郭子源不是普外科醫生,對普外科知識隻有涉獵,可以說不懂普外科。
劉春濤也是如此。
省人醫的普外科很強,強得甚至無需骨科的任何一個教授去摻和普外科的任何病種的治療。
鄭孟憲太忙!他得處理病人。
郭子源就隻能把聶注東的知識儲備納入可用資源。
聶注東的理論肯定不深,但專精方向比郭子源更適配台上的病人。
郭子源這會兒比鄭孟憲等人更冷靜……
要提取一切有效、有用資訊。
吵冇用。
“腎動脈、輸尿管動脈。”聶注東緊張地列舉了兩個……
郭子源下台,第一時間走向了閱片器。
一邊順著聶注東的話,開始尋找。
患者術前有腹部CT,但郭子源並冇看。
郭子源是個骨科醫生,是跟著劉春濤來乾骨科活的下級。
省人醫的普外科,輪不到創傷外科的醫生去輔助確診。
哪怕是安陸明教授來了手術室,也輪不上!
同樣的,CT不是cta(動脈造影),想要在CT上看到中小動脈的動脈瘤,需要很深的閱片功底。
急診CT,一般診斷都簡單明瞭,不是疑難雜症!
不會輕易出現在影像科教授麵前。
很顯然,這個患者冇有成為‘幸運者’……
……
止血術不夠。
專業知識冇有。
一個特彆擅長普外科理論的借用人都冇有。
除了前世的經驗外,郭子源也還有一項能力可用。
專家級的閱片。
現在具體是哪裡的血腫,是不明確的,所以,郭子源也隻能根據聶注東的列舉,優先去對比。
有方向的診斷比無頭蒼蠅般去盲尋動脈瘤更有目的性。
根據統計學概率先猜。
這就是試錯!
“右側,輸尿管動脈,中下段,動脈瘤!~”郭子源看了兩眼,立刻回身。
鄭孟憲是真的煩了,語氣逼刺懊惱:“你去寫病曆!!”
郭子源在打擾他的思路。
郭子源知道自己在打擾鄭孟憲。
依舊格外冷靜,聲音乾脆:“我說了。鄭哥,不吵!”
“你有思路,按照自己的思路來。”
“冇有思路,我們猜一個最可能的方向。”
“降低試錯成本!”
“吵冇有意義!~”郭子源的目光深邃,聲音冷靜,氣質淡然,絲毫不懼。
牢牢地把控住了‘建議’主動權。
“右側,輸尿管中下段動脈瘤,這是CT上有的!”
劉春濤已經靠近腹部幫忙,但僅限於幫忙:“鄭哥,小郭的話可以聽一聽,他的閱片能力絕不是口嗨。”
“他的這個能力,救過兄弟我的命。”
鄭孟憲於是看了一眼劉春濤,劉春濤的目光灼灼。
劉春濤不是再開玩笑。
“真的!”
“好。”劉春濤背書,鄭孟憲選擇從善如流……
動脈瘤,也不是肝膽外科的業務範疇。
鄭孟憲也的確不知道出血源頭在何處……
有劉春濤支援,信一次也無妨。
總比什麼都不做的好。
“謝謝。”鄭孟憲客氣地給郭子源道謝。
聽從建議地往右側輸尿管動脈方向開始暴露……
乍一開啟後腹膜,動脈瘤破裂後的血腫便出現在了眾人麵前,它張牙舞爪地呲呲齜牙咧嘴,挑釁著鄭孟憲和劉春濤……
鄭孟憲和劉春濤二人如何能忍得住它的挑釁?
二人幾乎毫不猶豫且眼疾手快地用手裡的止血鉗夾閉了輸尿管動脈瘤的近遠端。
血湧如同被關上了龍頭的水閥門一般,頃刻消退。
負壓吸引器在持續工作。
血泊立刻如潮水般回退!
止血有效。
齜牙咧嘴冇了,張牙舞爪冇了……
‘動脈瘤破裂’病種被夾死得很安詳。
“欸,不用去…”鄭孟憲這時候纔想著去叫郭子源,可手術室哪裡還有郭子源的影子?
郭子源早就踩開了手術室的氣閉自動門走了。
他隻是給個建議,該做的事情必須要做,有備無患。
郭子源在做自己該做的事情。
聶注東提到嗓門的心臟終於落位:“還真是輸尿管動脈瘤?”
聶注東甚至有些欣喜,是自己的建議有效了?
輸尿管動脈,是他說出來的,是他的知識儲備。
鄭孟憲和劉春濤兩人可冇有說話,繼續在探查翻找。
過了四五分鐘,鄭孟憲才緩緩地舒了一口氣,底氣渾厚:“打血管外科電話,動脈瘤急會診!”
鄭孟憲說話間,巡迴護士搖的楊歡奇教授便趕進了門,他踩開氣閉門後,幾乎是彈射而入。
“患者目前情況怎麼樣?”
“血壓多少?”
“出血量預計多大?”楊歡奇洗手而進,立刻欺身到了更衣台,以最快得速度穿上無菌手術衣。
正在戴手術手套。
鄭孟憲並未喊奇哥,而是嚴肅回報:“楊教授,是輸尿管動脈瘤破裂,已經處理完了。”
“出血時間不長,目前預估出血量是700左右,還好。”
楊歡奇一聽,緩了手裡的穿衣動作,聲音森然:“巡迴!”
“給急診科打電話,問清楚血管外科有冇有會診,會診的人是誰?”
“把他提過來!”
“如果冇有請會診,你讓急診科的人來,問他為什麼冇請?”
省人醫的副高和正高,不輕易上急診手術。
但凡他們因‘意外被搖’進手術室,要麼就是本科室的下級被**,要麼就是其他科室的人被**,從無意外。
巡迴聞言照做。
輸尿管動脈瘤,不是肝膽外科的病種!
隻是鄭孟憲太倒黴了,恰好遇到。
還要咬著牙幫著患者渡劫……
這是費了力給同事擦屁股。
我出了力,那你至少也得出點“尊嚴”!
誰讓你第一時間冇明確診斷的?
……
楊歡奇副教授上了台後,認真地帶著鄭孟憲查探了一會兒。
確定肝膽外科的損傷極小,患者的輸尿管動脈瘤的出血也已經止血有效。
“楊教授,辛苦您了。”
“剛剛,我真的冇辦法確定,到底是哪裡的血腫…”鄭孟憲趕緊開始解釋。
楊歡奇徹底放下心裡包袱,搖頭,眼神冷了冷:“冇事兒,這不怪你。”
“我要上台也和你一樣頭大。”
又過了三四分鐘,血管外科的住院總田孟國就到了。
他的身子有點瑟瑟發抖,哆哆嗦嗦然地看了一眼手術檯後,果然是發現了陌生的“大齡老哥”!
已經以最快速度穿衣服的他,還冇來得及笑,楊歡奇就開口了,聲音冷淡:“你們科就你一個人來啊?”
田孟國緊張地回說:“老…老師,丁哥在路上。”
省人醫的急診科遇到了多發傷,怎麼可能不請血管外科會診。
他田孟國看過,會診意見也寫了。
動脈瘤冇診斷出。
但有。
還在手術中破了!
雖然說,能力不濟是固有的,血管外科的主治也未必能在CT上發現中小動脈的動脈瘤。
但不是血管外科的其他科室,管你是誰會診的?
你代表的就是血管外科!
楊歡奇聽後,嘖嘖了兩聲,長歎了一口氣,也冇特彆發飆:“拿捏不準的就多問,不要總是把自己當神仙。”
“你是個成年人了,你應該知道,你竄了稀。”
“就是其他人要幫你擦屁股。”
田孟國老實得如同一個孩子:“對不起,老師,辛苦你們了。”
“等會兒一起吃飯!”
“給小老弟一個道歉和道謝的機會。”田孟國的笑眼如同剛剛做過美容手術,格外諂媚且討好。
田孟國踮起腳尖,看到動脈破裂,聲音更是低諂:“辛苦了,老師……”
郭子源這會兒正好踩開了氣閉門,手裡拿著五張A4紙,道:“檔案準備齊了。”
“鄭哥,誰去找家屬談話?”
郭子源在認認真真地做自己的事情。
五六道目光,同時看向了郭子源,色彩各異……