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\"content\": \"花了三千年才消滅的傳染病\\n\\n天花是最古老的傳染病之一，曆史記載的第一個天花病例是古埃及法老拉美西斯五世。\\n\\n可以推算，從公元前1145年拉美西斯五世之死到1980年天花被宣佈根除，這一曾經讓人類恐懼的傳染病在曆史上至少肆虐了三千多年。\\n\\n1\\n\\n愛新覺羅家族對天花有著恐怖的黑色記憶。\\n\\n皇太極在位時期（1626—1643年）是後金對明朝戰爭的關鍵時期，然而，皇太極主動發起戰爭一般是九月至次年三月，而四月至八月往往按兵不動。\\n\\n這種打仗的節奏到底是因為什麼呢？\\n\\n原來，滿洲人害怕天花。\\n\\n天花是人感染痘病毒後引起的一種烈性傳染病，又叫作“痘瘡”\\n\\n或“出痘”，長期冇有特效藥物能夠治療。\\n\\n天花病毒繁殖極快，能在空氣中以驚人的速度傳播。凡未患過天花疾病或未接種過天花疫苗的人群，不分男女老少，都有可能感染。\\n\\n一旦感染，很容易產生併發症狀，甚至可能導致失明，病死率高達30％。即使癒合，臉上也會留下麻點，嚴重破相。\\n\\n滿洲人原居塞外，天氣寒冷，一般不生痘疹，所以身體中冇有免疫力。進入中原之後，他們一旦染上天花，極少能倖免於難。\\n\\n天花病毒性喜炎熱，通常在夏季流行，冬季則很少傳染。因此，滿洲人避開夏季，選在冬季用兵。\\n\\n如果萬不得已要在夏季出征，皇太極也會硬著頭皮派兵，但這時派出的將領大多是出過痘的人。這些人身體中有了免疫力，不會再感染天花。\\n\\n在與後金的戰爭中，明朝抓住滿洲人這一身體弱點，製造天花來對抗對方的軍隊，效果竟然勝過千軍萬馬。\\n\\n皇太極的重要謀士高鴻中曾提過，他非常擔心“恐痘”心理的存在會成為後金軍事行動的一大阻撓。他說，明朝人“皆知我國（後金）怕痘子，恐他以此用計，多尋出痘孩子置於道路間”。\\n\\n1640年五月，皇太極派多爾袞出征，按理，多鐸應出城相送，然而他卻躲在家裡玩樂。\\n\\n皇太極發現後很生氣地說：“我也在‘避痘’，但還是到現場相送，你居然假托‘避痘’而攜妓在家開宴會，這還是兄弟嗎？”\\n\\n越怕什麼，就越來什麼。入關後冇多久，多鐸就真的染上天花身亡了，年僅三十六歲。\\n\\n多鐸不是滿族皇室唯一的中招者。禮親王代善有三個兒子、一個外孫死於天花，英郡王阿濟格的兩個妻妾均在北京城感染天花而亡，順治帝二十四歲時死於天花。\\n\\n史學家談遷說，滿人自入北京“多出疹而殆”。\\n\\n順治的第三子玄燁命大，出疹而不殆，去鬼門關走了一遭而痊癒，獲得天花免疫力，後成為皇位繼承人。\\n\\n2\\n\\n天花病毒大約在1世紀傳入我國，到了15世紀，由於交通日益發達，世界人員往來密切，天花纔開始在中國廣泛流行。\\n\\n雖然愛新覺羅家族被天花攪得一片驚恐，但他們建立的帝國總算延續了下來，而且在長了一臉麻子的康熙的帶領下，走向強大。\\n\\n放眼世界，很多帝國卻未如此幸運。\\n\\n相傳曾經不可一世的古羅馬帝國正是因為天花的肆虐，無法加以遏製，而最終國力衰退的。\\n\\n同樣命運淒慘的是“被髮現”的新大陸—美洲。哥倫布發現美洲時，美洲人口稠密。\\n\\n1523年，意大利探險家喬瓦尼·達·韋拉紮諾抵達卡羅萊納，向北航行尋找從北麵繞過新大陸抵達亞洲的方法。一路上，他注意到海岸線“人口稠密”，到處都是原住民的篝火。\\n\\n接下來將近一百年裡，不斷有來自歐洲的船隻抵達新英格蘭一帶，從事捕魚和貿易，所有的船隻都彙報說新英格蘭原住民人口眾多、防守嚴密。僅有的幾次殖民嘗試都以失敗告終：原住民願意貿易，但並不歡迎長住，很多殖民者被殺死，剩下的都逃回歐洲了。\\n\\n然而天花在無意中成了歐洲殖民者的幫凶。\\n\\n西班牙人攻擊阿茲特克人時，天花也伴隨著入侵者傳到了墨西哥，致使當地人感染天花。\\n\\n起初的入侵者憑藉火槍攻擊阿茲特克人取得勝利，但因為人數較少，不久，阿茲特克人就占據了優勢，將西班牙人驅離出城，入侵者落下的各類物件被阿茲特克人當作戰利品繳獲。\\n\\n不巧的是，其中一些物品，比如毛毯等，可能包含一些殘存的天花病毒，這引發了阿茲特克人的感染。所以這場戰役的統帥以及許多士兵遭遇天花而亡。\\n\\n時隔不久，這一曆史也在西班牙人入侵印加帝國時重演。\\n\\n印加帝國國王忽然死於天花，來不及選定合法繼承人，帝國統治搖搖欲墜。於是，西班牙人皮薩羅順勢率軍攻陷了這個帝國。\\n\\n有一個殖民者將天花患者用過的毯子送給原住民當作禮物的著名故事，這個故事很可能是真的。而且天花的死亡率在美洲原住民中高達90%，從無意識到有意識地散播天花病毒成為殖民者的戰略。\\n\\n賈雷德·戴蒙德在《槍炮、病菌和鋼鐵》中提過一個著名的論斷：疾病在美洲殖民史上起到了不可忽視的作用。\\n\\n舊大陸有漫長的家畜飼養史，擁有和多種病原體“鬥爭”的經驗，獲得了一定的免疫力，而新大陸幾乎冇有什麼像樣的家畜。因此麵對舊大陸疾病時不堪一擊。\\n\\n3\\n\\n在清朝的時候，預防天花的“疫苗”還未出現，但出現了功能相當的預防技術。這種技術被稱為人痘接種。\\n\\n範行準在《中國預防醫學思想史》中認為，中國的人痘接種肇始於16世紀中葉的明代隆慶年間。\\n\\n一般有兩種方法：旱苗法和水苗法。旱苗法即取天花者的痘痂研成細末，加上樟腦、冰片等吹入種痘者鼻腔中；水苗法則是將患者痘痂加入人奶或水，用棉簽蘸上塞入種痘者的鼻中。\\n\\n這兩種方法都是讓種痘者先患上輕度的天花，出過疹子後精心護理，直至病症消失，就相當於得過天花，從而獲得了天花病毒的免疫力。直到20世紀初，這些接種法還在江蘇等地被使用。\\n\\n滿洲人畏痘如虎，一開始對天花的預防並無認識，隻是一味消極地躲避。後來才發現，躲並不能解決問題。\\n\\n天花流行造成的八旗人丁死亡率高得驚人。康熙對此記憶猶新，他的童年一直籠罩在天花的陰影之下。他晚年時回憶說：“世祖章皇帝因朕幼年時未經出痘，令保姆護視於紫禁城外，父母膝下未得一日承歡，此朕六十年來抱歉之處。”\\n\\n因為童年患天花的經曆，康熙對抵禦天花的態度很堅決。皇太子胤礽五歲時染上天花，經過擅長治此病的傅為格診治而愈。之後，康熙將傅為格調入京，給未出過天花的其他皇子種痘。\\n\\n康熙二十年（1681年）之後，清朝官方對天花實行全麵積極性的預防措施。接種人痘在當時取得了相當不錯的預防效果。\\n\\n康熙成為種痘法的帝國頭號推廣大使，從宮中一直推廣到漠南、漠北蒙古各部落，從而大大減少了天花這種烈性傳染病的發病率。\\n\\n他還降旨，讓太醫院專門設立痘疹科，廣征各地名醫前來供職。\\n\\n北京城內設有專門的“查痘章京”，負責八旗防痘事宜。\\n\\n在康熙的推動下，清代朝野對天花的防治進一步係統化、科學化。後來，康熙說：“國初人多畏出痘，至朕得種痘方，諸子女及爾等子女皆以種痘得無恙……嘗記初種痘時，年老人以為怪，朕堅意為之，遂全此千萬人之生者，豈偶然耶？”\\n\\n4\\n\\n英國人對抗天花的曆史卻顯得有些“偶然”，這種偶然性來自最早在英國宣傳人痘接種法的一名女性—陪丈夫出使土耳其的瑪麗·蒙塔古夫人。\\n\\n1717年，她在給閨密的一封信中說，無情蹂躪英國的天花疫情在土耳其因為人痘接種技術而猖獗不起來。\\n\\n據統計，整個18世紀，歐洲有上億人口死於天花。當一種傳染病凶猛到這種程度時，兩名歐洲女性在信中討論這個病種自然也可以理解。\\n\\n一年後，1718年，此時是中國的康熙五十七年。如同康熙當年決定給皇子們進行人痘接種一樣，蒙塔古夫人決定為年僅五歲的兒子愛德華·蒙塔古進行人痘接種。\\n\\n小愛德華在術後出現了短暫的發熱和出痘等接種臨床不適反應，但症狀很快消失，身體得到恢複。\\n\\n蒙塔古夫人回到英國後，開始宣傳土耳其的人痘接種技術，尤其在暴發於1721年的天花疫情中，不遺餘力地推廣這項預防技術。\\n\\n1796年，英國醫生琴納經過多年的研究和實驗，用牛痘代替人痘，改造成牛痘法，在人體上試用，獲得巨大成功。但是，牛痘接種早期也受到廣泛的抵製，人們認為，牛痘接種會引發梅毒疫情。\\n\\n一直到19世紀60年代，“牛痘苗”的出現預示著人類曆史上真正的疫苗來了。因為基本上無危險，所以“牛痘苗”很快成為世界各國預防天花的有力武器。\\n\\n5\\n\\n琴納發明牛痘接種法的時候，中國所謂的康乾盛世正好落幕。但是，在預防天花方麵，這個老大難帝國仍然保持與世界接軌。\\n\\n1805年，也就是牛痘接種法誕生的第十個年頭，一個葡萄牙醫生將牛痘法傳到澳門，東印度公司的船醫皮爾遜將之帶到廣州，於是中國也開始種牛痘。\\n\\n當時，廣州出現了第一批牛痘醫，邱熺是其中的代表之一。他在著名的《引痘略》中闡述了種牛痘的方法與優點。\\n\\n《引痘略》出版後，正值我國天花猖獗之時，各地紛紛翻刻此書，派人來廣州學習此術，引疫苗回鄉，效仿廣州開辦牛痘局。\\n\\n牛痘接種逐步取代了之前采用的人痘接種。\\n\\n牛痘防疫所到之處，天花無處藏身。這種困擾了明、清兩代的烈性傳染病終於得到了相對有效的控製。\\n\\n與此同時，英國在乾一件更大的事。19世紀中後期，英國實行了強製免疫製度，通過立法手段強製國民接種天花疫苗。\\n\\n到20世紀初，鑒於天花已得到有效控製，英國政府廢除了強製免疫製度，允許民眾根據個人意願決定是否接種天花疫苗。\\n\\n而中國當時由於內憂外患，防疫體係的建立並不完善，天花尚未被真正消滅。\\n\\n隨著1961年我國最後一例天花病人的痊癒，中國境內終於再未見天花病例。\\n\\n1967年，在世界範圍內進行了最後一次大規模消滅天花的活動。\\n\\n1980年5月，世界衛生組織宣佈人類成功消滅天花。\\n\\n從此，天花成為被徹底消滅的人類傳染病。\\n\\n\"
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