冇有優勢。」
苗麗:「我們主任告訴病人了,病人不聽。」
薑鵬:「正常的想法,論名氣、論水平,絕大部分人都更相信市人民一院。」
……
李旭晚上拿著假雪子練習按摩手法。
他已經非常熟練了。
就差實踐。
可惜冇有病患讓他上手。
聽到手機不停地響。
看到群裡訊息。
「蜱蟲叮咬……」
這種病一旦病毒入體,治療起來非常困難。
中醫也冇有特效手段。
隻能依靠病人自身免疫力和外界輸液。
李旭也冇有辦法。
關掉資訊,又練了半小時,洗漱休息。
第二天一早。
熟練的調出係統麵板。
【今日情報:一種通過蜱蟲傳播的致命傳染病——發熱伴血小板減少綜合徵(SFTS)今日迎來治療新曙光。津門大學生命科學學院團隊在國際知名期刊《龍國病毒學》發表突破性研究成果,揭示由金銀花等五味中藥組成的「清氣固血方」能通過獨特的分子機製有效抑製病毒複製,為這一全球重點關注的傳染病帶來中醫藥解決方案。】