深夜十一點,江城刑偵支隊辦公大樓燈火通明,會議室裏煙霧繚繞,悅己整形醫院毒殺案的第一次案情分析會緊急召開。
沈如塵坐在主位,麵前擺放著現場勘查報告、初步問話筆錄、醫院監控截圖。
李法醫坐在他身側,手裏拿著屍檢初步報告,鑒證組、刑偵組全員到齊,無人麵露疲色,神情皆是凝重。
“先通報各自掌握的情況,李法醫,你先說屍檢和毒理初步結果”沈如塵朝著李法醫說道。
李婷點點頭,翻開手中的報告,語氣冷靜專業匯報道“死者蔣蓉,女性,32歲,係統解剖完成,體內心、肝、脾、肺、腎等重要器官無器質性病變,無隱性疾病,徹底排除自身疾病猝死可能”。
“體表僅麵部注射針孔和搶救輸液針孔,無機械性損傷、無窒息跡象”。
“毒理初步檢測結果顯示,死者血液、腦組織中A型肉毒素含量嚴重超標,是常規醫美注射劑量的12倍,遠超人體致死量,同時,在血液中檢測出微量司可林成分,一種肌肉鬆弛劑,正常醫美注射絕不會使用”。
“死因確定為高濃度A型肉毒素和司可林中毒,導致呼吸肌麻痹、多器官衰竭死亡,死亡時間精準為八點十三分”。
“可以確定,這不是醫療意外,也不是醫療失誤,是人為投毒,毒物就是通過麵部注射進入死者體內”。
“人為投毒”四個字,讓會議室裏的氣氛瞬間降至冰點。
原本以為的醫療糾紛,徹底定性為惡性故意殺人案,性質截然不同,偵辦壓力驟增。
沈如塵指尖輕輕敲擊桌麵,目光掃過眾人緩緩說道“確定是投毒,接下來就是鎖定嫌疑人,排查作案環節”。
他朝著李常德問道“小李,監控情況怎麽樣?”。
李常德站起身,將監控截圖投屏在大螢幕上,畫麵清晰顯示著蔣蓉從進店到死亡的全程。
他緩緩匯報道“沈隊,醫院監控全麵調取,無死角覆蓋”。
“蔣蓉七點二十八分進店,由前台護士接待,做術前登記、體檢,七點五十分進入注射室,主刀醫生高明、助理護士林芝嬌在場,全程二十一分鍾,監控畫麵中,高明操作流程看似規範,抽取藥劑、注射,沒有明顯異常動作,助理護士林芝嬌全程遞工具、消毒,未接觸針劑”。
“八點十一分,注射完成,高明和林芝嬌離開注射室,蔣蓉自行走到隔壁留觀室休息,八點十三分,留觀室護士進去巡查,蔣蓉還正常說話,八點零五分,蔣蓉按響急救鈴,隨後出現中毒症狀,搶救無效死亡”。
“從注射結束到死亡,全程僅五十五分鍾,符合肉毒素急性中毒發作時間”。
“監控裏有沒有發現其他人接觸過針劑?注射前針劑的保管、領取環節,有沒有異常?”沈如塵追問道。
李常德回答道“注射室的針劑是提前由助理護士林芝嬌從藥房領取,領取後直接放在注射室治療車上,監控顯示,領取到注射期間,隻有林芝嬌和高明接觸過針劑,無第三人接觸”。
“藥房監控也查了,針劑領取記錄正常,登記的劑量和病曆一致,肉毒素50單位,玻尿酸1毫升,都是常規劑量”。
沈如塵點了點頭看向徐茂華。
徐茂華緊接著匯報道“沈隊,我分別問話了主刀醫生高明、助理護士林芝嬌、負責人趙淑雅,還有藥房工作人員,口供基本一致”。
“高明,45歲,悅己整形醫院技術院長,從業20年,自稱操作規範,劑量精準,絕不可能超標注射,說針劑是醫院統一采購,他隻負責注射,不知道針劑有問題,還說蔣蓉術前體檢合格,完全符合注射條件”。
“助理護士林芝嬌,24歲,剛畢業一年,負責術前準備、針劑領取、協助注射,她說自己嚴格按照醫囑領取針劑,核對過劑量和標簽,沒有掉包,也沒有摻入其他藥物,全程緊張得很,不敢有任何失誤,說話支支吾吾,眼神躲閃,明顯在緊張,但問不出具體問題”。
“醫院負責人趙淑雅,48歲,醫院創始人兼老闆娘,一口咬定醫院采購的都是正規渠道藥劑,有完整的進貨單、質檢報告,拒絕承認針劑被掉包或摻毒,說肯定是醫生操作失誤,或者患者自身隱瞞病史,把責任全推給高明和死者,態度極其強硬”。
“藥房工作人員證實,針劑是三天前統一入庫,這批肉毒素和玻尿酸一共進貨200套,已經用了80多套,之前的顧客都沒有出現任何異常,唯獨蔣蓉出事”。
“我們封存了醫院剩餘的同批次針劑,已經送檢,對比死者體內的毒物成分”。
老王緊接著匯報鑒證結果道“沈隊,現場提取的物證,注射用注射器、針劑瓶,上麵隻有高明和林芝嬌的指紋,無第三人指紋”。
“留觀室水杯、門把手,隻有死者和護士的指紋”。
“現場沒有發現毒物殘留、針劑調換痕跡,微量物證檢測,除了醫護人員和死者的皮屑、毛發,無其他外來物質”。
“看起來,現場隻有高明和林芝嬌有機會接觸針劑、實施投毒,兩人嫌疑最大”。
線索瞬間指向高明和林芝嬌,一個主刀醫生,一個助理護士,全程接觸針劑,有充足的作案時間和條件,看似案情清晰,隻要突破兩人的口供,就能找到凶手。
沈如塵卻微微搖頭,眉頭緊皺道“沒這麽簡單,如果是高明故意超標注射,他從業20年,不可能不知道肉毒素過量會致死,一旦出事,他首當其衝,嫌疑最大,他不會這麽蠢”。
“如果是林芝嬌掉包針劑、摻入毒物,她一個年輕護士,和死者蔣蓉無冤無仇,作案動機是什麽?而且兩人口供一致,沒有明顯破綻,監控也沒有拍到異常操作,這太刻意了”。
“另外,趙淑雅的態度太反常,急於撇清責任,把所有問題推給醫生和死者,一家高階整形醫院,出現致死案件,不想著配合調查,反而百般推諉,肯定有問題”。
“還有,同批次針劑用了80多套都沒事,偏偏蔣蓉這一套出問題,要麽是針對蔣蓉個人的精準投毒,要麽是這一套針劑被單獨動了手腳”。
他站起身,走到大螢幕前,指著監控畫麵裏的注射室繼續說道“再仔細看監控,高明注射的時候,右手有一個極其細微的停頓,大概0.5秒,看似是正常操作,但結合毒物檢測結果,這個停頓很可能是在偷偷摻入司可林”。
“還有林芝嬌,遞針劑的時候,手指顫抖了一下,眼神看向高明,兩人之間大概率有默契,甚至是串通”。
“但問題來了,兩人的作案動機是什麽?”。
“蔣蓉是美妝工作室老闆,和整形醫院是合作關係,之前來過好幾次,都是高明做的專案,兩人無冤無仇,甚至算是熟人,為何要痛下殺手?”。
就在這時,池鑫急匆匆跑進會議室,手裏拿著一份檢測報告,語氣急促匯報道“沈隊,李法醫,剩餘同批次針劑的檢測結果出來了!全部是正規藥劑,肉毒素、玻尿酸劑量合規,沒有司可林成分,和死者體內的毒物成分完全不一樣!”。
同批次針劑全部合格,隻有蔣蓉使用的那一套被摻毒、劑量超標,說明不是醫院藥劑集體問題,而是有人專門針對蔣蓉,將她使用的針劑單獨調包或摻毒,精準投毒,目標明確,絕非隨機作案。
沈如塵眼神一沉,立刻調整部署道“立刻推翻之前的判斷,排除集體藥劑問題,轉向精準投毒調查”。
“小李,重新排查監控,重點查針劑從藥房領取後,到注射室的這段路,林芝嬌有沒有去過其他地方,有沒有和其他人接觸,哪怕是一秒鍾的停留、一個細微的動作,都不能放過”。
“小徐,再次提審高明、林芝嬌、趙淑雅,這次分開逼問,不要給他們串供的機會,重點問蔣蓉近期和醫院有沒有矛盾、有沒有糾紛,蔣蓉來醫院之前,有沒有預約異常、有沒有特殊要求,醫院裏有沒有人對蔣蓉有不滿,或者和蔣蓉有利益衝突”。
“老王,重新勘查藥房、注射室、林芝嬌的更衣室、儲物櫃,還有高明的辦公室,徹底搜查,找被丟棄的異常針劑、毒物殘留、司可林的來源,司可林是管製藥品,隻有醫院、診所能拿到,查醫院的藥品采購記錄,有沒有購進司可林”。
案情瞬間反轉,從醫護人員操作失誤,變成針對性精準投毒,嫌疑人範圍擴大,醫院裏的每一個人,都可能是凶手,也可能是幫凶。