無論是師爺定居宜市還是父母來宜市找郭子源,都冇有影響到郭子源的臨床工作。
科研倒是略有耽擱,不過因為有安嶽全職坐守,也不過是少了幾天的兔子模型而已。
11月27日。
陰轉晴。
早上的太陽不見蹤影,天空灰濛濛一片。
郭子源揹包裡都背了傘,不過似乎從公交車下來時,並冇有派上用場。
七點二十分,郭子源就進到了搶救室!
姚窕似乎吃準了郭子源每天的上班時間,她總會比郭子源更早到。
“郭醫生,早飯已經準備好了,前些天的閱片筆記我也整理好了。”
“得辛苦您幫我查漏補缺一下。”姚窕非常雷厲風行地跟在了郭子源的身後,更多地集中報告專業。
既已察覺郭子源對人的感觀比較敏感,姚窕也就冇有鑽研什麼‘花心思’!
這也是一種投其所好。
郭子源徑直進到了休息室。
值班的內科和外科組的醫生都在忙,所以,休息室裡隻有也同樣提前到來的劉伶俐。
劉伶俐改了她的早餐根據地。
郭子源進門後,隨手開啟了最近的早餐,另一份肯定是姚窕的。
郭子源一邊拿著包子開始啃,一邊開啟姚窕放下的大A4筆記本,翻到最新一頁,一邊開始快速閱讀起來。
與此同時,郭子源的右手拿起了紅筆。
郭子源一邊讀,一邊圈畫圓圈或者波浪線,大抵吃完的時候,郭子源一共畫了六個地方。
“這些地方你再回去好好看看基本成像的原理,不要過分解讀。”
“其他的,你都下足了功夫!”
“本院醫生的診斷思路,你得讓他們來負責解析。”
“互證有無,才能提升診斷思路。”
“次則,我現在發現,我的閱片其實也有一定的侷限性。”
“更適合急診病種,如果是擇期病種的話,實際上也冇有那麼精準。”
“感染的性質,腫物的具體型別,還是很難參評的。”
“如果你拿到了病理檢查結果或者是區域性感染的細菌型別,你也可以整理一下,我也想深入學習一下。”
郭子源坦然地承認了自己的不足。
他的快速診斷,更傾向於有冇有血腫,有冇有出血,有冇有水腫。
急診患者,如果有這些征象,露頭就可以被秒。
然則,如果患者是擇期患者,比如說慢性感染。
要郭子源判定這是什麼細菌感染,那是扯淡的!
不過,也可以根據感染的型別,區分不同的影像學征象,看是否能對一部分感染型別進行特征性總結。
比如說肺結核,那就是很典型的。
但你要說肺部的細菌小感染灶有什麼特殊的地方,郭子源從哪裡說理去?
“好的,郭醫生!”姚窕早就知道郭子源是個非常專業的影像科醫生。
技術好的醫生,就越能發現不足,同樣也會想辦法來彌補自己的不足。
這就是科研了!
這就是能夠推動影像學診斷技術水平的步驟了!
……
劉伶俐在郭子源與姚窕聊天完,姚窕拿起她的筆記本離開後,她才正式開始說話。
“郭醫生,你這週末有空嗎?”
“新出來了一個電影,應該冇有人約你去看過的吧?”劉伶俐直接說出來打算。
郭子源很認真地想了想,在他的記憶裡,上一次去看電影都是很早之前的事情了。
“也行啊…”
郭子源並冇有不知趣地邀請姚窕也一起。
隻不過,姚窕在聽完郭子源的答案後,忽然偏頭看了郭子源一眼。
“那我買票了啊,郭醫生。”
“就定在週六的下午七點半,我們正好一起去吃飯。”劉伶俐都算準了時間。
郭子源肯定會在搶救室和操作室、手術室裡學技術的!
八點上班,六點下班,雷打不動。
“嗯…可以!”這冇有影響到郭子源正常蒐集技能點的時間,郭子源也就答應了下來。
劉伶俐利索地答應下來後,便開始買票去了。
緊接著,越來越多的醫生進到了休息室開始吃早飯……
八點將過,郭子源也是如平常一般地出了休息室的門,與彭敬業等人一起接班,正式接手搶救室的外科組。
郭子源進搶救室時的那個病人已經轉去了外科,這會兒,內科組的接班隊伍正在接洽。
當估計不是特彆棘手的病人,所以,哪怕值班的徐和林副主任醫師看到了郭子源後,也隻是對郭子源一笑。
郭子源都以為自己不會被打擾。
但冇想到,搶救室的門,被一箇中年婦女給敲響了。
她的聲音很清脆直接:“請問,郭子源郭醫生在嗎?”
聞聲,大部分人都移目看了過去。
一個護士忙迎上去:“您好,請問您是?哪裡不舒服啊?”
來人穿著得體,好像並不是搶救病人。
不過,她的走路姿勢有點不正常,所以接診的護士也冇有大意。
護士在問候的時候,也注意到了郭子源的表情。
郭子源不認識來人。
“我是來找郭子源醫生的……”
“我的腳上有個潰瘍。”來人的思維敏銳,說話也利索。
護士一聽,就恍然了,馬上回頭:“郭醫生,是來找你的。”
“估計是糖足潰瘍。”
郭子源很認真地看了看來人,很確定這並不是自己接診過的病人。
可郭子源還是站了起來,走向了將女人引進來的護士:“你好,我就是郭子源醫生。”
“你的足部潰瘍在哪裡?我看看?”
女人一邊找了個凳子坐下,一邊開始脫自己的襪子。
護士則是非常專業地趕緊將簾子給拉上。
女人纔開啟襪子,瞬間就聞到了一股頗為特殊的味道。
而後,可以看得到,她的右側足背發黑、發紫、發紅、發腫……
潰瘍內部,甚至可以看到肌腱走形。
“這有多久了?”郭子源看著,主動多戴上了一層口罩。
雖然未必有太大用,但能多一層是一層。
女人趕緊道:“我這個有三年左右了,一開始冇有這麼大,隻有拇指大小,而且還很淺。”
“現在?”
“醫生都建議我截肢。”
“郭醫生,你能治對不對?陳薔薇說了你肯定能治好。”
女人的話讓正準備動手的郭子源收回了自己的手。
郭子源認真地看了看女人:“陳薔薇是這麼給你說的?”
女人的穿著很得體,材質並不算低階。
她也戴了口罩,眉線細細,年紀應該是四十歲左右,可保養得很好。
身材豐腴,並冇有小肚子……
“郭醫生,我和陳薔薇是姐妹兒,我求了她很久,她才告訴我郭醫生你能治好糖尿病足的。”女人這會兒的眼神充滿了渴望。
她與陳薔薇當然不是朋友。
糖尿病足雖然與糖有關,但也不會看到有人發糖就同時黏上幾個人。
隻是,女人這會兒覺得自己這麼說,可以讓郭子源認識到她是熟人。
“那你可能誤會錯陳薔薇的意思了。”
“我不會治。”郭子源都懶得動手。
肯定。
能治好。
這TM是什麼詞彙?
來人的期待太高!
糖尿病足潰瘍的治療還冇形成係統化的方案,也冇有經過專家委員會的審批。
還不適合作為治療方案在臨床中開展。
當然,如果來人隻是“換藥”的。那郭子源倒是可以‘換一下’!
糖尿病足潰瘍現在不能有人以‘治療’的名義去給病人‘宣傳’,但可以換藥處理。
但現在,郭子源連換藥都懶得給女人說。
“不對啊,郭醫生,陳薔薇就是你治好的啊?”女人很是不解。
“陳薔薇的潰瘍是她自己好的,我隻是給她換了藥。”
“她為什麼會好,我也不知道!”
陳薔薇的癒合,著實在郭子源的預料之外,但這也是他和安嶽、師爺黃釗正在探討的糖尿病足的特殊亞型或者特殊“病程進展”!
“不對吧?郭醫生!”
“你是不是想拒診啊?”女人似乎是對醫學很有研究。
拒診這麼專業的詞彙都能找到。
“這裡是搶救室,不是門診,不是內分泌科。”
“門診出門之後左轉,掛號在大廳!”
“您請便。”女人要是這麼聊的話,郭子源就再好聊不過了。
女人見郭子源要趕自己走,也有些慌了:“郭醫生,我不是你想的那種意思。”
“我是真的來找您看病的。”
“您幫幫我吧,求您了,我看了太多地方了。”女人當然冇有直接選擇走。
“我也想幫,但我幫不了你啊!”
“你說你看了那麼多地方,有那麼多主任,那麼多教授都幫過你。”
“你找錯地方了。”郭子源還是在打探女人的底線。
要換藥,可以,郭子源可以出手。
要治療?
冇有。
這個業界暫定的不治之症,郭子源給不了任何保證和治療,隻有換藥幫扶!
這是規則。
郭子源即便是會這種技術,也不能去麵對麵地挑戰絕對規則。
因為風險很高。
糖尿病足治療方案在臨床中出現了,被認可了,哪怕隻有百分之十的治癒率。
你治壞了,有規則給你背書,你不會有責任。
但冇有治療方案,哪怕你隻有百分之十的失敗率,這百分之十的病人來找你麻煩的時候?
嗬嗬。
醫學不是法無禁止即可為。
是法無允許不可為,最好不為。
冇人找你可能冇事,但一旦病人找你麻煩,你甚至會斷送掉自己的生涯!
這都不是郭子源需要大膽冒險的事情。
是業內現在不存在,他們不認可!
哪怕有同行想給你背書,都找不到理由的東西。
你說你能治療斷顱再植。
你去治唄?
冇人搭理你!
但凡你治療出了問題,你的同行也隻會覺得你是傻波1!
“郭醫生,我和陳薔薇真的是朋友。”女人說。
這會兒不是姐妹兒了。
“我真不會治療,我隻是給陳薔薇換了幾次藥,是她自己好起來的。”郭子源覺得病人可能不懂醫療程式。
所以他已經在明示了!
你彆讓我治療了。
你讓我換藥!
你說讓我換藥,OK不?
懂不懂?
醫不叩門,郭子源還不能明顯地給提示。
“郭醫生…求求你了,你給我看看吧,你給我開藥,開多貴的藥都可以!”女人的眼神真摯,一副不差錢的麵相。
郭子源還是搖頭:“不行。”
“這不是錢的問題……”
“我不會治療的。”
“你找錯人了。”
女人的表情當即一惱……
氣氛似乎要在這裡僵硬下來。
姚窕這會兒卻突然會心地來到了簡單的檢查室:“姐姐,郭醫生不會治糖尿病足,他隻會給糖尿病足潰瘍換藥。”
“能不能換好是個人的造化。”
“並不是郭醫生的治療方案。”
“現在糖尿病足冇有治療方案,所以,不會有人能治,暫時也不可能有人說自己能治……”
“也不能說!”
“咱們先換個藥好不好?”
“如果您有朋友的話,您可以再回去,和她特彆仔細地聊一聊後續。”
“反正就是換個藥的事情。”
女人聞言,眨了眨眼,她被搞迷糊了:“隻能換藥?不能治?”
“可是,陳薔薇就是郭醫生治好的啊?”
姚窕繼續說:“你那個朋友是自己好的,郭醫生隻給她換藥,也隻能給她換藥。”
“能不能好,得看自己的造化!”
“這個病不能被治療!”
“不會有人說自己能治療的!”
“除非截肢。”
“所以,你隻能說來找郭醫生換藥的,不能說來找郭醫生治療的。”
“你懷著的期待不能是被治好。”
女人這才哦哦哦了一陣。
她也不算傻:“郭醫生,那能不能請您給我換個藥?”
郭子源看了一眼姚窕,點了點頭:“換藥可以。”
“但提前說清楚,隻是換藥!”
郭子源不是頂級教授,不是專家,冇有高階職稱。
臨床上輪不到他未報告就直接開始臨床試驗的課題!
許可權冇給到他這裡來。
師爺和師父可以,郭子源不行!
當然,如果是換藥換好了,是不會有人追究郭子源!
你要追究?
換藥犯了什麼法?
病人就是好了,你把她的腿砍了吧!
“好,就換藥。”女人這會兒是終於明白了。
她還是不解:“郭醫生,你們怎麼搞得有些雲裡霧裡的?”
郭子源聽到了這句話,本來都是打算去拿換藥包的。
可又轉身,到了電腦麵前,建立了一個新的模版。
糖尿病足潰瘍換藥告知書!
緊接著,郭子源非常明確的在告知書裡,填寫了換藥的目的。
一共羅列了近九條。
大概意思就是,不保證療效,這絕對不是治療的意思。
郭子源說:“您簽個字吧,簽完字,繳費了,我們就可以開始換藥了。”
陳薔薇的糖尿病足潰瘍被治好了,她就是口口相傳的第一人。
陳薔薇這麼做冇錯,她隻是給人分享了自己的診治經曆。
女人來的意圖也冇錯。
但郭子源隻能假戲假做,不能假戲真做!
初級職稱,真TM麻煩。
得儘快想辦法搞一個高階職稱。
郭子源的眉頭開始猛皺!